Andrés Quinteros: "Stres de uyarlanabilir ve gereklidir"

Hepimiz, hayatımızın bir noktasında kaygı yaşadık.. Örneğin, çok oynadığımız bir sınava girmeden önce veya önemli bir karar vermemiz gerektiğinde. Bu psikolojik tepki, çoğu durumda, stres veya belirsizlik durumlarında ortaya çıkan normal bir şeydir.

• İlgili yazı: "Stres türleri ve tetikleyicileri"

Andrés Quinteros ile röportaj

Günümüzde anksiyete bozukluklarından bir miktar sıklıkta bahsedilmektedir. Fakat normal kaygıyı patolojik kaygıdan ayıran nedir? Bugünün makalesinde, ne olduğunu anlamamıza yardımcı olması için Madrid'deki Cepsim Psikoloji Merkezi'nin kurucusu ve yöneticisi Andrés Quinteros ile röportaj yapıyoruz. anksiyete bozuklukları ve bunları önlemek için ne yapabiliriz.

Jonathan Garcia-Allen: Günaydın Andres. Anksiyete ve stres genellikle bazen karıştırılan benzer durumlar olarak görülür. Ama kaygı nedir? Kaygı ile stres aynı şey midir?

Andrés Quinteros: Pekala, bu soruları cevaplamak için kaygının ve stresin ne olduğunu kısaca açıklayarak başlayacağım.

Anksiyete, bir tehlike veya tehdit olabileceği konusunda bizi uyardığı ve içsel bir alarm sistemi olarak çalıştığı için çok önemli bir işlevi yerine getiren normal bir duygu durumudur. Bu nedenle, kullanışlı ve uyarlanabilir. Bunu vurguluyorum çünkü bazen kaygının kendi içinde olumsuz bir şey olduğu algısı var. Bu sadece yetersiz olduğunda, yani tehlike olmadığında veya aşırı, çok yoğun olduğunda veya ayrıca çok uzun sürdüğünde alarm çalar.

Stres, bir şey olduğunu algılamaya başladığımız anda kendini göstermeye başlayan psikofizyolojik bir süreç olarak tanımlanabilir. Yeni ya da zorlayıcı bir durum bizi bunaltabilir ya da çözmenin zor olduğuna inandığımız bir durum, bu yüzden buna bir cevap bulmak için kendimizi harekete geçiririz. durum. Yeni durum, bir düğüne hazırlanmak gibi olumlu bir şey olabilir. meydan okuma, yeni bir çalışma projesi veya beklenmedik bir şey olabilir, örneğin bir süreçle yüzleşmek gibi. hastalık.

Bu durumların herhangi biri ile karşı karşıya kaldığımızda, stresimiz aktive olacak, performansımızı optimize etmek ve bizi geleceğe hazırlamak için vücudumuzu maksimumda gereceğiz.

Bu nedenle stres, hayatın sorunlarına ve durumlarına yanıtlar verebilmek için kendimizi eyleme geçirmemizi sağladığından, aynı zamanda uyumlu ve gereklidir. Bu maksimum gerilim durmadığında ve zaman içinde süresiz olarak devam ettiğinde, tüm aşınma ve yıpranmayı üreterek negatif hale gelir. uyku bozuklukları, sinirlilik ve hayal kırıklığına karşı düşük tolerans.

Ancak bazen kaygıyı stresten ayırt etmek zor olabilir, çünkü kaygı stresin bir belirtisi olabilir. stresli bir durumda hayal kırıklığı, üzüntü gibi diğer duygulara ek olarak kaygının da ortaya çıkabileceğini söyleyin. kızgınlık.

Diğer bir fark ise, streste, stres yaratan nesne şimdiki zamandadır ve ortaya çıkan bir uyaran tarafından tetiklenir: yapmam gereken bir görev veya çözmem gereken bir problem. Kaygı içindeyken, bu durumda gelecekte olabilecek bir olayın beklentisiyle ortaya çıkabilen kaygıdır. neden olduğunu çok iyi bilmeden, onu tetikleyen harici bir şeyi tanımlayamadan, beklenti içinde olmak, hatta kaygı hissetmek. film çekmek.

