Kompulsif istifleme sendromu: belirtiler, nedenler ve tedavi

İstifleme bozukluğu olarak da adlandırılan istifleme sendromu (Diagnostic Manual of Mental Disorders, DSM-5'te), kılavuzun son baskısındaki yeni bir bozukluktur, ancak klinik pratikte yeni bir bozukluk değildir.

Önemli farklılıklar arz etse de klasik olarak bilinen “Diogenes Sendromu” ile akrabadır. Bu makale boyunca, DSM-5 biriktirme bozukluğuna atıfta bulunmak için biriktirme sendromu adını kullanacağız (birbirlerinin yerine kullanılabilirler).

• İlgili yazı: "Dürtü Kontrol Bozuklukları: Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi"

Kompulsif biriktirme sendromu nedir?

İstifleme sendromu nesnelerin ve mülklerin birikmesiyle bağlantılı psikolojik bir rahatsızlık mobilya, yazı ve aletlerden bitkilere ve diğer canlılara kadar her türden. Bir bozukluk olarak, onu gösteren kişi veya çevresindeki insanlar için önemli bir rahatsızlık yaratır.

Diogenes sendromu ile farklılıklar

Kompulsif biriktirme sendromu veya biriktirme bozukluğu, Obsesif-Kompulsif Bozukluklar içinde sınıflandırılır ve klasik "Diogenes Sendromu"ndan şu yönüyle ayrılır:

Diogenes Sendromu tipik olarak bir tür demans veya frontal lezyonu olan hastalarda ve ayrıca şizofreni hastalarında görülür. ve/veya diğer önemli beyin bozuklukları ile.

Buna karşılık, kompülsif biriktirme sendromunda semptomları daha iyi açıklayan başka bir zihinsel bozukluk yoktur. beyin hasarı, serebrovasküler hastalık veya inme sendromu gibi başka bir tıbbi duruma da atfedilemez. Prader-Willy.

Ek olarak, Diogenes Sendromu herhangi bir başvuru kılavuzunda (ne ICD-10'da ne de DSM'de) resmi bir teşhis olarak yer almaz; daha çok "popüler" veya sosyal bir terminolojidir.

• İlginizi çekebilir: "Diyojen sendromu: nedenleri, belirtileri ve tedavisi"

Biriktirme Sendromunun Belirtileri

Biriktirme sendromunun belirtileri aşağıdaki fenomenleri içerir.

1. Eşyaları elden çıkarmada zorluk

Hasta eşyalardan kurtulmakta büyük güçlük çekiyorve sahip oldukları gerçek değere (sahip olup olmadıklarına) dikkat etmezler.

2. atmak için üzgün

Bir şeyleri ya da nesneleri elden çıkarmanın zorluğu, kişinin nesneleri saklamaya yönelik algıladığı bir ihtiyaçtan kaynaklanır; yani, "onları kurtarmanız gerekiyor". bu ihtiyaç nesnelerden kurtulmakla ilgili önemli bir rahatsızlık taşır.

3. mal birikimi

Yukarıdaki belirtiler neden olur çeşitli nesne ve mülklerin büyük bir birikimi, mobilyalar, eski gazeteler, kırık oyuncaklar, kitaplar, kutular, dergiler, çantalar vb. Bu birikim, evin yaşanılan alanlarını (örneğin banyo, mutfak, oturma odası...) sıkışık ve dağınık hale getirmekte ve kullanımlarını önemli ölçüde tehlikeye atmaktadır.

Ayrıca alanların düzenli olması üçüncü şahısların (akrabalar, yetkililer, temizlik personeli...), asla birikim sendromundan mustarip olan hastanın kendisine teşekkür etmez. zorlayıcı.

4. Önemli rahatsızlık

Nesnelerin birikmesi hasta için önemli bir psikolojik rahatsızlığa neden olur ve/veya yaşamlarının tüm (veya neredeyse tüm) alanlarında (kişisel, sosyal, iş gücü…).

Ayrıca, hastanın çevresi onun için tehlikeli olabilir ve/veya diğerleri için, örneğin evin nesnelerle birikmiş, yangına duyarlı alanları olarak.

Özellikler

Kompulsif biriktirme sendromunda aşırı edinimi de içeriyorsa tanısında mutlaka belirtilmelidir. Bu şu anlama gelir, kişi ayrıca gereksiz öğeler satın alırsa, edinirse (veya talep ederse) veya evde yeterli alan olmadığı için.

