Uyku sırasında solunum bozuklukları: belirtiler ve nedenler

İnsan hayatı boyunca sürekli, yarı otomatik bir şekilde nefes alır. Nefes almak, hücrelerimizin hayatta kalması için ihtiyaç duyduğu oksijeni almamızı sağlar ve bu sürecin olmaması sırasında yeterli zaman ölüme neden olur (aslında uzun bir süre nefes almayı bıraktığınız an, ölüm anı olarak kabul edildi). ölmek). O kadar önemli bir şey ki, bilinç düzeyimiz değiştiğinde ve hatta uyuduğumuzda bile gerekli.

Ancak bazen uyku sırasında bu hayati süreci birkaç saniyeliğine bile olsa gerçekleştirmemizi zorlaştıran bazı değişiklikler meydana gelir. Bu yüzden, uyku sırasında farklı solunum bozuklukları bulabiliriz. Bu yazıda bu tür sağlık değişikliklerinden bahsedeceğiz.

• İlgili yazı: "7 ana uyku bozukluğu"

Uyku sırasında solunum bozuklukları

Solunumla ilgili uyku bozuklukları, uyku periyodu sırasında ortaya çıkan bir dizi değişiklik olarak anlaşılmaktadır. yetersiz havalandırma veya solunum oluşur veya solunum hızında bir değişiklik. Çoğunlukla, bunlar apnelerin ortaya çıktığı veya hastanın nefes almayı bıraktığı kısa dönemlerdir. en az on saniye boyunca ve bu genellikle öznenin nefes alıp alabilmesi için kısmen uyanmasına neden olur. oksijen. Bununla ilişkili başka bir kavram olan hipopne vardır; burada denek herhangi bir anda nefes almayı bırakmaz. Vücuda giren hava miktarı, nefes alma daha fazla hale geldikçe büyük ölçüde azalır. yüzeysel.

Bu bozukluklar sık ​​sık gece uyanmalarına neden olma eğilimindedir. (çoğunlukla bilinçli olarak algılanmaz) ve genellikle horlama görünümüyle bağlantılıdır. Genellikle sonuçları vardır, belki daha görünür olmak, sürekli bir rüyayı sürdürmenin zorluğudur ve gündüz uyku hali, yorgunluk ve zorluğa neden olabilen onarıcı konsantrasyon. Aynı zamanda, yatak partnerleri ile rahatsızlıklar ve çatışmalar gibi ilişkisel sorunlara da yol açabilir.

Uyku sırasındaki solunum bozuklukları, nüfusun çoğunluğu tarafından ortaya çıkmayan hafif bir şey olarak görülür. komplikasyonlar ve bazı durumlarda bu böyledir, ancak gerçekte solunum bozukluğunun varlığı rüya bir takım ciddi sağlık sonuçları olabilir doğru tedavi edilmezse.

Kardiyovasküler sistemimiz üzerinde çok zararlı etkileri olabilir: aslında, bu tür bir bozukluk kalp hastalığından muzdarip olmak için bir risk faktörüdür. Ve hava geçişinin engellenmesi, pulmoner hipertansiyona ve kalbin sağ ventrikülünde (kalbin bir parçası olan) aşırı yüklenmeye neden olur. reoksijenasyon için akciğerlere kan göndermekten sorumludur) bu da daha yüksek aritmi, anjina pektoris ve hatta kalp krizi

Aynı şekilde, uyku döngülerinin devamlılığını ve ritmikliğini ve ek olarak tekrarlanan mikro-anoksilerin varlığını engellediği için bilişsel etkileri olabilir. nöron gruplarının ölümüne neden olabilir. Çocuklarda ayrıca büyüme ve gelişmede gecikmelere, artmış insülin direncine veya diğer metabolik sorunlara neden olabilir. Şeker hastalarına ve nöromüsküler rahatsızlığı olan hastalara da zararlı oldukları gözlemlenmiştir.

