Kleptomani: semptomlar, nedenler ve tedavi

Psikolojik bozuklukların özelliklerinden biri de varlıklarının etik kodlara bağlı olmamasıdır: etik kodlardan bağımsız olarak var olurlar.

Kleptomani vakası buna bir örnektir: hırsızlık eylemine bağlı olarak ortaya çıkan ve çalmanın yanlış olduğunu çok iyi bilen ama pratikte bunu yapamayan insanlarda kontrol edilmek

Bu yazıda kleptomaninin ne olduğunu ve bu görme bozukluğunun özelliklerinin neler olduğunu göreceğiz. dürtü düzenleme, insanların yaşamlarını etkileme şekli, semptomları ve olası tedaviler.

• İlgili yazı: "Dürtüsellik nasıl kontrol edilir? yardımcı olacak 8 ipucu"

Bir bozukluk olarak kleptomani

Hırsızlık, genel kural olarak isteyerek ve tamamen bilinçli olarak işlenen bir suç olup, amacı Mal veya ürünü kullanmak veya bir tür ekonomik fayda elde etmek için elde etmek esastır. O.

Ancak, bu nedenle hırsızlık yapmayan ve hatta yaptıklarını iade etmek zorunda kalan insanlar da vardır. çünkü onları hırsızlığa iten şey, gerginliği giderme ihtiyacı ve işlerinin kontrolünü kaybetmesidir. dürtüler. hakkında kleptomani olan insanlar.

Kleptomani, varlığı ile karakterize edilen bir psikolojik bozukluk veya psikiyatrik bozukluktur. öznenin karşı koyamadığı nesneleri çalmak için güçlü bir dürtü. Ya da daha doğrusu satılan ürünleri parasını ödemeden alıp götürme dürtüsüne dayanmaktadır, çünkü bu eylemin çekiciliğinin özel mülkiyete tecavüz olgusundan kaynaklandığı tartışmalıdır.

Kontrol edemediği bu dürtüler, söz konusu nesne onlar için değerli olmadığı ve ondan hiçbir fayda sağlayamayacakları halde, onları düzenli olarak küçük çaplı hırsızlıklara sürükler. Söz konusu kişi, suç eyleminden önce güçlü bir gerilim ve kaygı yaşar; bu duygu, hırsızlık yaptıktan sonra hoş bir şekilde hafifler.

belirtiler

soygun Önceden tasarlanmış veya önceden planlanmış bir eylem değildir, ancak strese bir tepki olarak veya dürtülerini yatıştırmak için duygusal bir boşalma olarak ortaya çıkar. Burada ve şimdi zorunluluktan kaynaklanan, neredeyse otomatik ve kısmen istemsiz bir eylemdir.

Hırsızlığın nedeni bu nedenle ekonomik olmadığı gibi intikam veya öfke ifade etme amacıyla da yapılmamaktadır. Antisosyal bozukluğu olan birinin yapabileceği gibi topluma ve normlara başkaldırmanın bir yolu da değildir. Aynı şekilde, uyuşturucu kullanımının veya bir manik epizodun varlığının neden olabileceği türden bir bilinç değişikliğinin ürünü de değildir.

Ve bu kleptomani Bu sözde dürtü kontrol bozukluklarından biridir. (şimdi yıkıcı dürtü kontrolü ve davranış bozuklukları), hem bu bozukluğun hem de piromaninin veya aralıklı patlayıcı bozuklukve başka bir bilişsel veya psikiyatrik değişiklik olmaksızın aniden ve karşı konulmaz bir şekilde ortaya çıkan dürtüleri, duyguları ve arzuları kontrol etmenin zorluğu ile karakterize edilir.

Hırsızlık, takıntılı bir eylem haline gelir, bağımlılık özelliği kazanır ve işleyiş açısından obsesif bozuklukları andırır.

ders ve epidemiyoloji

Kleptomani nadir görülen bir hastalıktır ve meydana gelen hırsızlıkların %5'inden azını oluşturur. Bu durum çok farklı yaşlarda ortaya çıkabilir., çocukluk veya ergenlik ve birkaç vakada yetişkinlik dahil. Genç kadınlarda daha sık görülür. Bazı durumlarda kendi kendine düzelir, ancak bazen stresli durumlara yanıt olarak yeniden ortaya çıkar veya yıllarca devam eder (tedavi ile prognoz çok olumlu olmasına rağmen).