Biriktirme sendromu için DSM-5'te yer alan diğer özellikler şunlardır:

• İyi veya düzeltilmiş hastalık farkındalığı ile.
• Hastalık konusunda zayıf farkındalık ile.
• Hastalık / sanrı bilincinin yokluğu ile.

Özellikler

ABD nüfusunun% 2-6'sının bundan muzdarip olduğu tahmin edilmektedir. Prevalansı ile ilgili olarak, genel popülasyonda (ruhsal bozukluğu olmayan), erkeklerde kadınlardan daha yaygındır. Bununla birlikte, klinik popülasyonda (bazı diğer zihinsel bozukluklarla birlikte), biriktirme sendromu olan kadınlar erkeklerden daha fazladır.

Yaşlılarda daha sık görülür (özellikle 55-94 yaş arası), gençlere karşı (34-44 yaş arası). Ayrıca ilk belirtiler genellikle 11 ve 15 yaşlarında ortaya çıkar.

Diğer bozukluklarla komorbidite

Tedavi edilebilmesine veya iyileştirilebilmesine rağmen kronik bir hastalık olarak kabul edilir.. Diğer bozukluklarla komorbiditesi ile ilgili olarak, majör depresif bozukluklar, sosyal fobiler, YAB (Yaygın Anksiyete Bozukluğu) ve OKB (Obsesif Kompulsif Bozukluk) genellikle ilişkilidir.

Spesifik olarak, kompulsif biriktirme sendromu olan hastaların %75'inde ayrıca bir ruh hali veya kaygı patolojisi vardır. Öte yandan, sendromlu vakaların %20'sinde OKB kriterlerini karşılayan belirtiler de vardır. Bununla birlikte, ilişkili bozuklukların hiçbirinin biriktirme sendromunun semptomlarını tam olarak açıklamadığını unutmamalıyız.

• İlginizi çekebilir: "Obsesif-Kompulsif Bozukluk (OKB): nedir ve kendini nasıl gösterir?"

nedenler

Etiyolojisine gelince, nedenleri tam olarak bilinmemekle birlikte, biriktirme sendromu geliştirmek için bazı risk faktörleri vardır, kişinin mizacı, çevresi (çevresi) ve genetiği ile ilgili.

1. Öfke

Bu hastalarda kararsız veya mükemmeliyetçi bir mizaç tipiktir.

2. Aile geçmişi

Kompulsif biriktirme sendromu olan bir aile üyesine sahip olma gerçeği ayrıca onu kendi başınıza alma olasılığını da artırır.

3. stresli olaylar

Özellikle stresli bir dönemden geçmek ve bazı stresli yaşam olaylarının ortaya çıkması, biriktirme bozukluğunun ortaya çıkmasıyla ilişkilidir. Bu olaylar, örneğin sevilen birinin ölümü, bir yangında eşyalarını kaybetmesi, tahliye veya boşanmayı içerir.

4. Yaş

Daha önce gördüğümüz gibi, risk faktörleri belirli bir başlangıç ​​yaşıyla da ilişkilidir; 11 ve 15 yıl. Zamanla semptomlar kötüleşir. Yaşlı insanlar da onu geliştirmeye daha yatkındır.

Tedavi

psikolojik tedavi maruz kalma-tepki-önleme tekniklerinin yanı sıra bilişsel-davranışçı terapiyi içerebilir (örneğin, hastayı nesneleri geri almadan kurtulması için maruz bırakmak) ve duygusal destek özellikle anksiyete veya anksiyete gibi sıklıkla eşlik eden semptomları hafifletmek için önemlidir. depresyon.

Psikofarmakolojik düzeyde uygulanabilirler. antidepresanlar herhangi biri anksiyolitikler Kompulsif Biriktirme Sendromunun komorbid semptomlarını tedavi etmek için.

Bibliyografik referanslar:

• Amerikan Psikiyatri Birliği –APA- (2014). DSM-5. Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı. Madrid: Pan Amerikan.
• Belloch, A.; Sandín, B. ve Ramos, F. (2010). Psikopatoloji El Kitabı. Cilt I ve II. Madrid: McGraw-Hill.
• Becerra, J.A., Robles, M.J. (2010). İstifleme bozukluğu özellikleri. Yeni bir klinik sendrom mu? Biyolojik Psikiyatri, 17(3): 111 - 113.