Yaiza Cabrera: "Beynimiz travmaları iyileştirme kapasitesine sahip"

Eğer biz buysak, bu hatırlama yeteneğimiz sayesindedir. Anılar, kendi kimliğimizi şekillendiren ve bireyler olarak kendimizi ayırt etmemizi sağlayan şeylerdir, ama evet, Çoğu zaman bizim emrimiz altında değil, her durumda istediğimizin ötesinde otonom hareket ederler. an.

Travmalar, belleğin davranışlarımızı ve duygularımızı iyi ve kötü için ne ölçüde şartlandırdığına bir örnektir. Neyse ki, bu tür psikolojik değişiklikler terapide tedavi edilebilir ve bu nedenle bu vesileyle bu alanda bir uzmanla görüştük, psikolog Yaiza Cabrera.

• İlgili makale: "Travma Sonrası Stres Bozukluğu: Nedenleri ve Belirtileri"

Yaiza Cabrera ile röportaj: travmalar böyle işler

Yaiza Cabrera Anksiyete bozuklukları ve travma tedavisinde uzman bir psikolog olup, her yaştan hastayla çalışmaktadır. Bu röportajda bize travmaların hangi mantıklar üzerinde çalıştığı ve ortaya çıktığı hakkında konuşuyor.

Travma nedir ve hafızanın işleyişiyle nasıl bir ilişkisi vardır?

Travma, bir kişinin refahını veya hayatını tehdit eden, öznenin normal işleyişinde sonuçlara neden olan bir olaydır.

Duygusal yük güçlüyse, bilgi işlevsiz bir şekilde depolanır, böylece normal durumlar gibi işlenemez. Yani sadece geçmişe ait bir deneyim olarak kalmaz ve bu nedenle söz konusu olduğunda anılar ve müdahaleci görüntüler şeklinde güncellenebilir. basit bir travma ya da bilinçsizce tetiklenen ve travmada uygunsuz tepki ve davranışlara yol açan olumsuz düşünceler karmaşık.

Örneğin, Travma Sonrası Stres Bozukluğu (PTSD) hakkında konuştuğumuzda, şu anki Tanısal ve İstatistiksel El Kitabına göre bunu buluyoruz. Bir kişinin TSSB'den muzdarip olup olmadığını bilmenin kriterlerinden biri olan Zihinsel Bozukluklar (DSM-5), olayın ilgili yönlerini hatırlayamamadır. travmatik.

Bunu dissosiyatif amnezi olarak tanımlayabiliriz ve anılar her ne kadar unutulmuş gibi görünse de depolanırsa, bunlar nedeninin farkında olmadan kişinin davranışını değiştirebilir. BT.

Travmatik bir deneyim yaşayan insanlar kabus görebilir, araya giren anılar veya geçmişe dönüşler yaşayabilir. Yani o dissosiyatif amneziden dolayı unutmuş olabileceğiniz, satır satır yorumlanmış kısımlar var. ama bir anda akla gelen başka ayrıntılar veya sahneler de olabilir. canlı. Bu yeniden deneyimler, onları yaşayan kişi için kontrol edilemez ve kaçınılmazdır.

Bunu daha iyi anlamak için, müdahaleci anıları geri dönüşlerden ayırmak gerekir. Birincisi anılar, ikincisi ise aslında anılar değil, zamansallığın olmadığı, yani kişinin her şeyi görme hissine sahip olduğu görüntüler yeni.

Bu, travmatik durumla hiçbir ilgisi olmayan uyaranların varlığında ortaya çıkar. Örneğin, bir kişi, tezgahı sarı olan bir benzin istasyonunda bir soyguna karışmıştır. Bir süre sonra bu kişi parkta yürürken sarı gömlekli birini görebilir ve bu, geri dönüşü tetikleyen bir uyaran olabilir. Başka bir örnek, çatışmalara katılan ve ardından bir partide el ilanlarından önce söz konusu geri dönüşleri sunan ordudur.

Bu nedenle, geçmişe dönüşler sadece üzücü bir deneyimin hatırası değildir, aynı zamanda o travmatik deneyimi yeniden yaşama hissi ve her şeyin yeniden olduğunu düşünme yeni.

