Karışık Alıcı-İfade Edici Dil Bozukluğu: Nedir?

Dil ve iletişim, özellikle çocuklukta ve erken gelişim evrelerinde, aynı zamanda yetişkinlikte ve yaşam boyunca büyük önem taşır.

Dili etkileyen birçok bozukluk vardır... burada bunlardan birini göreceğiz: karışık alıcı-ifade edici dil bozukluğu. Nelerden oluştuğunu, teşhis kriterlerinin neler olduğunu, kendini nasıl gösterdiğini, hangi alt tiplerin var olduğunu ve nihayetinde hangi özellikleri sunduğunu bileceğiz.

• İlgili yazı: "14 tür dil bozukluğu"

Karışık alıcı-ifade edici dil bozukluğu: nedir?

"Alıcı disfazi" olarak da adlandırılan karışık alıcı-ifade edici dil bozukluğu, aşağıdakilerle karakterize edilen bir dil bozukluğudur: yaşa, gelişim düzeyine ve zihinsel kapasiteye göre hem alıcı hem de ifade edici dil normların altındadır. çocuğun (referans gruplarıyla karşılaştırırsak).

Yani bu iki alandaki performans etkilenir ve normalin altındadır. Bu, fikirleri ifade etmede zorluklara ve başkalarının ne söylediğini anlamada zorluklara dönüşür.

Bu, İfade Bozukluğu (yalnızca ifadenin etkilendiği) veya Alıcı Bozukluktan (yalnızca anlamanın bozulduğu) daha ciddi bir bozukluktur.

Yukarıdakilerin bir sonucu olarak, karma alıcı-ifade edici dil bozukluğunda hem sözlü hem de sözel olmayan dili içerebilen iletişimde zorluklar ortaya çıkıyor (örneğin jestler). Yaygınlık düzeyinde, bu bozukluk çocuk popülasyonunun yaklaşık %3'ünde görülmektedir.

• İlginizi çekebilir: "6 tip afazi (nedenleri, belirtileri ve özellikleri)"

Teşhis kriterleri

Karma alıcı-ifade edici dil bozukluğu tanısı konulabilmesi için tanı ölçütlerinin karşılanması gerekir. DSM-IV-TR (Ruhsal Bozuklukların Teşhis El Kitabı) aşağıdaki kriterleri belirtir:

1. Beklentilerin altında puanlar

Kriter A, şu şekilde elde edilen puanları belirtir: alıcı ve ifade edici olmak üzere iki tür dilin gelişimine ilişkin değerlendirmeler, bunlar standartlaştırılmış testlerden çıkarılmıştır. ve bireysel olarak uygulandıklarında, sözlü olmayan zihinsel yeteneğin standartlaştırılmış değerlendirmeleriyle elde edilenlerin önemli ölçüde altında kalıyorlar.

Kriter A ayrıca karışık alıcı-ifade edici dil bozukluğunda ortaya çıkan aşağıdaki tezahürleri belirtir:

• Belirli kelimeleri, ifadeleri veya kelime türlerini (uzaysal terimler gibi) anlamada zorluk
• İfade edici dil bozukluğunda ortaya çıkan aynı zorluklar (yalnızca bunun etkilendiği yerde).

2. performans girişimi

Karma Alıcı-İfade Edici Dil Bozukluğunun B Ölçütü, alıcı ve ifade edici dilde ortaya çıkan eksikliklerin, akademik veya iş performansına veya sosyal iletişime müdahale oluşturmak.

3. Yaygın bir gelişimsel bozukluk (PDD) değil

Öte yandan Karma Alıcı-İfade Edici Dil Bozukluğu tanısı konulabilmesi için çocuğun YGB kriterlerini karşılamaması gerekir. Demek ki, YGB tanısı karışık alıcı-ifade edici dil bozukluğu tanısını geçersiz kılar..

4. Başka bir bozukluk varsa eksiklikler fazladır

Son olarak, önceden başka bir teşhis olması durumunda (örneğin: zihinsel engellilik, çevresel yoksunluk, yetersizlik) duyusal veya motor konuşma...), dilde ortaya çıkan eksiklikler, genellikle bu tür konuşmalarla ilişkilendirilenleri aşar. bozukluklar. Yani, önceki teşhis bu zorlukları açıklamayacaktır.

ifade edici ve alıcı dil

Karışık alıcı-ifade edici dil bozukluğunun ne anlama geldiğini daha iyi anlamak için, ifade edici ve alıcı dil arasında ayrım yapmalıyız.

