Charles Bonnet Sendromu: Tanımı, Nedenleri ve Belirtileri

Çeşitli algı sistemleri arasında görsel sistem, türümüzün çevresini algıladığı ve ona tepki verdiği ana araçtır. Doğduğumuzdan beri, bizi çevreleyen uyaranları algılamamızı ve onlara tepki vermemizi sağlayan görsel bir kapasiteye sahibiz.

Görme, bununla birlikte, esas olarak yaşamın ilk yılı boyunca gelişen, gelişen bir duyudur. Belirli yaşlardan itibaren görme kapasitesinin azalması ve göz yorgunluğu gibi problemlerin ortaya çıkması sık görülen bir durumdur., katarakt ve hatta glokom. Ayrıca, mümkün beyin bölgeleri Görmeden sorumlu olan kişiler, her zamanki kesinlikte işlevini yitirir veya diğer duyusal ve hatta zihinsel süreçlerle olan görsel bağlantılar zayıflar.

Bu tür bir problem, görsel sistemimizin mevcut olmayan uyaranları algılamasına neden olabilir. Charles Bonnett sendromu.

Charles Bonnet Sendromu nedir?

Charles Bonnet Sendromu, hastalarda görsel halüsinasyonların ortaya çıkması ile karakterize edilen klinik tablo olarak anlaşılmaktadır. Görme yolundaki problemler, bunlar ister görme organlarında, ister beyinle olan bağlantılarında, isterse beyinle ilgili beyin bölgelerinde yer alan problemler olsun. vizyon.

Bu sendromun ana tanı kriterleri, yukarıda bahsedilen görsel halüsinasyonların varlığı ve bunların bilişsel ve bilinç değişikliklerinin tamamen yokluğunda ortaya çıkmasıdır. bozukluklar görünümünü açıklayabilecek psikiyatrik, nörolojik veya madde kullanım bozuklukları.

Başka bir deyişle, Bu halüsinasyonlar, görselin kendisinden başka bir sorunu olmayan sağlıklı deneklerde ortaya çıkar., bunama (bazen görsel halüsinasyonlar da gösteren bir durum), zehirlenme ve diğer bozuklukların varlığını ekarte etmek zorunda olmak.

Bu nedenle, Charles Bonnet Sendromu, görme kaybı dışında herhangi bir değişiklikten muzdarip olmayan sağlıklı bireylerde görülür. Görme problemlerinin büyük bir kısmı yaşlılıkta ortaya çıktığı için, özellikle yaşlı popülasyonda yaygındır.

görsel halüsinasyonlar

Bu tür bir bozuklukta görülen halüsinasyonlar oldukça değişkendir.yanılsaması olmaksızın, vicdan açıklığı ile meydana gelmeleri gibi bir dizi ortak özellik arz etseler de, gerçeklik (yani hasta bunun gerçek olmadığını bilir), normal algılarla birleşir, ortaya çıkar ve kaybolur. Bunun için açık bir neden olduğunu ve acı çeken kişiyi şaşırtan bir fenomeni temsil ettiğini, ancak genellikle büyük bir korku olmamasına rağmen. Onlar.

Charles Bonnet Sendromunda meydana gelen halüsinasyonların içeriği ile ilgili olarak, insan figürleri veya küçük hayvanların algılanması sıktır. (halüsinasyon türü denir ufacık), ayrıca parıltılar veya parlak renkler.

Algının kendisi açık ve canlıdır, kişinin kendisinin dışındaki uzayda yer alır (yani, yanlış algılar yanlış olarak algılanır). gerçek dışı olarak kabul edilmelerine rağmen çevrenin unsurları olsalardı), gerçek algı (bu sendromun görme kaybı olan kişilerde meydana geldiğini unutmayın, bu nedenle uyaranları daha bulanık görürler. gerçek).

Bu halüsinasyonlar, onları tetikleyen net bir neden olmadan ortaya çıkar.; O her ne kadar stres, aşırı veya zayıf aydınlatma veya duyusal uyarının olmaması veya aşırı yüklenmesi, görünümünü kolaylaştırır. Halüsinasyonların süresi genellikle kısadır ve saniyeler ile saatler arasında değişebilir ve genellikle gözlerinizi kapattığınızda veya bakışlarınızı onlara veya bir başkasına çevirdiğinizde kendiliğinden kaybolmak leke.

