Psikolojide bilgilendirilmiş onam: nedir, bölümleri ve işlevleri

Kişiler açık rıza olmadan psikoterapi alamaz. Terapiler zararsız değildir: avantajları ve dezavantajları vardır ve hiç şüphesiz insanların hayatlarını değiştirirler.

Psikolojide bilgilendirilmiş onam Herhangi bir tanısal ve terapötik müdahaleden önce, hastanın psikologla temasa geçip geçmeyeceğine özgürce karar verebilmesi için hastaya bilgi verilmesi sürecidir.

Bu araç, her türlü psikolojik müdahaleyi başlatmak için gereklidir ve aşağıda keşfedeceğimiz bir dizi özelliğin karşılanmasını gerektirir.

• İlgili makale: "Psikolojik terapiye gitmenin 8 faydası"

Psikolojide bilgilendirilmiş onam nedir?

Psikolojide bilgilendirilmiş onam şu şekilde anlaşılabilir: Hastaya almak istediği tedavi hakkında sözlü ve yazılı olarak bilgi verilmesi sürecidir.. Bu şekilde, terapiye başlamak isteyip istemediğinize özgürce karar verebilir, potansiyel faydalarının ve ayrıca tedavinin içerebileceği risklerin farkında olabilirsiniz.

Bu rızanın kökenleri Özerklik ilkesini yararlılığın önüne koymak. Özerklik ilkesi, hastanın kendi kendine standartlar veya kurallar koyma yeteneğini tanıyan etik ilkedir. yarar sağlama ilkesi ise profesyonelin başkalarının yararına hareket etme yükümlülüğüdür. müşteri. Özerklik ilkesi, mesleki uygulamanın yürütülmesinde en önemli gerekliliklerden biridir.

Bilgilendirilmiş onam verdikten sonra, hasta özgür, gönüllü ve bilinçli uyumunuzda, psikoterapiyi kabul edip etmemeye karar verebilirsiniz.. Bu karar, hastanın bu kararı aldıktan sonra yeteneklerini tam olarak kullandığı ölçüde bağlayıcı bir şey olarak dikkate alınacaktır. bilgi, terapiyi kabul etme veya reddetme kararının size bir dizi fayda sağlayacağının farkında olmak ve ayrıca, Dezavantajları.

Tarihsel arka plan

Bu sizi şaşırtabilir, ancak hastanın tedavi hakkında bilgilendirilme hakkına sahip olduğunun ahlaki kabulü, alacak ve nihayetinde terapiyi başlatmaya ve bitirmeye karar verebilecek kişinin kendisi olması, bir şeydir. son. Bugün bu hak, çok sayıda yargı kararıyla desteklenmektedir ve derin tarihsel köklerden yoksundur.. Terapötik yönlerden çok yasal yönler için tanınır.

Hipokrat'ın zamanından beri hasta-terapist ilişkisi eşitsizdi ve ataerkil yardımseverlik ilkesi: ne olursa olsun, her zaman hastanın iyiliğini arayın. onay. Aynı şekilde, bilme arzusu nedeniyle bu ilkenin göz ardı edildiği ve Bazen hastanın iyiliği de öncelikli değildi, yapılsa bile bilginin genişletilmesiydi. zarar.

Psikolojide bilgilendirilmiş onamın gelişmesi için en önemli tarihsel öncüllerden biri kararda bulunur. 1931'de Alman Reich Sağlık Bakanlığı tarafından tıbbi tedaviler ve insan deneyleri hakkında bir yönetmelik yayınladı. bu görüşe göre hastanın klinik araştırmalara katılmayı kabul etme hakkı tanındı. Bu nedenle, hasta haklarının tanınmasında büyük bir ilerleme oldu.

Ama ironik bir şekilde, Nazizmin yükselişi ve II. Yahudiler, Çingeneler, eşcinseller ve siyasi mahkumlar üzerinde her türlü rıza dışı deneyi deneyen kana susamış Nazi doktorları arasında insan deneyleri moda oldu. Alman bağlamında bilimi genişletmek amacıyla üretilen çok fazla acı vardı.

Çatışma sonunda Nazi Almanyası'nın yenilmesinin ardından Nürnberg mahkemeleri yapıldı. O şehrin mahkemesi, insan deneylerinde temel ilkeleri belirledi., böylece Nürnberg kodunu oluşturuyor. Bu kod sonraki revizyonlarda güncellendi ve insan deneyleri için etik standartlara yol açtı ve klinik terapiler alanına da yansıtıldı.