• İlginizi çekebilir: "İyi uyku hijyeni için 10 temel ilke"

Çocuklar

Uykuda solunum bozukluğu olarak kabul edilebilecek ve bunlardan muzdarip olan kişi üzerinde farklı seviyelerde yankı uyandıran çok çeşitli fenomenler vardır. Aşağıda en yaygın olanlardan bazıları verilmiştir.

1. Obstrüktif uyku apnesi

Belki de en iyi bilinen solunumsal uyku bozukluğu olan obstrüktif apne, bundan muzdarip kişinin uyku sırasında acı çektiği bir hastalıktır. nefes alma eylemini gerçekleştirmeye devam etmesine rağmen üst solunum yollarının tıkanması. Bu, gelişini tamamlamayan havayı alma girişimi olarak solunum hızının artmasına neden olur.

Bilinçsiz uyarılmalar ve mikro uyarılmalar sık ​​görülür. uyku sırasında, denek oksijen aramak için nefes alma ile ilgili kasların kasılması nedeniyle uyanmakla sonuçlansa da. Bu, gece boyunca döngüsel olarak birkaç kez meydana gelebilir.

En sık görülen semptomlardan biri de vücudumuzun hava arayışından kaynaklanan uyanmalara ek olarak düzensiz ve yüksek şiddette horlamanın varlığıdır. Canlı rüyalar ve yüksek düzeyde gece terlemelerinin görülmesi alışılmadık bir durum değildir. Gün boyunca genellikle yorgunluk, güçsüzlük, hafıza sorunları ve cinsel iştahta azalmadan muzdariptirler. Aritmiler sıklıkla ortaya çıkar ve ciddi kalp problemlerinin ortaya çıkmasını kolaylaştırabilir.

2. merkezi uyku apnesi

Merkezi uyku apneleri, kişinin hava yolları olmadığında ortaya çıkan apne türleridir. engellenir, ancak havanın doğru geçişine izin verir, ancak yine de solunum akışında bir azalma vardır. Sorunun kendisi, vücudun normal nefes almak için çaba göstermemesidir. Başka bir deyişle, hava akışında bir kesinti var solunum çabasının azalması veya olmaması nedeniyle.

Kardiyak veya serebral bir değişiklikten kaynaklanan bir sorundur ve arkasında çok sayıda olası neden olabilir. Diğer apne ve uyku bozukluklarının aksine horlamanın ortaya çıkması yaygın değildir ve hatta doğrudan fark edilmeden gidebilir. Algılanan, gündüz yorgunluğunun varlığıdır, boğulma hissinin neden olduğu gece uyanmaları ve bazen bu duyumlardan dolayı uyuma korkusu.

3. karışık uyku apnesi

Önceki ikisinin özelliklerini birleştiren uyku sırasındaki bir solunum bozukluğudur: solunum sorunu, merkezi bir apne ile başlar. Nefes alma çabası büyük ölçüde azalır, ancak normal ritimlere döndüğünde, genellikle solunum yollarının uyanmasına neden olan gerçek bir hava yolu tıkanıklığı ortaya çıkar. ders.

4. Üst Hava Yolu Direnç Sendromu

Diğerlerine göre daha az ciddi sendrom alınan oksijen seviyelerinde azalma olmaz. Bu bozukluk, uyku sırasında apne epizodu olmadan uyanmaların varlığı ile karakterize edilir. Bu vakadaki sorun, ilham vermek için gösterilen çabadaki artışla bağlantılı görünüyor. Yoğun horlama genellikle bu çabanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Ayrıca gündüz uykululuğuna neden olma eğilimindedir.

5. hipoventilasyon sendromları

Bu sendromların özelliği, apnelerde olanın aksine, solunumun tamamen durduğu bir sürenin olmamasıdır. Bunlar, bunlardan muzdarip olan öznenin, beyinde bir tür eksikliğin olduğu sendromlardır. Vücuda yeterli düzeyde hava ulaşmayan solunum, genellikle nefestir. yüzeysel. Daha az oksijen ulaşır beyin ve kandaki karbondioksit seviyesinde artış olur.