Bu anlamda stres, çevrenin bize sunduğu taleplerle ilgiliyken, kaygı bir şeyden gelebilir. daha içsel, daha önce de belirttiğim gibi ileriye dönük olabilir ve eğer çevrenin taleplerinden kaynaklanıyorsa, o zaman bu, çevrenin bir belirtisi olabilir. stres. Bu konuyu takip ederek, stresin bizden bir şeyler talep eden dış etkenlerden kaynaklandığını, kaygının da bundan kaynaklanabileceğini söyleyebiliriz. temel olarak bir tehdidi öngörebilen ve hatta görünürde belirli bir neden veya tehdit olmaksızın ortaya çıkabilen psikolojik ve duygusal içsel faktörler nedeniyle gerçek.

J.G.A: Anksiyete bir bozukluk mudur? Küçük bir sorun olmaktan çıkıp, bir kişinin hayatının normalliğini etkileyen gerçek bir sorun oluşturmaya ne zaman geçer?

A.S: Bir duygusal durum olarak kaygı bir bozukluk değildir, bence aralarında ayrım yapmak önemlidir, tüm duygular yararlı ve gereklidir. Olumlu ve olumsuz duygular arasında ayrım yapmaktan hoşlanmıyorum, bunun yerine iyi olma veya rahatsızlık, zevk veya hoşnutsuzluk hissi yaratanlar arasında ayrım yapmayı seviyorum. Uygun şekilde hissedilen tüm duygular olumludur ve hepsi olumsuza dönüşebilir.

Bazı durumlarda korku, endişe, üzüntü ve birçok kez hissetmek kaçınılmazken, aksine bazı durumlarda neşe veya haz duymak olumsuzdur. Örneğin kumar bağımlısı bir kişi için, örneğin kumarhanede bulunduğu anda, iyi olduklarını, hoş olarak tanımladıkları duyumlarla ve bu hoş duyumları kazanıp kazanmadıklarını ifade ederler. arttırmak. Tekrar aynı şekilde hissetmek için tekrar etmeye çalışırlar, tekrar oynarlar. Bu anlamda, iyilik halini üreten bu duygular, bağımlılık davranışını destekledikleri için bu durumda işlevsizdirler.

Ancak, her duygu gibi, yoğunluğu çok yüksek olduğunda veya belirli durumlarda ortaya çıkıp gereksiz bir alarm yaratarak, sebepsiz yere kendini değiştirdiğinde bir sorun haline gelir. Örneğin, daha önce de belirttiğim gibi, hayatımızda olan hiçbir şey onu açıklamasa da, haklı çıkarmasa da kaygı duyabiliriz. Hayatlarında bir sorun olmadığını söyleyen ama kaygının neden onları rahat bırakmadığını bilmeyen insanlar bile var. Bu iki durumda kaygı bir sorun haline gelir. Aynı zamanda, düşük kaygıya neden olabilecek küçük şeyler söz konusu olduğunda orantısız olur ve bizi bunaltır.

• İlgili yazı: "Sinirler ve stres: kaygı ne için?"

J.G.A: Anksiyete bozuklukları, depresyondan bile önce en çok konuşulan akıl hastalığıdır. Sadece gelişmiş ülkelerde görülen bozukluklar mı?

A.S: Varsa çok konuşulur çünkü depresyonla birlikte çok sık olduğu için insanların bize en çok başvurduğu sorunlar bunlar ve ayrıca semptomlarına ilişkin bilgi çok yaygındır, bu nedenle insanlar artık endişeli veya depresif olup olmadıklarını daha fazla tanımlıyorlar ve konsültasyonda kendilerini şu şekilde sunuyorlar: "Geldim çünkü bir hastalığım var. endişe".

Çalışmalar, son on yılda ve şimdiki zamanda, anksiyolitik tüketiminin neredeyse arttığını gösteriyor. %60, 2016 verilerinde İspanya'nın belirli tüketim rakamlarına öncülük ettiği belirtildi. anksiyolitikler. Bu yüzden hakkında çok konuşuluyor. Ayrıca günümüz toplumunun ve onun kültürel, maddi ve sosyal taleplerinin kaygı ve stresin artmasına neden olduğuna inanıyorum.

