Eleştirel Psikiyatri: nedir ve neyi iddia eder?

Akıl hastalıklarını teşhis ve tedavi etmekten sorumlu tıp dalı olan psikiyatri krize girdi bilgilerinin özelliklerine ilişkin farklı soruların ortaya çıkması nedeniyle son zamanlarda önem kazanmıştır. uygulamalar.

Eleştirel Psikiyatri bu sorulardan ortaya çıkmıştır., psikiyatrik bakım uygulamalarını sorgulayan ve reform yapmaya çalışan teorik bir akım. Diğer şeylerin yanı sıra, geleneksel psikiyatrinin bu yolda bazı temel sınırlamaları olduğunu göstermektedir. kullanımında özellikle etik ikilemler yaratan zihinsel ıstırabı anlama ve bunlarla baş etme bilgi.

• İlginizi çekebilir: "Psikoaktif ilaç türleri: kullanımları ve yan etkileri"

Kritik Psikiyatri nereden geliyor?

En yeni emsallerden biri, Kritik Psikiyatri Ağı konferansıdır. Kritik Psikiyatri) 1999 yılında Bradford İngiltere'de düzenlenen terfi ruh sağlığı sorunlarına yaklaşımımızda köklü bir dönüşüm; dünya çapında binlerce profesyonelin, esas olarak akademik yayınlar aracılığıyla ve aynı zamanda siyasi seferberlik yoluyla abone olduğu.

Aynı çizgide, Eleştirel Psikiyatrinin öncüllerinin çoğu, sağlık profesyonelleri tarafından desteklenen teorik ve politik bir hareket olan antipsikiyatridedir. geçen yüzyılın ikinci yarısında başlayan ve özellikle Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri'nde psikiyatrinin işleyiş biçimini kesin bir şekilde sorgulayan bir süreç. katıldı.

Anti-psikiyatri ve Eleştirel Psikiyatri farklı zamanlarda ortaya çıkmış hareketler olsalar da ortak noktaları, insan heterojenliğinin patolojikleştirilmesini reddetmek ve ruh sağlığı hizmetini dönüştürmeye bağlı kalmaya devam edin.

Son olarak, bu akım ilk yıllarda farklı çağrışımsal hareketler tarafından desteklenmiştir. kişi, yani bakım hizmetlerinin kullanıcıları tarafından yönetilen gruplar psikiyatrik. Örneğin, böyle bir deneyimin geleneksel psikiyatrik anlayışını reddeden İngiliz kolektif İşitme Sesleri Ağı (İşitme Sesleri), ayrıca damgalamayı ortadan kaldırmaya çalışmak ve karşılıklı yardım gruplarını güçlendirmek.

Yukarıdakiler, daha sonra, 2006'dan beri Engelli Kişilerin Haklarına Dair Uluslararası Sözleşme'de resmileştirilen haklar paradigması ile eklemlenmiştir. Birleşmiş Milletler Teşkilatı tarafından onaylanan engellilik ve ayrıca psikiyatride işkencenin önlenmesine ilişkin 2010 yılında geliştirilmiş diğer belgeler ve raporlar aracılığıyla Farklı ülkeler.

temel prensipler

Genel anlamda, Eleştirel Psikiyatri, arasındaki kesişimi görünür kılmaya çalışır. psikolojik, sosyal ve somatik ilişkiler, hem insanlar hem de psikiyatri pratiğinin kendisi, böylece onu reforme etmek mümkün.

Daha spesifik olarak, Psikiyatriden çıkan beş tartışma konusunu listelemek için Philip Thomas'ı (2013) takip edebiliriz. Eleştiri: psikiyatrik teşhis sorunu, psikiyatride kanıta dayalı tıp sorunu (ve bunun psikiyatri ile ilişkisi) ilaç endüstrisi), psikiyatrinin geliştiği ve hareket ettiği bağlamın rolü, zorlayıcı uygulamalar sorunu ve Sonunda, psikiyatrik bilginin teorik ve felsefi temeli ve uygulamaları.

1. Psikiyatrik teşhis sorunu

Eleştirel Psikiyatri, "normallik" ile "düzensizlik" arasındaki engellerin kolayca manipüle edildiğini ve büyük ölçüde keyfi olduğunu görünür kılar. Aslında, sık sık mevcut psikiyatrik tanıların sayısı değişir; bunlar belirir ve kaybolur ve zaman zaman güncellenir (bazıları aynı teşhis konulan popülasyonun hastalığa karşı her gösterdiğinde örneğin, geçen yüzyılın ikinci yarısına kadar bir hastalık olarak kabul edilmeyen eşcinselliğin başına gelenler gibi. akli dengesizlik).

