Jacksonian epileptik nöbet: nedir, semptomlar ve nasıl gelişir?

Epileptik nöbetler pek çok türde olabilir, en yaygın olanı yerde titreme ve bilinç kaybıyla sonuçlanmasıdır. Buna rağmen, bunun olmadığı belirli bir kriz türü vardır: jacksonian epileptik nöbet.

Bu tür epileptik nöbetler o kadar hafif olabilir ki, kişi acı çektiğinin farkına bile varmaz. bir kriz, çünkü bazen bir tür karıncalanma hissedersiniz ve nadiren kafa karışıklığı oluşur.

Daha sonra, onu ilk kez tanımlayan bu tür epileptik fenomeni, ortaya çıkmasının ardındaki nedenleri, teşhisi ve en yaygın tedavisini daha derinlemesine inceleyeceğiz.

• İlgili makale: "Epilepsi: tanımı, nedenleri, tanı ve tedavisi"

Jacksonian epilepsi nöbeti nedir?

Jacksonian nöbetler, motor semptomları olan bir tür kısmi nöbettir. Bu tür nöbetlerin diğer isimleri fokal nöbetler, kısmi (fokal) nöbetler ve temporal lob nöbetleridir. Önce çok lokalize bir şekilde meydana gelmeleri ve daha sonra krizi vücudun diğer bölgelerine iletmeleri ile karakterize edilirler..

Kriz genellikle bölgenin somatotopik temsil sırasını takiben yayılır. hareketlerden sorumlu alanlara sahip etkilenen serebral korteks gönüllüler

Normalde kriz, vücudun yalnızca küçük bir bölümünü, genellikle parmak veya ayak parmağını veya ağzın köşelerini etkileyerek başlar. Kriz ilerledikçe semptomlar daha endişe verici hale gelir ve vücudun diğer bölgelerine yayılır.

Bu tür epileptik nöbetleri bu kadar karakteristik yapan şey, genellikle nöbet olmamasıdır. "Jacksonian" olarak adlandırılırlar çünkü ilk olarak 1870 yılında beyin yapısını ve işlevini yoğun bir şekilde inceleyen bir bilim adamı olan İngiliz nörolog John Jackson tarafından keşfedilmiştir.

Tüm epileptik nöbetlerde, kortikal düzeyde anormal elektriksel bozukluklar meydana gelir.. Fokal epileptik nöbetler, bu aktivite beynin belirli bir bölgesinde meydana geldiğinde ortaya çıkar. Bununla birlikte, birçok durumda, bu faaliyet kademeli olarak etkilenen bölgenin sınırındaki alanlara doğru hareket eder. Buna ikincil genelleme denir.

Kısmi nöbetler iki türe ayrılabilir. Bir yanda bilinci veya hafızayı etkilemeyen basit nöbetler varken, diğer yanda bu iki bilişsel alanı etkileyen karmaşık nöbetler var. Jacksonian epileptik nöbetler, basit nöbetler içinde yer alır.

nedenler

Kısmi epileptik nöbetler 12 aylık ve daha büyük kişilerde en sık görülen nöbet türüdür. Serebrovasküler hastalık veya beyin tümörü geçirme olasılığı daha yüksek olan 65 yaş üstü kişilerde bu krizler de çok yaygındır.

Jackson epileptik nöbetinin arkasında olabilecek ana nedenler arasında multipl sklerozdan muzdariptir. Bu tür bir krizin arkasındaki diğer bir neden, beyine oksijen gitmemesi (hipoksi), bir kafa travması ve ön lob yaralanmasıdır. Ayrıca atriyovenöz malformasyonlardan da kaynaklanabilirler.

• İlginizi çekebilir: "Gelastik epilepsi: semptomlar, nedenler ve tedavi"

belirtiler

Bir Jacksonian epileptik nöbeti tespit etmemizi sağlayan iki ana semptom vardır.. Birincisi, basit bir kısmi nöbet olması ve vücudun sadece bir bölümünde meydana gelmesidir. İkincisi, bu kriz, daha önce de belirttiğimiz gibi, vücutta ilerler, küçük bir bölgeden başlayıp vücudun geri kalanına yayılır.

Bulabileceğimiz ilk belirtiler arasında Daha sonra birkaç saniye içinde elin geri kalanına hareket eden bir parmakta zayıflık.