İkinci soru ile ilgili olarak kaygı sorunlarının sadece gelişmiş ülkelerde görülmediğini söyleyebilirim. 4 ülkede psikolog olarak yaşadım ve çalıştım ve hepsinde insanların yaşam durumları değişse de anksiyete bozuklukları vardı. Ama söylemeye cüret edeceğim şey, şu anda ve özellikle gelişmiş ülkelerde bir eğilim var. hoşnutsuzluğa neden olan duyguları inkar etmeye ve onlardan hızla kurtulmayı istemeye yol açan çok güçlü hazcı Onlar.

En büyük talep, kendimizi her zaman iyi hissetmemiz ve bunun paradoksal olarak stres ve endişe yaratan bir baskı oluşturmasıdır. Bu, sanki yasaklanmış gibi bir tür olumsuz duygu fobisi diyeceğim şeye neden oluyor ve bunu istişarelerde çok görüyorum. kendimizi kötü hissederiz ve daha önce de belirttiğim gibi tüm duygular faydalıdır ve korku, endişe, öfke, hayal kırıklığı vb. Ve bir duyguyu inkar etmeye çalıştığımızda, daha da güçlendiğini ve kaygının da bir istisna olmadığını zaten biliyoruz.

Bunu hissetmeyi reddedersek, kaygı yükselir, bence önemi konusunda kendimizi yeniden eğitmeliyiz. bazen neyin iyi gitmediğinin belirtileri oldukları için bu duygularla daha iyi başa çıkabilmek için biz. Daha fazla uzatmadan onları ortadan kaldırmaya çalışmakla, bize rehberlik eden bir tür pusulayı kaybederiz.

J.G.A: Anksiyete bozuklukları farklı patolojileri kapsayan genel bir terimdir. Ne türler var?

AQ: Evet. Anksiyete patolojileri çeşitlidir, panik ataklarımız, yaygın anksiyetemiz vardır, fobiler de agorafobi, sosyal fobi veya basit fobilerin yanı sıra obsesif-kompulsif bozukluk ve stres gibi travma sonrası

J.G.A: Panik atağın ana belirtileri nelerdir ve panik atak geçirip geçirmediğimizi nasıl bilebiliriz? Öte yandan, ne tür durumlar buna neden olabilir?

A.S: Panik atak, kişinin durum üzerindeki tüm kontrolünü kaybettiği hissine kapıldığı, çok yoğun ve taşkın bir kaygı tepkisidir.

Başlıca özelliklerinden biri, kişinin öyle olduğuna inandığı için hissettiği terör duygusudur. öleceğini ya da başına bir felaket geleceğini, öleceğini ya da delireceğini düşündüğü için. Bu duyuma titreme ve boğulma veya boğulma hissi, baş dönmesi, mide bulantısı gibi diğer fiziksel semptomlar eşlik eder. kalp çarpıntısı, terleme, ajitasyon ve ayrıca insanların bir hastalıktan mustarip olduklarını düşünmelerine neden olan göğüs ağrısı kalp krizi. Bunlar ana belirtileri olacaktır.

Şu ya da bu durumun panik atağa neden olabileceğini söyleyemeyiz, bence bu 2 faktörün bir kombinasyonu, bir yanda içsel süreçler bazı durumlarda kaygıya eğilimli olabilecek kişilik konfigürasyonunu, duyguların içsel kontrol odağını, bağlanma stilini, vesaire ve diğer yanda kişinin içinden geçmekte olduğu dışsal durum.

Sadece dışsal olanı hesaba katarsak, insanların aynı durumla karşılaştıklarında neden çok farklı tepkiler gösterebildikleri sorusuna cevap veremeyiz. Bu onların kişisel özelliklerinden kaynaklanmaktadır.

