Omurilik sendromları: tipleri, nedenleri ve semptomları

İnsan vücudunda omurilik, sorumlu olan geniş bir kordon vardır. sinir impulslarını beyinden vücudun geri kalanına taşımak ve bunun tersi de geçerlidir.. Onun sayesinde her türlü hareketi yapabilir, dik durabilir veya hem iç hem de dış her türlü duyumu algılayabiliriz.

Bununla birlikte, yaralandığında veya bir tür patolojiye maruz kaldığında omurilik sendromları veya miyelopatiler ortaya çıkar. Omurilik sendromları terimi, hem motor becerileri hem de duyusal yetenekleri etkileyen sonuçları olan çeşitli omurilik bozukluklarını bir arada gruplandırır.

• İlgili yazı: "Omurilik: anatomi, parçalar ve işlevler"

Omurilik sendromları nelerdir?

Omurilik sendromları veya omurilik hastalıkları, bkz. omurilik yaralanmasının konumuna bağlı olarak değişebilen çeşitli semptom ve bulgular.

Bu durumlar genellikle çok sık görülmemekle birlikte, kişinin sağlığı üzerinde ciddi etkilere ve sonuçlara yol açma eğilimindedir. birçok durumda bir tür engelliliğe yol açıyor.

Bu medüller sendromların hızlı bir şekilde teşhis edilmesinin ve müdahale edilmesinin nedeni budur. Etkili bir tedavi için, bunların semptomlarını en iyi şekilde azaltmak veya telafi etmek esastır. koşullar.

Her birinin sunduğu semptomlara dayanarak birkaç omurilik sendromu tipini ayırt edebiliriz. Bu semptomlar belirli etiyolojik süreçlerle ilişkilidir; yani hasara veya yaralanmaya neden olan nedenlere. Bu hasarlar medullar silindirin tamamını etkileyebileceği gibi, medullanın enine kesitinde sadece bir kısmına da zarar verebilir.

Tıp uzmanı bu medüller sendromlardan birinin tanısını koymak zorunda olduğu anda, bazı otoimmün, kas veya psikiyatrik hastalıklar gibi durumlardan biri olma olasılığı benzer semptomlar. Kapsamlı bir ayırıcı tanı, gerçekleştirmenin anahtarı olacaktır. hastanın tatmin edici tedavisi.

• İlginizi çekebilir: "En sık görülen 15 nörolojik bozukluk"

Omurilik sendromu türleri

Yukarıda belirtildiği gibi, çok çeşitli klasik omurilik sendromları vardır. Onları sınıflandırmanın ana yolu, semptomlarının yanı sıra zamansal kalıplarını da hesaba katmaktır.

1. tam omurilik yaralanması

Tam omurilik yaralanması veya enine miyelopati vakalarında, kişi tüm duyusal modalitelerin yok oluşunu deneyimleyecektir.yanı sıra lezyonun altındaki motor yollarda iki taraflı bir değişiklik.

Bu sendrom, duyusal semptomların ve motor semptomların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Tam bir omurilik yaralanmasının tipik duyusal semptomları şunlardır:

• Paresteziler veya anormal gıdıklanma hissi ve vücut sıcaklığındaki değişiklikler. Bu duyumlar lezyonun seviyesine karşılık gelen bölümde ortaya çıkar.
• Omurlarda lokalize ağrı.
• Lezyonun yerine göre radiküler ağrı. Boyun yaralanması ise kişi kollarda ağrı yaşarken, göğüs veya bel yaralanması ise ağrı göğüs ve karın veya bacaklarda yoğunlaşacaktır.
• düşük duyarlı eşik veya tüm duyusal modalitelerin kaybı.

Öte yandan, motor fonksiyonlarla ilgili semptomlar şunları içerir:

• Yaralanmalar motor nöronlar neden olan aşağılıklar kas atrofisi, seğirme veya küçük kas seğirmeleri deri altında gözlenebilen hiporefleksi veya refleks yanıtta azalma.
• Paraparezi/parapleji veya tetraparezi/kuadripleji. Kişi, hem alt ekstremitelerde hem de dört ekstremitede değişen derecelerde felç veya hareket sorunları yaşar.

2. eksik omurilik yaralanması

Sendrom veya eksik omurilik yaralanması durumlarında, omurilik enine seviyede tamamen hasar görmemiş, böylece kişi tam bir felç veya tam bir hassasiyet kaybı yaşamaz.

Aynı şekilde, neden oldukları semptomlara göre farklılık gösteren birkaç eksik omurilik yaralanması türü vardır.

Medüller hemiseksiyon veya Brown-Séquard sendromu

Bu durumda kişi zarar görür. hemimedullada bir değişiklik veya hasar. Ancak bu lezyonun omuriliğin tam orta hattında ortaya çıkması veya tamamen tek taraflı olarak ortaya çıkması çok zordur.