Hafıza üzerindeki diğer bir etki de, hafızanın dağılması, hatıraların parçalanması veya tam veya kısmi unutkanlık olmasıdır.

Travma ile en fazla ilişkisi varmış gibi görünen hafıza türü, otobiyografik hafızadır. Bu tür hafıza, hayatımızdaki ve çevremizdeki olayları hatırlamamızı sağlar. Onun sayesinde, yaşam tarihimiz hakkında tutarlı bir söyleme sahip olabiliriz.

Bununla birlikte, travmanın anısı, otobiyografik belleğin anıları gibi tutarlı bir öykü değildir. Araştırmalar, sorunun bu bellek sisteminde ortaya çıkabileceğini gösteriyor.

Bu nedenle, daha önce de belirtildiği gibi, travmanın hafızası parçalanmış ve hatta kişinin yaşam öyküsünden ayrılmış gibi görünmektedir. Bu anılar kendi kontrolü dışında olduğundan, kişi bunları otobiyografik bellek açısından istilacı ve müdahaleci bir şekilde hisseder.

Daha önce de belirtildiği gibi, travmatik olaylara ilişkin bellek süreçleri sıradan olaylara göre farklıdır. Bu farklılıklardan bazıları aşağıdaki gibidir.

İlk olarak, travmatik anılar, bilincin dışında depolanan ve sözde geri dönüşlerin meydana geldiği kısımlarla daha karmaşık bir iyileşmeye sahiptir. Tetikleyici olarak işlev gören ipuçları tarafından otomatik ve kontrolsüz bir şekilde uyandırılırlar (örneğin, soygundaki adamın benzin istasyonunda gördüğü sarı gömlek).

Öte yandan, sıradan anılarda (travmatik deneyimlerden olmayan anılar) iyileşme kolay ve tutarlıdır. Ayrıca çağrışımı istemli ve bilinçlidir. Kişi onları kontrol edebilir (geriye dönüşlerin aksine).

Deneyimi ne kadar uzun süre yaşarsanız, o anıyı hatırlama olasılığınız o kadar artar. Ancak çok zaman geçtiyse, onu kurtarmanız daha zor olacaktır. Ek olarak, çok esnektirler ve zaman geçtikçe uyarlanabilirler.

Bu nedenle, genel olarak, güçlü bir stres bileşeni olan travmatik bir deneyimin bilginin kodlanma, saklanma ve geri alınma şeklini etkileyebileceğini söyleyebiliriz.

Çocukluk neden travmaların özellikle bizi etkileyebileceği hayatın kilit bir aşaması olarak görülüyor?

Çocuğun beyninin gelişimini dikkate almak önemlidir. Bir çocuk henüz beynini geliştirmemiştir ve olayların saklanması ve geri çağrılması bir yetişkininkiyle aynı değildir. Örneğin çocuk, işlemesi ve anlaması zor, acı verici bir olayla karşılaştığında, yaşadıklarını saklamaz. bilgiyi tutarlı ve düzenli bir şekilde hafızasında düzenler veya düzenler, ancak bunu parça.

Çocuk kendini konumlandırmasını zorlaştıran bir ayrışma sürecinden geçebilir. kendisini ve zaman içindeki olayları, ayrıca saklanan bilgileri organize etmek ve geri almak

Örneğin, bir çocuk, babasının annesine vurduğu şiddet olayını seyirci olarak yaşar ve bu çocuk, beyninin onu korumak için kaçtığı bir çözülme sürecinden geçer. Bu süreç reşit olmayanlar için bir nebze koruyucudur, ancak yetişkin olduklarında kendilerini artık var olmayan bir tehlikeden koruyarak bedelini öderler.

Daha önce de söylediğimiz gibi, travma geçirmiş ve dissosiyasyon sergileyen bir çocuk, bilgiyi sanki zihnine kaydedilmiş gibi parçalı bir şekilde saklar. bir yanda olup bitenlerin, gerçeklerin filmi, ki bu bildirimsel hafıza olacak, diğer yanda, duyumlar ve duygular, ki bu da hafıza olacak. ima edildi.