Bu tür bir krizden muzdarip insanlar genellikle ciddi bir hasar göstermezler. Bunun nedeni, bu tür krizlerin genellikle kısa ve ılımlı, o kadar hafif olmasıdır ki, bazen kişi bile bir kriz geçirdiğinin farkında olmaz. Bu krizle ilgili öne çıkan bir diğer şey ise, çoğunun aksine, acı çektikten sonra kısa bir kafa karışıklığı dönemi olmaz.

Jacksonian epileptik nöbet deneyimi sırasında bulabileceğimiz semptomlar arasında şunlara sahibiz:

• Otomatizmler, ritmik davranış veya zorlayıcı hareketler.
• kramplar
• Anormal kas kasılması, baş ve ekstremitelerde hareketler.
• Bazen tekrarlayan hareketlerle devamsızlık bölümleri.
• Gözleri bir taraftan diğerine hareket ettirin.
• Uyuşma ve karıncalanma hissi.
• Karın ağrısı veya rahatsızlık.
• Görsel, koku alma ve işitsel halüsinasyonlar.
• Mide bulantısı.
• Yüzün kızarıklığı
• İrileşmiş gözbebekleri.
• taşikardi.
• Hafıza kaybının meydana geldiği bayılma bölümleri veya dönemleri.
• Vizyondaki değişiklikler.
• Déjàvu (mevcut yer ve zaman zaten yaşanmış gibi hissetmek)
• Ruh halindeki değişiklikler.
• Geçici konuşma yetersizliği.

Teşhis

Elektroensefalogramlar (EEG'ler) sıklıkla gerçekleştirilir., hastanın beyninin elektriksel aktivitesini kontrol etmek için. Epileptik nöbet geçiren kişiler bu testte anormal elektriksel aktivite gösterirler. Aynı test, nöbetin başladığı beynin belirli bölgesini gösterebilir. Ancak bu test ile nöbetten hemen sonra hasarlı lezyonu saptamak zor olabilir.

Spesifik vakayı incelemek için manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi kullanılabilir.. Bu nörogörüntüleme teknikleri, Jacksonian epileptik nöbetin beyinde nerede meydana geldiğini gösterir. Ayrıca beynin anormal aktivitesinin ardındaki olası sebeplerin neler olduğunu görmeye hizmet ederler.

• İlginizi çekebilir: "Elektroensefalogram (EEG): nedir ve nasıl kullanılır?"

Tedavi

Jacksonian epileptik nöbet geçiren insanlara farklı terapötik seçenekler uygulanır. Ana olanlar arasında antiepileptik ilaçların reçetesi, valproat, topiramat, B6 vitamini, zonisamid, klobazam ve karbamazepin. Buna rağmen beynin krizi gösteren bölgesinin tam olarak ne olduğu bilinirse cerrahi olarak müdahale etmek mümkündür.

Diğer bir seçenek de, gelecekteki saldırılara karşı bir koruma olarak, hastanın yaşam tarzını iyileştirmek, onu daha iyi yeme alışkanlıklarını benimsemesi ve daha fazla egzersiz yapması için motive etmektir.

Bibliyografik referanslar:

• Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL (2016). epilepsiler. İçinde: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, editörler. Klinik Uygulamada Bradley Nörolojisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 101.
• Kanner AM, Ashman E, Gloss D ve diğerleri (2018). Uygulama kılavuzu güncelleme özeti: yeni antiepileptik ilaçların etkinliği ve tolere edilebilirliği I: yeni başlayan epilepsinin tedavisi: Raporu Amerikan Nöroloji Akademisi ve Amerikan Epilepsi Rehberi Geliştirme, Yayma ve Uygulama Alt Komitesi Toplum. Nöroloji.;91(2):74-81. PMID: 29898971 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29898971/.
• Wiebe S (2020). Epilepsiler. İçinde: Goldman L, Schafer AI, editörler. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı Philadelphia, PA: Elsevier: bölüm 375
• Cerda, J. M., Argani, M. T., Llerda, J. M., Gonzalez, F. L., Puig, X. S., & Rieger, J. S. (2016). Epilepside klinik uygulama için İspanyol Nöroloji Derneği'nin resmi kılavuzu. Nöroloji, 31(2), 121-129.