Medüller hemiseksiyona bir tür enfeksiyon veya o noktada bir yaralanma neden olabilir. Ek olarak, belirli tümör cisimcikleri veya dejeneratif hastalıklar Ayrıca bu tip bir sendroma da neden olabilirler.

Bu durumun semptomları genellikle ipsilateral seviyede ortaya çıkar. ve lezyon seviyesinin altında, en önemlisi ipsilateral birinci motor nöronun felç olması ve ağrı ve sıcaklığa karşı duyarlılığın olmamasıdır.

Omurilik hemiseksiyonunun semptomları şunları içerir:

• homolateral felç
• Termoanaljezi veya kontralateral sıcaklığa duyarsızlık.
• Kas zayıflığı ve felç.
• Hassasiyet ve duyusal algı kaybı veya azalması.
• Duruş ve pozisyon algısındaki değişiklikler (propriyoseptif sistem).

sentromedüller sendrom

Sentromedüller tip tutulumda hasar gri madde merkezi kord ve kordonun merkez alanını geçen spinotalamik yollarda. Ek olarak, bu lezyon diğer anatomik yolları etkileyerek merkezkaç olarak dağılabilir.

Bulduğumuz duyusal semptomlar arasında ağrı ve sıcaklığa karşı duyu kaybı. Motor seviyedeyken, kişi kas atrofisi, fasikülasyonlar, kas zayıflığı ve hiporefleksi yaşayabilir.

Posterior ve lateral kordların kombine lezyonu

Bu tür bir yaralanmada, kişi kas zayıflığı, spastisite veya ayak başparmağının dorsal uzantısını içeren sürekli kas kasılması, hiperrefleksi ve Babinski refleksi ayağın

Duyusal düzeyde, semptomlar şunları içerir: propriyoseptif sistemdeki değişiklikler ve titreşime duyarlılık.

Arka kordların izole lezyonu

Bu durumda, hasar yalnızca belirli kordlarda veya arka liflerde meydana gelir. Bu lezyon kişide propriyoseptif ve vibrasyon duyarlılığında değişikliğe, ataksiye veya hareketlerin koordinasyonunda zorluklara neden olur. Ayrıca, kişi Bacaklarınızda şiddetli ağrı ve idrar kaçırma da yaşayabilirsiniz..

ön boynuz sendromu

Diğer koşullarla karşılaştırıldığında, ön boynuz sendromunda yalnızca ikinci motor nöron atrofisinin saf motor semptomları görülür. Bu semptomlar şunları içerir: fasikülasyonlar, kas zayıflığı, hipotoni ve hiporefleksi bir veya birkaç kas grubunda. Ayrıca yansımaların olmamasına da neden olur.

Kombine piramidal yol ve ön boynuz sendromu

Tamamlanmamış medüller yapıdaki bu son sendromda ayrıca sadece motor semptomlar ortaya çıkar; birinci ve ikinci motor nöron semptomlarının aynı kas grubu içinde aynı anda gelişmesi farkıyla. Nedeni piramidal yollarda ve ön boynuzlarda bulunan bir anomalidir.

3. Medüller vasküler sendromlar

Tam ve eksik omurilik yaralanmalarının karakteristik sendromlarından farklı olarak, omurilik vasküler sendromlarında anomalinin kaynağı omuriliğin herhangi bir bölgesinde kan akışının anormalliği.

Medüller arteriyel iskemi sendromları

Bu durumda, medulladaki arteriyel kan beslemesinin askıya alınmasının doğrudan bir sonucu olarak inmeler veya geçici iskemik ataklar ortaya çıkar.

Spinal kord venöz iskemi sendromu

Bu tür sendromlar öncekilerden çok daha nadirdir. Ayrıca, alt ekstremiteleri etkileme eğilimindedir, neredeyse her zaman asimetrik bir şekilde iki taraflı sendromlar veya tam transvers sendromlar üretir.

Bu tip patolojilerin ana nedenleri arteriovenöz malformasyonlar, fibrokartilajinöz emboliler ve dekompresyonun etkileridir.

Spinal kanama sendromları

Bu sendromlarda intramedüller kanama ile ekstramedüller kanamayı ayırt edebiliriz.. İntramedüller, spinal ağrı, parezi ve lezyon seviyesinin altında duyusal değişikliklere neden olan bir vasküler rüptür tarafından üretilir.

Ekstramedüller kanamaya gelince, bu çok daha seyrektir. Bu durumda kişi efüzyonun bulunduğu yerde akut spinal ağrı ve serebral subaraknoid kanamaya benzer semptomlar yaşar. Bunlar vücudun bir bölümünde uyuşma, nöbetler, servikal gerginlik, görme sorunları, mide bulantısı veya kas ağrısını içerir.