Ağrı bozukluğu: nedir, nedenleri, belirtileri ve tedavisi

somatoform bozukluklar herhangi bir tıbbi durumla açıklanamayan bir dizi fiziksel semptom taşırlar. Ayrıca, bunların başlaması, sürmesi veya alevlenmesi ile ilgili bir dizi temel psikolojik faktörün olması özelliğine de sahiptirler.

Bu yazıda bu bozukluklardan birini öğreneceğiz: ağrı bozukluğu, ana semptomun yoğun ve engelleyici ağrı olduğu. Özellikleri, türleri, semptomları, nedenleri ve tedavilerinin neler olduğunu göreceğiz.

Ağrı bozukluğu: nedir bu?

Ağrı bozukluğu, DSM-IV-TR'nin "somatoform bozukluklar" kategorisine ait bir bozukluktur (APA, 2002). DSM-5'te (APA, 2013), bu kategori "Somatik Semptom Bozuklukları ve İlgili Bozukluklar" olarak yeniden adlandırılmıştır.

Ayrıca, Dikkate alınması gereken önemli bir değişiklik, ağrı bozukluğunun DSM'nin bu yeni baskısında olduğu gibi ortadan kalktığıdır., ve somatik bozuklukların belirteci haline gelir.

Ağrı bozukluğu gibi somatoform (veya somatoform) bozuklukların ne olduğunu görelim.

somatoform bozukluklar

Somatoform veya somatoform bozukluklar

Herhangi bir tıbbi durumla açıklanamayan bir dizi fiziksel semptomun ortaya çıkmasıyla karakterize edilen bir grup ruhsal bozukluğu kapsar.; ancak bu belirtiler travmatik olaylar gibi psikolojik faktörlerle ilişkilidir.

Ağrı bozuklukları gibi somatoform bozuklukların diğerlerinden ayırt edilmesi önemlidir. psikosomatik bozukluklar veya hastalıklar. İkincisi, psikolojik ve psikososyal faktörlerin başlangıçları veya seyri ile ilişkili olduğu organik patolojiler veya bilinen ve spesifik patofizyolojik süreçlerdir.

Özellikler

DSM-IV-TR'de tanı olarak listelenen ağrı bozukluğu, daha önce "somatoform ağrı" olarak adlandırılıyordu. Aynı zamanda, ilk kez 1982'de Keefe tarafından kullanılan bir terim olan "kronik ağrı" olarak da adlandırıldı.

Epidemiyolojisi ile ilgili olarak, ağrı bozukluğu, klinik ortamda tüm somatoform bozuklukların en yaygın olanıdır. Özellikle adet ağrısına bağlı semptomlar olarak kadınlarda erkeklere göre daha sık görülür.

belirtiler

Sırasıyla teşhis kriterlerine karşılık gelen ağrı bozukluğunun ana semptomlarını göreceğiz.

1. Ağrı

Adından da anlaşılacağı gibi, Bir ağrı bozukluğunun ana semptomu, vücudun bir veya daha fazla bölgesinde lokalize ağrıdır.. Bu ağrı, özel klinik müdahale gerektirecek kadar şiddetlidir.

2. Rahatsızlık

Bu ağrı hastada önemli bir rahatsızlığa neden olur.. Bu rahatsızlık kişinin hayatında bozulmalara da yol açabilmektedir ve klinik olarak da önem taşımaktadır. Yani anlamlıdır ve basit bir rahatsızlık hissine indirgenemez.

3. Psikolojik faktörler

Ayrıca, ağrı bozukluğu, ağrının kendisinde belirleyici bir rol oynayan bir dizi psikolojik faktörle ilişkilidir.; yani, bahsedilen faktörler, ağrı semptomunun başlangıcını, seyrini, sürdürülmesini veya kötüleşmesini önemli ölçüde etkiler.

Ağrı tıbbi bir durumla ilişkili göründüğünde, bunun bir hastalık olarak kabul edilemeyeceği belirtilmelidir. akli dengesizlik.

4. simülasyon yok

Son olarak hasta bu ağrıyı hiçbir şekilde taklit etmez., kasıtlı olarak da üretmez. Bu özelliği onu simülasyondan ayıracaktır.

Çocuklar

DSM-IV-TR'de hastanın gösterdiği ağrı bozukluğunun tipini kodlamak gerekir ki bu iki tip olabilir.

1. Psikolojik faktörlerle ilişkili ağrı bozukluğu

Bu durumda bir dizi psikolojik faktör vardır (örneğin, stresli yaşam olaylarının yaşadığı kaygı, travmatik deneyimler, sinirlilik, vb.), ağrı semptomunun neden başladığını, neden şiddetlendiğini veya neden zamanla devam ettiğini açıklar.