ICD gibi bazı teşhis sınıflandırmaları, teşhis koyabilmek için en az iki veya üç epizodun gerçekleşmiş olması gerektiğini belirtir.

Hırsızlığın diğer rahatsızlıklarla açıklanamayacak olmasına rağmen, diğer bozukluklarla komorbidite olması yaygın bir durumdur. (kleptomani ve başka bir bozukluğun birlikte ortaya çıkması). En sık görülenler arasında alkolizm, Obsesif kompulsif bozukluk, majör depresyon veya yeme bozuklukları.

Günlük yaşamda tutku

Kleptomanyak, davranışından dolayı kendini suçlu hissedebilir ve genellikle hırsızlık yaptığının farkındadır, ancak söz konusu malı almaktan kendini alamaz. Aslında, söz konusu öğenin çalındıktan sonra iade edilmesi alışılmadık bir durum değildir. kuruluşa veya mal sahibine (genellikle ihtiyatlı bir şekilde, bazen özür notlarıyla) verilir veya saklanır veya verilir. Utanç ve vicdan azabı gibi öznenin günlük yaşamını değiştirebilecek semptomların ortaya çıkması alışılmadık bir durum değildir.

onun yanında suçüstü yakalanmaları ve kanunla sorun yaşamaları yaygın olabilir., hapis cezasına çarptırılabilecek şekilde. Aynı şekilde bu durum, sosyal düzeyde sorunlara, kişilerarası çatışmalara ve hatta çevreleri tarafından reddedilme noktasına veya iş düzeyinde zorluklara yol açabilir.

Dürtüler üzerinde kontrol eksikliği, öznenin düşük bir öz-yeterlik duygusu hissetmesine yol açabilir ve bu da öz-yeterlik duygusunun Bazen hayatınız üzerinde çok az kontrol hissine ve nihayetinde ruh halinizle ilgili sorunların ortaya çıkmasına neden olabilir. Neşelen. Ayrıca çalıntı nesneler için istifleme davranışları oluşturabilirler.

Görünümünün olası nedenleri

Kleptomaninin ortaya çıkmasının kesin nedenleri bilinmemekle birlikte, Bir açıklama sunduğunu iddia eden farklı hipotezler var. söz konusu patolojinin nedeni (çoğunluğu psikodinamik akımdan kaynaklanmaktadır) mümkündür.

Psikodinamik yönelim içinde, kleptomanik hırsızlık, öznenin hırsızlık eylemini elde etmek için bir yol olarak kullanabileceği intrapsişik bir çatışmanın semptomu olarak yorumlanmıştır. Kaygıya karşı egonun bir savunması olarak ya da kişinin bilinçsizce duygu yoksunluğu eksikliğine tepki gösterdiği bir eylem olarak yasaklanmış bir eylemin gerçekleştirilmesi yoluyla alınan haz. çocukluk.

gözlemlendi olası risk faktörleri olarak kafa travmasının varlığı (ön ve inhibisyon yeteneğine zarar vermiş olabilir) davranışsal), dopaminerjik, serotonerjik seviyedeki veya opioid nörotransmisyon seviyesindeki değişiklikler içsel. Buna ek olarak, bir tür biyolojik yatkınlığın olması veya ebeveyn modellerinden öğrenilmiş olması mümkündür, çünkü gözlemlenmiştir. kleptomanisi olan kişilerin, ailede bu bozukluğa sahip olma olasılığı istatistiksel olarak daha yüksektir. takıntılı

Ayrıca paranoid, şizoid ve borderline kişilik bozukluklarına yakın kişilik yapılarının da ortaya çıkma riskinin daha fazla olduğu gözlemlenmiştir.