Şu anda terapist-hasta ilişkisi yataylaşıyor, yani eşitleniyor. Bu, terapist ve hasta arasındaki ilişkinin eşit olduğu anlamına gelmez., çünkü doktor, psikiyatrist ve tabii ki psikolog, bu konuda uzman kişilerdir. tedaviyi alan hastadır ve tedavi olup olmayacağına karar veren hasta iken, bilgisiyle terapiyi yönlendirir. İstiyor musun istemiyor musun. Ne olursa olsun, terapileri uzun süre yöneten ataerkil ilke aşıldı.

Hangi bilgiler ifşa edilmelidir?

Bilgilendirilmiş onamda, üç bilgilendirici unsur açıklanmalıdırYazılı veya sözlü olarak iletilecek olan iletişimin amaçlarını belirleyecek olanlar olacaktır.

• Gerçekler, rencide etmeden veya dramatize etmeden, eksiksiz ve doğru bir şekilde ifşa edilecektir.
• Tedaviye olası alternatifler hakkında bilgi veren bir plan önerilecektir.
• Anlayışınız sağlanacaktır.

Hastanın sunulacak sağlık hizmetini anlaması için gerekli bilgiler arasında:

• Terapi türü
• terapiye alternatifler
• Terapötik sürecin beklenen sonuçları ve süresi
• Tedaviyi kendi isteğinizle askıya alma hakkı
• Yasal haklar ve sınırlamalar
• oturum yapısı
• Ücret

Bu izni kim alır?

bilgilendirilmiş onay yazılı veya sözlü bir belge şeklinde olmalıdır. Böyle bir belge, psikoterapi şartlarını kabul etmesi durumunda hasta tarafından imzalanır. Sözlü olması durumunda hasta, terapiye başlamayı kabul ettiğini açık ve net bir şekilde bir kayıtla birlikte belirtmelidir.

Bilgilendirilmiş onam, terapi alıp almamaya karar verebilme hakkından doğar, yani kişisel ve kendi kaderini tayin eden bir karar vermeyi ifade eder. Terapinin başlamasına izin vermesi gereken aile üyesi, eş veya arkadaş değil, hastadır.

Bilgiyi alması gereken kişi hastadır, bununla birlikte farklı nedenlerle ve hastanın izin verdiği ölçüde ilgili kişiler de bilgilendirilebilir. Hastanın bir tür engeli varsa, anlama olanaklarına uygun bir şekilde bilgilendirilirler. ayrıca yasal temsilciniz olan kişiyi bilgilendirmek.

Vekil tarafından bilgilendirilmiş onay

Psikolojide bilgilendirilmiş onam doğrudan hastaya yönelik olmasına rağmen, bazen terapiyi almayı kabul eden kişi o değildir.

Farklı sebeplerden dolayı hastanın kendisi için karar verme kapasitesi yeterli olmayabilir ve onun adına başkaları karar verebilir. Buna, vekaleten bilgilendirilmiş onam denir. Öznenin kendisi için neyin en iyi olduğunu bilecek kadar kendi kaderini tayin etme kapasitesi olmadığında ortaya çıkar.. Bu, aşağıdaki durumlarda olur:

1. 12 yaş altı

12 yaş altı çocuklarda özellikle o yaşa yakınsa mutlaka fikri alınmalıdır. Küçüğün tedavi konusundaki olası isteksizliğini görebilmek için en azından onların görüşleri ve tedaviye başlama istekleri dikkate alınmalıdır. Onayınız bağlayıcı olmayacak, ancak yine de ne alacağınızı bilme hakkınız var..

2. 12 ila 16 yaş arasındaki küçükler

Hasta 12 ila 16 yaşları arasındaysa, derinlemesine düşünülmüş bir karar verme yeteneklerini incelemek önemlidir. Bu yaşlarda, birey az çok yetişkin bir şekilde karar verebilecek kadar olgun olabilir, ancak her vaka profesyonelce incelenmelidir. 16 yılı aşkın bir süre içinde onayınız kabul edilebilir.

3. Çatışma durumları

Çocuk veya ergen, anne ve babasının boşanmış olması gibi çelişkili bir durumda ise, her iki ebeveyn de bilgilendirilmeli ve her ikisinin de rızası alınmalıdır. Mahkeme kararı olmadıkça veya ebeveynlerden biri velayet hakkına sahip olmadıkça, her iki ebeveynin de açıkça rıza göstermesi gerekir..

4. İstisna

Çocuğun müdahaleye karar verememesine rağmen, ebeveynler reddetse bile terapiye başlanabileceği özel bir durum vardır. Bu böyle düzenlenebilir profesyonel, ebeveynlerin reddinin reşit olmayan için zararlı olduğunu düşündüğündeve yetkililere danışıldığı ve yasal koruma olduğu sürece, psikolog terapiye başlayabilir.