Bunun işaret edebileceği şey, kişi kaygıya eğilimli olduğunda ve bunu çözmek için yardım aramadığında panik atak geçirmeye daha fazla yatkınlık olduğudur. Bu sorunu anlamak için bir diğer önemli nokta ise panik ataktan sonra kişinin genellikle çok korkmasıdır. tekrar başka bir atağın meydana gelmesi ve bu genellikle ikinci ve sonraki panik atakların nedenidir: korku korku.

J.G.A: Yaşadığımız kriz ve sosyoekonomik durum nedeniyle kaygı bozukluğu vakaları artıyor mu?

A.S: Evet, tabii ki ve sadece kaygı değil, depresyon gibi daha birçok psikolojik sorun, değişikliklerle başa çıkmada güçlükler, iş, statü, sosyal durumlar. Kriz durumları belirsizliğe neden olur, tehlike ve korku duyguları artar ve artan endişe, umutsuzluk ve yapamamanın yükü için bir üreme alanıdır. çözmek.

J.G.A: Anksiyete bozukluklarına ne sebep olur?

A.S: Bugün cevaplaması zor bir soru ve hangi psikolojik teorinin içine girdiğimize bağlı olacak. organik sebeplere işaret eden düşünceler ve bunların sebebini bağlanma, bağ ve yaşamdaki deneyimlere işaret eden diğer düşünceler. gelişim. Şahsen inanıyorum ki, bizi belirleyen biyolojik bir temelle gelsek de bağlanma ilişkisi, bağ duygusal ve gelişimimizde yaşadığımız deneyimler, bizi daha savunmasız veya dirençli olmamıza işaret edecektir. endişe.

**J.G.A: Kaygı kriziyle karşılaştığımızda ne yapmalıyız? **

A.S: Anksiyete ve panik atakların tedavisinde psikoeğitimsel kısım çok önemlidir, çünkü atağın büyüklüğünü önlemeye ve/veya en aza indirmeye yardımcı olacaktır. Her şeyden önce kişinin kaygı duyma, ölmeyecek, kalp krizi geçirmeyecek korkusunu yenmesi önemlidir. Zihninizin yarattığı yalnızca kaygıdır ve onu düzene koyabilen de kendi zihninizdir, ilk başta bu insanı şaşırtıyor ama sonra kaygının arttığı anlarda yardımcı olan bir düşünce. artışlar.

Kaygının bir düşman olmadığını, aslında bizi uyaran bir duygu olduğunu belirtmek de önemlidir. bir şeylerin yolunda gitmediğini ve belki de üstesinden gelmeniz, kabullenmeniz veya geride bırakmanız gereken bazı durumlar olduğunu.

Yukarıdakilere ek olarak, kaygının kontrolü gibi bazı bedensel düzenleyicileri öğretmek önemlidir. Nefes alma, mindfulness günümüzde yaygın olarak kullanılmaktadır ve onlara duygularını kontrol etme tekniklerini öğretmek de yararlıdır. düşünce. Tabii ayrıca gerekirse anksiyete için ilaca gitme imkanı da var ama her zaman uzman bir psikiyatrist tarafından kontrol ediliyor. Ve tabii ki, kaygıyı düzgün bir şekilde düzenlemek istiyorsanız, psikolojik tedavi en uygun olanıdır.

J.G.A: Anksiyete bozuklukları için nasıl bir tedavi var? Sadece uyuşturucu kullanmak iyi midir?

A.S: Pek çok iyi ve etkili prosedür var, size onunla nasıl çalıştığımı anlatabilirim, benim için daha etkili olduğunu düşünüyorum. bütünleştirici bir tedavi yürütmek, çünkü her insanın kendine has özellikleri olduğuna inanıyorum, bu nedenle her tedavi özel. 3 kişi aynı sorunla, örneğin panik atakla konsültasyona gelse bile mutlaka 3'ünü gerçekleştireceğim. çünkü her birinin kişiliği, geçmişi, baş etme yolları farklıdır. farklı.