Olan şu ki, çocuğun işlemesi gereken yeni bilgiler, karşılaştırılarak ve bölümlere ayrılarak organize edilir ve yapılandırılır. bellekteki önceki bilgilerle ilişkili olarak ve bilgiyi kurtardığında, eğer parçalanmışsa, bu şekilde kurtarılır, yani parçalanmış

Buna ek olarak, çocuklar travma koşullarının bir sonucu olarak dilsel ve bilişsel düzeyde acı çekerler. Aynı zamanda, hem hikayenin akışı hem de neden-sonuç ilişkisi sıklıkla etkilenir ve bir şeyin diğerine yol açtığı yolu belirlemeleri onlar için zordur.

Öte yandan çocuklar, kendilerine güven ve emniyet sağlayan bağlanma figürleri aracılığıyla duygularını düzenlemeyi ve dolayısıyla acı verici olaylarla yüzleşebilmeyi öğrenirler.

Güvenebilmek ve dünyayı düşmanca ve tehlikeli bir şekilde algılamamak için bu bağlantılara ihtiyaçları var. Peki bu düzenleme sürecini yarıda kesecek olursak (örneğin; başka bağlanma figürleri olmayan ebeveynlerin ölümü) veya herhangi bir kesinti olmaması ama o güvenli bağlanma figürü hiçbir zaman olmadı, gelişen bu beyne ne olacak? çocuk? Pekala, muhtemelen onu kendine güvenen bir yetişkin olmaya götüren sağlıklı duygusal düzenleme üretilmemiştir, ancak o bunu yönetmeye çalışacaktır. yalnızca duyguları, güvenliğe atıfta bulunmadan, dünya kaotik, düşmanca ve güvensiz hale gelir ve bu gelişme ulaşmaz. meydana gelmek.

Örneğin, çocukluğunu çocuk yuvalarında geçiren küçük bir çocuk ve her şeyden önce, herhangi bir nedenle giderse ev değiştirdiğinizde o terk edilmişlik hissine sahip olacaksınız, satırlarda belirtilen o sağlıklı duygusal düzenlemeyi oluşturamayacaksınız. öncesi. Beyniniz hem işlevsel hem de yapısal olarak değiştirilir. Aslında, çocukluklarında sürekli terk edilme durumları yaşayan birçok çocuğun hipokampusu daha küçüktür.

Büyüyen bu çocuklar, bu terk edilmişlik hissini içselleştirdikleri için güvene dayalı ilişkileri sürdürmekte güçlük çekerler.

Bunu yaşamamış ve güvenli bir ortamda beyni gelişen bir çocuk, ileride başına gelecek acı olaylardan elbette emin değildir. ancak beyni, "kimse beni sevmiyor", "benim için yeterince değerli değilim" gibi işlevsiz inançlara kapılmadan bunu işlemeye daha hazırlıklı. biri benimle olmak istiyor” vb., bu gelişmeye sahip olmayan diğer çocuk ise doğumunda öğrendiği hatalı inançlar harekete geçtiği için bunu daha acılı bir şekilde yaşayacaktır. çocukluk.

Çocuklar beyinleri tam olarak gelişmiş olarak doğmazlar; beyinleri sayesinde gelişen yönler vardır. Hayatı boyunca ve büyük ölçüde küçüğün ortamına ve onu uyaranlara bağlıdır. almak.

Kısacası çocuğun beyni bazı olaylara hazırlıklı değildir ve en kötüsü yetişkinlik döneminde diğer alanlara da genelleşecek bazı temeller atılacaktır.

Var olan travma türleri ve belirtileri nelerdir?

İki tür travma olduğunu söyleyebiliriz. Basit travma ve karmaşık travma. Basit travma, kişinin kaza, hırsızlık, hırsızlık gibi fiziksel veya duygusal güvenliğini risk altında gördüğü özel bir durumdur. felaket, bir saldırı, ciddi bir teşhis, sevilen birinin ölümü ve hatta bu durumlardan birine yakından tanık olmak (dolaylı travma).

Bazen bu, çocukluktan beri taşıdığımız karmaşık bir travmanın tetikleyicisidir.