Horlamanın ortaya çıkması alışılmadık bir durum değildir.ve öncekiler gibi, genellikle yorgunluğa, hafıza sorunlarına ve bazı gece uyanmalarına neden olur. Sendromlardan bahsediyoruz çünkü bu kategoriye dahil edilebilecek birkaç tane var, örneğin Ondine sendromu (doğuştan solunum kontrolündeki bir değişikliğin neden olduğu).

Bu bozuklukların ortaya çıkma nedenleri

Uyku sırasında bir tür solunum bozukluğunun ortaya çıkma nedenleri hem genetik hem de çevresel olmak üzere çok sayıda olabilir.

Biyolojik ve genetik nitelikteki değişiklikler, dil veya bademcikler gibi organların kraniyal malformasyonlarının veya hipertrofilerinin varlığıveya hem genetik hem de edinilmiş farklı sendromlarda ve hastalıklarda.

En ilgili kontrol edilebilir risk faktörlerinden biri obezitedir: özellikle boğaz çevresinde artan yağ dokusu havanın geçmesini zorlaştıracak şekilde hava yollarına ağırlık ve basınç uygulayabilir. Aynı şekilde, bu yolların tıkanması ve bozulması, uyku sırasında tütün kullanımı gibi bir solunum bozukluğunun oluşmasına veya sürdürülmesine katkıda bulunabilir. Alerjiler de görünümünün olası bir nedenidir.

Ayrıca ilişkili (merkezi apnelerde olduğu gibi) veya şunlardan türetilmiş olabilirler: kalp hastalığı veya beyin hasarı varlığı enfeksiyonlar, kardiyovasküler veya serebrovasküler kazalar, tümörler, solunum yolu hastalıkları veya kafa yaralanmalarından kaynaklanabilir.

Tedavi

Uyku sırasında solunum bozukluklarının tedavisi birden fazla şekilde gerçekleştirilebilir. hastanın ihtiyaç ve kapasitelerine ve özelliklerine bağlı olarak kişisel.

Mevcut seçeneklerden biri, obstrüktif apne durumunda kilo verme planının uygulanması ve hava yolları için tahriş edici maddelerden kaçınılmasıdır.

Tedavide genellikle çok etkili olmamakla birlikte farklı ilaçlar kullanılabilir. Tıkanıklığı alerjik olan veya zamanında ifade edilen farklı hastalıklardan kaynaklanan bir hastayla uğraşıyorsak istisna oluşabilir. Bu durumlarda uykuda solunum bozukluğuna neden olan veya kolaylaştıran hastalık veya durum tedavi edilmelidir.

Tedavi için yaygın bir mekanizma, sürekli pozitif hava yolu basınçlı ekipmanın veya CPAP'ın kullanılmasıdır. Yerleştirilen bir maske vasıtasıyla sürekli basınç sağlayan bir mekanizmadır. burun ve/veya ağızda, hava yollarını açık tutarak akciğer işlevselliğinin devam etmesine izin verir anten. Geceleri solunum sıkıntısı çok sık olan ve tedaviye cevap vermeyen hastalarda uygulanır. uyku hijyeni ve diğer tedaviler ile apnelerin sonlandırılması ve akım kısıtlamasının sağlanması amaçlanır. solunum.

Bazı durumlarda cerrahi müdahale gerekirörneğin bademciklerde ve hatta dilde hipertrofiler olduğunda. Diş protezleri veya alt çene ilerletme cihazları gibi alternatifler de kullanılabilir.

bibliyografik referanslar

• Nazar, G. (2013). Pediatrik çağda solunumsal uyku bozuklukları. Las Condes Clinic Tıp Dergisi, 24: 403-411. Elsevier.