Bu nedenle bazılarıyla, örneğin EMDR, sensorimotor terapi, Gestalt, hipnoz, bilişsel, içsel aile vb. veya bunların bir kombinasyonunu uygulayacağım. Seanslarda ne yapılacağı her vakaya bağlı olacaktır. Bu şekilde daha etkili olabileceğini düşünüyorum.

Peki, şimdi sadece ilaç kullanmanın iyi olup olmadığı sorusuna, daha önce de söylediğim gibi, her vakaya göre değişir. Örneğin bir grup insanda ilaçsız tedavinin çok işe yaradığına ve psikotrop ilaçlarla birlikte çalışmanın gerekli olduğu durumlar olduğuna inanıyorum. Hangi sorundan bahsettiğimize de bağlı olacaktır, obsesif kompulsif bozukluk fobi ile aynı şey değildir, ilk durumda Muhtemelen bir terapi ve ilaç kombinasyonuna ihtiyacınız var, ikinci durumda terapinin tek başına olması muhtemeldir. çözmek.

J.G.A: Patolojik kaygının gerçekten bir tedavisi var mı yoksa bu kaygıyı yaşayan kişinin hayatı boyunca eşlik ettiği bir sorun mu?

A.S: Bence psikolojide her şeyi iyileştireceğimizi veya sonsuza dek iyileştireceğimizi söyleyemeyiz, mesleğimizde kullandığımız daha fazlasına bağlıdır. Bir kez daha söylemeliyim ki, örneğin, maruz kalınan rahatsızlığa bağlıdır; fobiler, panik ataklar, yaygın anksiyete, genellikle iyi bir prognoza sahiptir ve obsesif bozukluklarda tedaviler daha uzun ve daha karmaşıktır.

Kaygı ve stres uyum mekanizmalarıdır dersek yok olmazlar, daha işlevsel hale gelirler ve onları daha iyi düzenlemek mümkün olur. Söylemeye cüret edeceğim şey, iyi bir psikoterapinin daha iyi olmalarına, başarabilmelerine yardımcı olacağıdır. bozukluğun ortadan kalkması veya yarattığı etkilerin azalması ve kişinin daha iyi bir duygu kalitesine sahip olması hayat.

J.G.A: Anksiyete bozuklukları önlenebilir mi? Bunları önlemek için ne yapabiliriz?

A.S: Her şeyde olduğu gibi, bir psikolog olarak başından beri psikolojik rahatsızlıktan kaçınmak ve önlemek için her zaman birçok şey yapabilirsiniz. Bunlara karşı en iyi savunma olan kişiliğimizi ve özgüvenimizi güçlendirmeye yardımcı olmak için psikoterapi yapmanızı öneririm. sorunlar. Halihazırda bir rahatsızlık olduğunda her zaman psikoloğa gitmeyi düşünürsünüz, bunu zihinsel hijyen olarak tavsiye ederim, kişisel kaynakları büyütmek ve geliştirmek için de gitmelisiniz.

O zaman kaygıyı önlemeye yardımcı olacak başka birçok şey var, küçük bir katalog bırakacağım:

• Bize bir şeyler söyledikleri için duygularımızı tanımayı ve onları dinlemeyi öğrenmek, bu durumda kaygı bize bir şeylerin doğru olmadığını söylerse, onu dinlemeyi öğrenirsek, buna neyin sebep olduğunu çözebilir ve böylece kendimizi geliştirebiliriz. hayat
• Bizi içsel olarak zenginleştiren insanlarla zaman paylaşmak
• Boş zamanlarımızı keyifli şeyler yaparak değerlendirin.
• Spor aktivitelerini geliştirin, çünkü sadece vücut için değil, aynı zamanda egzersiz iyi bir duygu düzenleyicidir.
• Sağlıklı beslenme de önemli
• Olumlu deneyimler biriktirin. Nesneler yerine olumlu deneyimler biriktirirsek daha iyi hissedeceğimizi anlamak da önemlidir. Bir şeye sahip olmanın mutluluğu anlıktır ve hafızamızda kalacak iyi bir deneyim yaşamış olmaktan daha az kalıcıdır.

Elbette yardımcı olan daha birçok şey var ama bu 6 tanesini önemli olarak bırakacağım.