Bu resmin en alakalı kişilik özelliği, varlığında bulunur. yüksek dürtüsellik. Fantezilerinde ve arzularında büyük yoğunluk olan, bazı durumlarda gecikmiş hazlara daha az toleranslı ve ödüllere ve kaygıya karşı yüksek duyarlılığa sahip insanlar olma eğilimindedirler. Duygudurum bozukluklarıyla da genellikle bir bağlantı vardır.

Ayrıca bağımlılıklardakine benzer bir sistemin bu bozuklukta da ortaya çıktığı ileri sürülmüştür ve ileri sürülmüştür. nükleus akkumbens ve beyin ödüllendirme sisteminin olası bir katılımı, dürtüleri ve motivasyon. Sen

Ayrıca, hissedilen kaygının suç eylemi gerçekleştirerek geçici olarak hafifletildiği, ancak uzun vadede bunun tarafından olumsuz olarak güçlendirildiği OKB ile de bağlantılıdır. Aslında, dürtüsel bir değişken olabileceği öne sürülmüştür. obsesif-kompulsif spektrum bozukluğu olarak sınıflandırılabilir.

Tedavi

Kleptomani tedavi gerektiren bir durumdur. Bu manada Hem psikolojik hem de farmakolojik olmak üzere çok sayıda terapi ve müdahale türü vardır. (genellikle her ikisinin bir kombinasyonu kullanılmasına rağmen).

Psikolojik düzeydeki farklı terapiler arasında ilk etapta bulabiliriz sistematik duyarsızlaştırmaöznenin kaygı üreten durumlarla yüzleşmek için maruz kaldığı, Kaygı ile bağdaşmayan davranışlar sergilemek ya da kaygıya alternatif davranışlar sergilemek. soygun. Başka bir alternatif, yanıt önleme ile maruz kalmadır.

Bu bozukluğun sahip olduğu çok az sosyal anlayış göz önüne alındığında, psikoeğitim hem özne hem de çevresi için yararlıdır. Kabul ve kararlılık terapisi gibi prosedürlerin de etkili olduğu görülmüştür.

Farmakolojik düzeyde etkili oldukları görülmüştür. SSRI'lar gibi antidepresan ilaçlar (sırasıyla hem depresyonda hem de OKB'de kullanılır), özellikle bazıları fluoksetin veya fluvoksamin. Bunlar tercih edilen ilaçlar olmasına rağmen, aynı zamanda ruh hali dengeleyiciler, antikonvülsanlar ve hatta naltrekson gibi alkolizmde etkili ilaçlar kleptomaniyi tedavi etmek için kullanılmış ve bazı etkiler göstermiştir. başarı.

Bibliyografik referanslar:

• Amerikan Psikiyatri Birliği (2013). Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı. Beşinci baskı. DSM-5. Massón, Barselona.
• Dannon, P. ve Berman, G. (2013).Kleptomania: Bir Dürtü Kontrol Bozukluğu veya Bağımlılık Yapan Davranış. Sağlık ve Bilim 19(6):540-5.
• Fontenelle, L.F.; Mendlowicz, M.V.; Versiani, M. (2005). "Obsesif kompulsif bozukluğu olan hastalarda dürtü kontrol bozuklukları". Psikiyatri ve Klinik Nörobilimler. 59 (1): 30–37.
• Madden, GJ; Bickel, W.K. (2010). Dürtüsellik: İndirimin Davranışsal ve Nörolojik Bilimi. Washington, DC: Amerikan Psikoloji Derneği.
• Grant, JE; Kim, SW (2002). "Kleptomanili 22 hastanın klinik özellikleri ve ilişkili psikopatolojisi". Kapsamlı Psikiyatri. 43 (5): 378–84.
• Santos, JL; Garcia, LI; Calderon, MA; Sanz, LJ; de los Rios, P.; Sol, S.; Roman, P.; Hernangomez, L.; Navas, E.; Hırsız A; ve Alvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinik Psikoloji. CEDE PIR Hazırlama Kılavuzu, 02. TESLİM OLMAK. Madrid