• İlginizi çekebilir: "Psikologun mesleki gizliliğinin 4 istisnası"

Psikoterapi bağlamında bilgilendirilmiş onamın faydaları

Bilgilendirilmiş onamın psikolojide hem psikoterapi alacak hasta için hem de uygulayacak psikolog için birçok faydası vardır. Bu avantajlar arasında şunları vurgulayabiliriz:

1. Koruma

Tedavi sırasında yapılması gerekenler konusunda hastaya açıkça bilgi verilmesi klinisyeni korur, çünkü Bu bilgilendirilmiş onam, psikoloğun hastaya ne yapacağını söylediğinin kanıtıdır.. Rıza içinde olup da hastanın hoşuna gitmeyen bir şey olmuşsa, bunun farkında olduğu için şikayetçi olamamalıdır.

Aynı şekilde bu onam hastayı hakları konusunda bilgilendirerek korur ve Terapi sırasındaki yükümlülükler, profesyonelin uymaması durumunda talepte bulunabilmek için kağıdınla. Psikolog hata yapabilir, hatta ihmal edebilir, bu da hastaya ilgili yasal işlemleri başlatma hakkı verir.

2. Bilgiye ulaşmak

Bu onay danışmanın doğrulanmış, tutarlı ve özel bilgilere erişmesine izin verir durumunuza göre, psikoterapinin izleyeceği yolun nasıl olacağını ve bu süreçte nelerin tedavi edilmesinin beklendiğini anlamanıza yardımcı olur.

3. Müdahalenin daha kaliteli olması

Bilgilendirilmiş ilişki ve terapist-hasta ortak karar verme, daha fazla bağlılık sağlar. Hasta, psikoloğun yapacağı eylemlerin anlamını anlayarak, tedavi sırasında ne alacağına dair az çok net bir fikre sahip olabilir.

4. Klinik araştırmayı teşvik eder

Psikolojide bilgilendirilmiş onam, klinik araştırmayı iki şekilde teşvik eder. Birincisi, psikoterapide hastaya, kabul etseler de etmeseler de, rahatlarsa verilerinin tedavi araştırması için kullanılabileceği açıklanabilir. olması durumunda, özel durumunuz, tedavileri iyileştirmek ve onun gibi daha fazla kişiye yardımcı olmak için kullanılabilir.

Diğer yol ise doğrudan laboratuvar araştırmasıdır. Diğer bilimlerde olduğu gibi psikolojide de laboratuvar deneyleri, böyle bir deneyden geçmeyi kabul eden gönüllü katılımcılar gerektirir. Başlamadan önce, ne yapacaklarını belirten ve istedikleri zaman deneyden ayrılmaya karar verebilecekleri bir belge verilir. Bu tür onay, araştırmacıları korur ve katılımcıya güvenlik sağlar.

Kullanımı hakkında eleştiri

Aydınlatılmış onamın sadece klinik ve deneysel psikolojide değil, tıp gibi diğer disiplinlerde de gerekli bir araç olduğuna şüphe yoktur. Bu belgenin çeşitli dezavantajlar sunan bir şey olduğunu düşünen az sayıda insan yoktur..

Böyle düşünen pek çok insanın, terapinin nasıl uygulanması gerektiğine dair geleneksel ve ataerkil bir görüşe sahip olmaya devam ettiği söylenmelidir ki bu, bu zamanlar için çok anakroniktir. Bu argümanlar arasında şunlara sahibiz:

• Hasta bilgiyi yeterince anlayamaz.
• Hastalar kötü haberden haberdar olmak istemezler.
• Bilgiler hastayı sebepsiz yere korkutabilir ve tedaviyi reddetmesine neden olabilir.
• Tedavinin iyi sonuçlar vermeyebileceğini bilmek, hastayı umut ve güven sağlayan plasebo etkisinden mahrum bırakır.

Bibliyografik referanslar:

• Del Rio, C. (2010). Küçüklerde ve ergenlerde bilgilendirilmiş onam: Etik-yasal bağlam ve bazı sorunlu konular. Psikolojik Bilgi: Sevilla Üniversitesi, 100, 60-67.
• Ortiz, A., Burdiles, P. (2010). Bilgilendirilmiş onay. Clinica Condes Medical Journal, 21(4), 644-652.
• Beauchamp, T. L. ve Childress, J. F. (1999). Biyomedikal etik ilkeleri. Barselona: Masson.
• 25 Nisan tarihli 14/1986 sayılı Kanun, Genel Sağlık (BOE 04.29.1986).
• 14 Kasım tarihli 41/2002 sayılı Kanun, klinik bilgi ve belgeler açısından hasta özerkliği ve hakları ve yükümlülüklerine ilişkin temel düzenleme (BOE 11.15.2002).