Nedenler (etiyoloji)

Bu sendromun nedenleri, daha önce de belirtildiği gibi, görme kaybında bulunur. Bu kayıp genellikle, genellikle maküler dejenerasyon veya glokoma bağlı olan ve esas olarak yaşlı deneklerde ortaya çıkan görme sistemindeki hasara bağlı olarak ortaya çıkar. Ancak bu görme kaybının beyin ile göz arasındaki bağlantıyı engelleyen bir beyin patolojisinin varlığından kaynaklanmış olması da mümkündür. oksipital lob.

Ancak bir göz hastalığı görme kaybına neden olsa bile halüsinasyonların ve Charles Bonnet Sendromunun neden ortaya çıktığını sormakta fayda var. Bu anlamda, konuyla ilgili çalışan çok çeşitli teoriler vardır ve en çok kabul gören teorilerden biri Nöronal Deafferantasyon Teorisi.

Bu teori, göz hastalığından dolayı dürtü kaybı olduğu düşüncesine dayanmaktadır. beynin bilgiyi işlemekten sorumlu bölgesi olan oksipital kortekse ulaşması gereken sinir hücreleri görsel. Bu, beynin kendisine gelen uyaranlara karşı özellikle duyarlı hale gelmesine neden olur., reseptörlerin aşırı duyarlılığı göz önüne alındığında, görsel alanı harekete geçirerek halüsinasyonların algılanmasını oluşturabilecek diğer duyusal uyarılardan da etkilenir.

Tedavi

Charles Bonnet Sendromunun tedavisi ile ilgili olarak, psikolojik düzeyde yapılması gereken ilk şey sakinleşmek ve ne olduğunu bilmedikleri ve bir çeşit demans veya rahatsızlıkları olduğuna inandıkları için büyük ıstırap gösterebilen hastaya bilgi zihinsel. Yaşadığınız vizyonların görme kaybının bir sonucu olduğu açıklanmalıdır.ve oftalmologların bu fenomenin ortaya çıkma olasılığını aşağıdakilerin bir sonucu olarak bildirmeleri önerilir: Bu duyuyu bozan hastalıkları olan hastalarda görme kaybı, hastaları saymaya teşvik eder. deneyimler.

Farmakolojik düzeyde, genel olarak bu tip bir bozukluk genellikle tedaviye yanıt vermez. nöroleptikler olumlu, ancak bazı durumlarda haloperidol ve risperidon bir miktar etkinlik göstermiştir. Karbamazapin gibi antikonvülsanlar da önerilmiştir.

Ancak bu sendromda en faydalı olan, görme kaybına neden olan medikal nedenin tedavi edilmesi, görme keskinliğinin mümkün olduğu kadar artırılmasıdır. Bu sendroma sahip bazı hastaların görme sorunları nedeniyle ameliyat edildikten veya tedavi edildikten sonra halüsinasyonlara geri dönmediği doğrulanmıştır.

Bibliyografik referanslar:

• Belloch, A., Banos, R. ve Perpigná, C. (2008) Algı ve hayal gücü psikopatolojisi. içinde. Belloch, B. Sandin ve F. Ramos (Eds.) Psikopatoloji El Kitabı (2. baskı). cilt ben Madrid: McGraw Hill Interamericana.

• Burke, W. (2002). Charles Bonnet halüsinasyonlarının sinirsel temeli: bir hipotez. J Neurol Nöroşirurji Psikiyatrisi; 73: 535–541

• Morsier, G. (1936) Pathogenie de l'halluci-nose pédonculaire. Yeni bir ev için. Schweizerische Medizinische Wochenschrift; 27: 645-646.

• Luke, R. (2007). Halüsinasyonlar: Tarihsel ve klinik inceleme. Psikiyatrik bilgi, nº189.

• Podoll, K.; Österheider, M. & Noth, J. (1989). Charles Bonnet sendromu. Fortschritte der Neurologie ve Psychiatrie; 57: 43-60.

• Santhouse, AM; Howard, RJ & Fytche, D.H. (2000). Görsel halüsinasyon sendromları ve görsel beynin anatomisi. beyin; 123: 2055-2064.

• Lapid, MI; Burton. MC; Chang, M.T. et al. (2013) Charles Bonnet Sendromunda Klinik Fenomenoloji ve Mortalite. J Geriatrik Psikiyatri Neurol; 26(1):3-9.

• Tan, C.S.; Yong, V.K. & Au Eong, K.G. (2004) Bilateral lazer periferik iridotomileri takiben Charles Bonnet Sendromunun başlangıcı (görsel halüsinasyonlar oluşturdu). göz; 18: 647-649.

• Jacob, R. & Ferruci, S. (2011). Charles Bonnet sendromu. Optometri; 82: 421-427.