Öte yandan, karmaşık travma, kişinin en önemli bakıcıları tarafından besleyici bir ihmal ve terk edilme ortamından kaynaklanır. İhmal olmasa bile meydana gelebilir, bunun yerine önceden zarar vermemiş gibi görünen olumsuz ve/veya aşağılayıcı mesajların sürekli olarak iletilmesi nedeniyle olabilir. ancak bu, o çocuğun hafızasında kazınmış olarak kalır, onların düşünme biçimlerini, özsaygılarını ve doğuştan sahip olabilecekleri bağlanma ve ilişki ihtiyaçlarını etkiler. yetişkin.

Bu tür travma, psişik aygıtta ve nörobiyolojik sistemde, duyumlarda deneyimlenebilen örtük bir anı olarak depolanır. bilinçsizce tetiklenen ve tepki ve davranışlara yol açan somatik (örneğin ülser, hassas bağırsak sendromu) ve olumsuz düşünce ve duygular uygunsuz.

Erişkin sekellerinin ciddiyeti, bu durumun ne kadar süredir devam ettiğine bağlı olacaktır. olumsuz, durumun ne kadar yoğun olduğu ve diğer değişkenlerin yanı sıra hangi yaşta ihmal.

Bir psikolog olarak, travmatik deneyim meydana geldiğinden beri travma semptomlarının ortaya çıkmasının uzun sürdüğü vakalar gördünüz mü?

Evet, örneğin, kişinin düello için geldiği bir durumu hatırlıyorum. Onunla EMDR tekniğinden çalıştım ve annesinin ölümüne ulaştık. Henüz 9 yaşındayken vefat etti. Onun da gittiği bir araba kazası geçirmişti. Nüans şu ki, komadaydı ve ona ne olduğunu anlatabilecekleri zamana kadar annesi çoktan gömülmüş ve tüm uyanma süreci çoktan geçmişti. Bu nedenle vedalaşamaz, yas sürecini yaşayamaz. Gerçekte, arkadaşının da beklenmedik ölümü (bu yüzden danışmaya geldi), harekete geçer. travma semptomları için bir tetikleyici olarak oradadır ve kişi bu anları yaşadığı andır. belirtiler.

Her şeyden önce daha önce basit dediğimiz travmalarla ortaya çıkabiliyor. Örneğin, bir gün çocukken hayvanat bahçesine gittiğimde bir maymun bana saldırırsa, bir fobi geliştirebilir ve oradan bu korkuyu tüm maymunlara ve hatta tüm vahşi hayvanlara genelleyebilirim. Geri dönmeyebilirim ve bu nedenle hiçbir semptom olmaz ve normal bir hayatım olur, ama bir gün, Yetişkin, çocuklarımı hayvanat bahçesine götürmeye karar veriyorum ve bir maymun gördüğümde o deneyimi yeniden yaşamaya başlıyorum. travmatik Burada çözülmemiş bir travmanın belirtilerini yaşıyorum.

Ancak gerçekte çoğu zaman bir travmanın belirtileri tüm süreç boyunca yaşanır, ancak daha sonra buna bir şey diyerek kaba belirtileri tetikleyen bir gerçek vardır.

Örneğin, bir kişi, bir başkasının dokunması gibi bir tür cinsel istismara maruz kalmış olabilir. yetişkin ve ne olduğunu anlamıyor ama onun arasında gizli bir oyun olduğunu söylediği için onu susturuyor. Onlar. Orada öğrenilen yanlış inançlardan kaynaklanan "sessiz kalmak iyidir" (itaatkâr, kendine güveni düşük kişi vb.) gibi gününüzde olacak belirtiler vardır, ancak Ancak bu kişi ilk cinsel ilişkisini yaşadığında daha önce kaba dediğimiz belirtilerin (endişe, korku, reddedilme, iğrenme vb.)

Bir travma geliştirmiş olmak, insanları daha travmatik deneyimler yaşama olasılığına karşı daha savunmasız hale getirir mi? Örneğin, toksik partner ilişkilerine dahil olma eğilimi.