Yani, bu faktörler ağrının başlamasında, sürmesinde ve/veya kötüleşmesinde ilgili bir rol oynar.

2. Psikolojik faktörler ve genel bir tıbbi durumla ilişkili ağrı bozukluğu

Bu ikinci tip ağrı bozukluğunda bahsedilen psikolojik faktörlerin yanı sıra altta yatan tıbbi bir durum da vardır; yine de, bu psikolojik faktörlerin her zaman ve zorunlu olarak var olması gerektiğini belirtiyoruz.

Bu alt tip bir öncekinden daha sık görülür.

belirleyiciler

Öte yandan DSM-IV-TR'de ağrı bozukluğunun akut mu yoksa kronik mi olduğunun belirtilmesi de gereklidir.

1. Keskin

Akut ağrı bozukluğu 6 aydan kısa sürer.

2. Kronik

Kronik bir ağrı bozukluğunun teşhisi durumunda, süresi 6 aya eşit veya daha fazladır.

Unutulmamalıdır ki, WHO sınıflandırmasında (ICD-10, Uluslararası Hastalık Sınıflandırması), ayrıca bir teşhis vardır. ağrı bozukluğu ve bu sınıflandırmada ağrı semptomunun kalıcılığının en az 6 aydır (DSM-IV-TR'de olmayan bir gereklilik).

nedenler

Gördüğümüz gibi, ağrı bozukluğunun nedenleri yalnızca psikolojik faktörlerle (genellikle kişi için stresli olması) veya hastanın muzdarip olduğu bir tür tıbbi hastalık ile birlikte psikolojik faktörler. hasta. Psikolojik faktörler, hasta için stresli veya travmatik olayları, Kaygıya, yanlış yönetilen bir kedere, sevilen birinin ölümüne neden olan hızlı yaşam temposu, vesaire

Ama unutmayalım ki bir ağrı bozukluğunun ağrısı hiçbir zaman sadece genel bir tıbbi durumla açıklanamaz., çünkü o zaman bu teşhisten veya bir akıl hastalığından bahsetmiyor olurduk.

Tedavi

Ağrı bozukluğunun tedavisi, ağrının altında yatan nedenlerin tedavisini amaçlayan psikolojik bir müdahaleyi içerecektir.; bu durumda ağrı semptomlarını açıklayan psikolojik faktörler. Bu nedenle, faktörler her zaman bir vakadan diğerine değişeceğinden, terapi her hasta için kişiselleştirilmeli ve her özel vakaya uyarlanmalıdır.

kullanılabilir bilişsel-davranışçı teknikler, bir tür sistemik, hümanist terapi vb. Terapinin teorik yönelimi, hastanın özelliklerine, ihtiyaçlarına ve tercihlerine bağlı olacaktır.

Öte yandan, onlar da kullanılmıştır. anksiyolitikler BEN antidepresanlar psikolojik müdahaleyi tamamlayıcı niteliktedir, ancak bunlar her zaman spesifik ve destekleyici "araçlar" olarak düşünülmelidir.

Diğer somatoform bozukluklar

Ağrı bozukluğuna ek olarak, DSM-IV-TR'de aynı somatoform bozukluklar kategorisine ait başka bozukluklar da buluyoruz.

Bunlar somatizasyon bozukluğu (DSM-5'te de kaybolur), farklılaşmamış somatoform bozukluk, hipokondri (DSM-5'te daha kapsamlı bir kategori haline gelen "Hastalık Kaygısı Bozukluğu"), vücut dismorfik bozukluğu (DSM-5'te obsesif-kompulsif bozuklukların bir parçası haline gelen) ve konversiyon bozukluğu.

İkincisi dört tip olabilir: semptomlar veya motor eksiklikler, krizler ve konvülsiyonlar, semptomlar veya duyusal eksiklikler ve karışık sunum.

Ek olarak, somatoform bozukluklar içinde, tanımlanmamış somatoform bozukluk da buluruz (farklılaşmamış somatoform bozukluktan farklıdır).

Bibliyografik referanslar:

• Amerikan Psikiyatri Birliği (APA). (2002). Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı DSM-IV-TR. Barselona: Masson.

• Amerikan Psikiyatri Birliği –APA- (2014). DSM-5. Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı. Madrid: Pan Amerikan.

• Belloch, A., Sandin, B. ve Ramos, F. (Ed.) (1995). Psikopatoloji El Kitabı (2 cilt). Madrid: McGraw Tepesi.

• KİM (2000). ICD-10. Uluslararası hastalık sınıflandırması, onuncu baskı. Madrid. Pan Amerikan.