1. ifade dili

İfade edici dil, motor düzeyde konuşma ile ilgilidir.. Yani, iletişim kurmak ve fikirleri ifade etmek için kullanılan dildir. Örneğin, bir çocuğa belirli bir nesnenin ne olduğunu sorarsam ve bana cevap verirse, onun anlatım dilini değerlendiriyorum.

2. Alıcı dil

Öte yandan alıcı dil, Dilin anlaşılmasıyla alakalıdır.. Önceki örneği izleyerek, bir çocuktan bana bir dizi nesne arasından belirli bir nesne vermesini istersem, bu durumda alıcı dili değerlendiriyorum.

İfade edici dil zorlukları

Gördüğümüz gibi, Karma Alıcı-İfade Edici Dil Bozukluğunun temel özelliği hem alıcı hem de alıcı dilde güçlük çekmesidir. İfade edici dilde, bu zorluklar nasıl ortaya çıkıyor?

Çocuğun kelime dağarcığı önemli ölçüde sınırlıdır (yani, az kelime dağarcığına sahiptir). Ek olarak, akıcı ve hızlı motor sekansları üretmede zorluklar görünmektedir. ayrıca görünür Kelimeleri hatırlamada veya gelişimsel yaş uzunluğuna veya karmaşıklığına sahip cümleler üretmede zorluk. Son olarak, fikirleri ifade etmede genel bir zorluk vardır.

Alıcı dil zorlukları

Karışık alıcı-ifade edici dil bozukluğunun alıcı dili ile ilgili olarak, kelimeleri, cümleleri veya belirli kelime türlerini anlamada temelde bir zorluk vardır. Başka bir deyişle, geniş anlamda, çocuk sunar Ne söylendiğini anlamada zorluk.

Diğer ilişkili değişiklikler

Bahsedilenlerin ötesinde, karma alıcı-ifade edici dil bozukluğuyla ilişkili başka değişiklikler veya eksiklikler de vardır. Bunlar aşağıdaki gibidir:

• ayrımcılık sorunları
• dikkat sorunları
• işitsel hafıza eksiklikleri
• işitsel sıralı bellekteki eksiklikler

bozukluğun alt tipleri

Karışık alıcı-ifade edici dil bozukluğunun iki ana alt tipi vardır: gelişimsel ve edinilmiş. Aşağıda göreceğimiz gibi, seyri farklıdır.

1. Evrimsel

evrimsel alt tip doğuştan görünür. Genellikle daha erken tespit edilen (2 yaş civarında) daha ciddi vakalardır. Ancak daha hafif vakalarda biraz daha geç (4 yaşında) tespit edilirler.

2. Edinilen

Edinilen alt tipte, adından da anlaşılacağı gibi, bozukluk, beyin seviyesinde bir yaralanma veya kaza ile edinilir. Bu vakalarda seyir değişkendir ve lezyonun yeri, ciddiyeti, lezyon anındaki çocuğun yaşı, vs.'ye bağlıdır.

Diğer sınıflandırmalar: DSM-5 ve ICD

Alıcı-ifade edici karma dil bozukluğunun bir dil bozukluğu olarak DSM-IV-TR'de nasıl yer aldığını gördük. Fakat, kılavuzun yeni sürümü olan DSM-5, değişiklikler sunar ve anlama ve ifade sorunlarını birleştirir, "Dil bozukluğu" adını verdiği tek bir bozukluk içinde. Böylece DSM-5'teki karma alıcı-ifade edici dil bozukluğu, Dil Bozukluğu olur.

Öte yandan, ICD-10'da (International Classification of Diseases, WHO), Karma Alıcı-İfade Edici Dil Bozukluğu bu şekilde yoktur; Bunun yerine, genellikle ifade bozukluğu veya alıcı bozukluk (en şiddetli teşhis edilir) teşhis edilir.

Bibliyografik referanslar:

• Amerikan Psikiyatri Birliği –APA- (2014). DSM-5. Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı. Madrid: Pan Amerikan.
• Amerikan Psikiyatri Birliği (APA). (2002). Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı DSM-IV-TR. Barselona: Masson.
• Mulas, F., Etchepareborda, M., Díaz-Lucero, A. ve Ruiz, R. (2006). Dil ve nörogelişimsel bozukluklar. Klinik özelliklerin gözden geçirilmesi. Journal of Neurology, 42(Ek 2): ​​S103-S10.
• KİM (2000). ICD-10. Uluslararası hastalık sınıflandırması, onuncu baskı. Madrid. Pan Amerikan.
• Perelló, J., Guixá, J., Leal, M., Peña, J. ve Vendrell, J.M. (1984): Dil bozuklukları. Barcelona, ​​​​Bilimsel-Tıbbi.