Her vakaya ve kişinin o travmada gördüğü yardıma çok bağlıdır. Ama bir kişi bir travma geliştirdiğinde, diyelim ki onda aynı şey yok. dünyayla yüzleşmek için araçlar ve bu, iş hayatı ve çift hayatı gibi birçok yönü içerir. İş yerinde tacize uğramaları veya duygusal bağımlılık geliştiren toksik ilişkilere sahip olmaları daha olasıdır.

Bu özellikle başta karmaşık travma olarak tanımladığımız travma türlerinde olur. Örneğin, çocuklukta duygusal eksikliklerimiz olduysa, aşağıdaki gibi durumlara bakma eğiliminde olabiliriz.

Bir yanda, diğer kişinin sevgisinin ve ilgisinin asla yetmeyeceği bağımlı ilişkiler. Bu aşkın bizi memnun ettiğini ve içimizi tamamen doldurduğunu asla hissedemeyeceğiz çünkü ben bunu çocukluğumda böyle öğrendim. O zaman bu ihtiyacı karşılayamadım.

Sanki bir şekilde "Sevgiyi hak etmiyorum" veya "Sevilmeyi hak etmiyorum" fikrimi doğrulamaya çalışıyorum ve bu nedenle kendini taahhüt etmeyen insanları aramaya eğilimliyim.. asla ve sonunda ilişkiyi bitirmeleri, sevilmeyi hak etmeme fikrimi doğruluyor ya da yaşadığım duygusal terk edilme hikayesini tekrarlıyor. Her zaman.

Öte yandan, karşılıklı olmayan ilişkiler. İlişkide itaatkar bir rol üstlenme eğiliminde olacağım çünkü birini yanımda tutmanın tek yolunun onu her şeyde memnun etmek olduğuna inanıyorum. Ve yeni bir terk edilme korkusuyla diğerinin istediği her şeyi yaparım.

Bu nedenle, bu insanlar, onları yeniden travmatik olaylara maruz kalmaya karşı savunmasız hale getiren çok işlevsiz inançlarla "silahlandırılmıştır". Örneğin, kendisi hakkında "duygularımı ifade etmenin güvenli olmadığına" dair çok içselleştirilmiş bir inancı olan bir kişi, çünkü yaşadıkları Çocukluğu, kendini her ifade etmeye çalıştığında ceza aldığı, sessiz kalma eğiliminde olduğu, asla hayır demediği, çünkü kendini daha güvende hissettiğidir. Bu yüzden. Öyleyse, örneğin işyerinde zorbalığa uğrama olasılığı daha yüksek olan kim olacak?

Zaten bu inançla gelen ve kendisine sorulsa dahi susan kimse. adaletsiz görünen ya da duygularını özgürce ifade edebildiğine ve kendisi için hiçbir şey olmayacağına inanan BT?

Açıkçası, duygularını ifade etmenin güvenli olmadığı inancıyla gelenler, işyerinde tacize uğramaya, toksik ilişkilere girmeye vb. karşı daha savunmasızdır.

Aslında, hastaların işlerinde çok şanssız olduklarını çünkü her zaman çok kötü bir ortam olduğunu ve bundan faydalandıklarını söylediklerini duymak alışılmadık bir durum değildir.

Bu bir tesadüf değil, şanssızlık da değil, kişinin o travmanın yarattığı işlevsiz inançlarıdır ki, onları bu hale getirir. kimsenin bana ödeme yapmayacağı fazla mesai yapmak anlamına gelse bile, işte istedikleri her şeyi yaparak belli bir şekilde davranmak ödemek. Tabii ki bu hastanın da suçu değil, ama "silahsız" olduğu için buna daha yatkın olduğu doğrudur. Hangi durumlarla karşı karşıya kaldıkları ya da yaşamları boyunca kendilerine "bu tür işler için yanlış araçlar" öğretildiği için. durumlar”.

Bütün bunlardaki iyi haber şu ki, kendinizle ilgili bir dizi işlevsiz alışkanlık ve inanç öğrendiğiniz gibi, bunları unutabilir ve daha işlevsel ve uyarlanabilir olanları öğrenebilirsiniz.

Travma yaşayan insanlara yardım etmek için psikoterapiden neler yapılabilir?