Aynı şekilde psikiyatrik teşhisin bilimsel temelleri de sorgulanmaya başlandı çünkü organik substratlar bulunmasına rağmen Ruhsal bozuklukların biyolojik bir kökene sahip olduğunu ve aynı anlamda kesin bir tedavisi olduğunu öne süren bilimsel kanıtlar, yetersiz.

2. Kanıta dayalı tıp ve ilaç endüstrisi

Kanıta dayalı tıp, kanıta dayalı tıbbi uygulamaları ifade eden bir kavramdır. bir durum hakkında genel bilgiler sunan klinik deneyler, istatistikler ve kılavuzlar azimli.

Bu, Eleştirel Psikiyatri tarafından sorgulanmıştır, çünkü ruhsal bozuklukların nedenleri spesifik değildirve kanıta dayalı tıp, yine spesifik olmayan, ancak aynı zamanda potansiyel olarak uygulamaları teşvik edebilir ve genelleştirebilir. bazı açılardan zararlıdır, çünkü psikiyatri uygulamalarında doğrudan müdahale (farmakolojik veya mekanik).

Aynı şekilde, birçok durumda teşhisler ve farmasötik tedavi ekonomik çıkarlardan güçlü bir şekilde etkilenen ilaç üretimi ve dağıtımından sorumlu endüstrilerin yanı sıra profesyonellerin eğitiminin büyük bir bölümünü finanse etmektedir. Bu, son yıllarda dünya çapında önemli bir ruh sağlığı uzmanları sektörü tarafından oldukça tartışıldı.

• İlgili yazı: "İnsan beyninin bölümleri (ve işlevleri)"

3. psikiyatri bağlamı

Psikiyatrik tanıların kapsamı, konulduğu bağlamla ilişkilidir, yani değişkenlik gösterir. Belirli bir nüfusa göre belirli problemlerin atfedildiği insanların yüzdesi ait olmak.

Aynı psikiyatri pratiği sosyal bir bağlam içindedir, yani teşhiste ve bakım ilişkisinde ideolojiler yeniden üretilir ve ilişkilendirme yolları; ve zihinsel ıstırap bireysel bir deneyimden daha fazlasıdır, aynı çevrenin olasılık veya savunmasızlık koşullarıyla ilgili bir deneyimdir.

4. zorlayıcı uygulamalar

Geçen yüzyıldan bu yana psikiyatriye yönelik en güçlü eleştiriler arasında hapsedilme yer almaktadır. zorunlu psikiyatri hastanesi ve kısıtlama, elektrokonvülsif terapi ve aşırı medikalleşme.

Eleştirel Psikiyatri, bir dizi teknik (ve dolayısıyla değerlerden bağımsız) olarak tasavvur edilmekten çok uzaktır. teşvik edilen uygulamaları ve bunların olası zararlı etkilerini sürekli gözden geçirmeye çalışır (klinik uygulamadaki içsel paternalizmden damgalayıcı tutumlara veya açıkça saldırgan uygulamalara).

Pek çok bağlamda, psikiyatri hastanelerinin kapatılmasından veya kademeli olarak medikalizasyona kadar değişen alternatifler teşvik edildi. topluluk merkezlerinin oluşturulmasına ve daha kolektif ve daha az teşvik edilen ruh sağlığının güçlendirilmesine zorlayıcı.

5. Psikiyatrinin teorik ve felsefi temelleri

kritik psikiyatri zihin-beden ikiliğini sorgular Bu, geleneksel biyomedikal psikiyatrinin yanı sıra ruh sağlığını ve hastalığını beynin moleküler bilimlerine indirgeyen biyolog ideolojisinin temelini oluşturur.

İkincisi, psikiyatrinin kendisini insanların sorunlarını anlamak için tek ya da en iyi çözüm olarak konumlandırdığı yerde bir dizi toplumsal talebin dikkate alınmasına neden olur; Hangi çoğu zaman duygusal, sosyal veya ekonomik eksikliklerin ihmal edilmesi anlamına gelir. sosyal yapılar tarafından desteklenmektedir.

Son olarak, akıl sağlığı sorunlarına yönelik bakımın küresel bir fenomen olduğu düşünülürse, Avrupa ve Amerika bağlamının ihtiyaçlarına dayalı olarak, Eleştirel Psikiyatri akımının dünya çapında yansımaları olmuştur. dünya.

Ancak geleneksel psikiyatriye yöneltilen tek eleştiri bu değil. Örneğin, Latin Amerika'daki antropoloji, sosyal psikoloji veya sosyoloji gibi sosyal bilimlerde, toplum sağlığı hizmetleri (akıl sağlığı dahil) ve şimdi "düzensizlik" veya "hastalık" dediğimiz şeyi anlamanın Hispanik öncesi yolları. zihinsel"; kurumsal bakımdaki ve daha geleneksel ruh sağlığı hizmetlerindeki eksikliklerle birlikte.