Bu durumlarda yaygın olarak kullanılan bir teknik, kısaltması Göz Hareketi anlamına gelen EMDR'dir. Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme, İspanyolca, Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme yoluyla Göz hareketleri.

gibi zor yaşam deneyimlerinin neden olduğu duygusal zorlukları tedavi etmek için psikoterapötik bir yaklaşımdır. işyerinde zorbalık, fobiler, panik ataklar, travmatik ölüm ve yas veya çocuklukta travmatik olaylar, kazalar, doğal afetler, vesaire

Söz konusu deneyimlerin, göz hareketleri veya işitsel veya dokunsal uyarım gibi diğer ikili uyarım biçimlerini içeren prosedürler aracılığıyla işlenmesinden oluşur. Bu bize büyülü bir şey gibi görünebilir ama bu gerçekten bilimdir, nörolojiktir, beynimizin travmaları iyileştirme yeteneği vardır.

Bu uyarım, iki beyin yarıküresi arasındaki bağlantıyı kolaylaştırarak bilginin işlenmesini ve duygu yoğunluğunun azalmasını sağlar.

Süreç boyunca hasta travmatik olayı anlatır. Psikolog, olayın en önemli ve üzücü yönlerini seçmenize yardımcı olacaktır. Hasta göz hareketleri (ya da başka herhangi bir iki taraflı uyarım) yaptığında, travmatik anının başka bölümleri ya da başka anılar akla gelir.

Amaç, hastanın travmatik olayla ilgili bilgileri işlemesi ve onu daha uyumlu hale getirmesidir, yani: daha az semptomlara sahip olmak; olayla ilgili kendinizle ilgili sahip olduğunuz olumsuz düşünceleri değiştirin (örneğin, çok yaygın olan “suç bende, suçluyum, bunu önlemek için bir şeyler yapmalıydım); ve günlük yaşamda daha iyi işlev görebilmek.

Sonuçlar iyidir, özellikle hastanın geçmişi üzerinde çalıştığı için, yani örneğin işyerinde zorbalık sorununu görmeye gelirsiniz, ama sonra Beyniniz bu gerçeği işleyerek bedensel duyumun, duygunun veya düşüncenin sizin sahip olduğunuzla aynı olduğu diğer eski anılarla bağlantı kurabilir. Şimdi. O zaman iyi işliyor çünkü sorunun köküne inmek gibi (tabii ki bu her zaman çocuklukta değil ama sık sık oluyor).

Bazen sadece şimdiki zamana, kişinin sahip olduğu semptomlara odaklanırız ama daha ileri gitmeyiz ve bu yama uygulamak gibi, benim için işe yarar çünkü teknikleri öğrendim. kontrol etmek için, ancak sorunun kökenine sahip olmaya devam ederek, beni bunaltan başka bir stresli durumun ortaya çıkması, o yamaların ortaya çıkması ve semptomların geri dönmesi için yeterlidir. yeni.

İşlemin seyri büyük ölçüde hastaya bağlıdır çünkü bloke olan hastalar vardır ve işlemden sonra onlara hiçbir şey gelmez, yani başka kimseleri yoktur. o olayın veya geçmişteki diğer olayların görüntülerinde, başlangıçta hissettikleri duygu iyi veya kötü yönde değişmemiştir (çünkü burada bir nüans yapılmalıdır, İşlem sırasında hastaya olumsuz anıların ya da duyumların gelmesi onun çalışmadığı anlamına gelmez, tam tersine o beyin tarafından işlenir. bilgi).

Eh, bu hastalar işlem yapmıyorlar, engelleniyorlar ama genellikle devam etmelerini engelleyen kendileri hakkında sahip oldukları bazı olumsuz inançlar yüzünden. Örneğin, "duygularımı ifade edemiyorum" çok sık bir ifadedir ve söz konusu olduğunda korkuya kapılırlar. işlemden sonra gelenleri söylerler çünkü kendilerini güvende hissetmezler, doğru şeyi yapıp yapmadıklarını bilmezler hissetmek. Bu nedenle, bu tür durumlarda, nereden geldiklerini görmek için öncelikle bu inançların ne olduğunu tespit etmek ve blokajlarını kaldırmak ve böylece blokaj olmadan işlemeye devam etmek gerekir.