Tavşan sendromu: nelerden oluşur, belirtileri, nedenleri ve tedavisi

Pek çok ilaç, özellikle gelişiminin ilk aşamalarında olanlar, çeşitli yan etkilere neden olabilir.

En gariplerinden biri tavşan sendromu. Daha sonra, bu fenomenin nelerden oluştuğunu, ona neden olan maddenin ne olduğunu ve bunun olmasının nörolojik temellerinin neler olduğunu keşfedeceğiz.

• İlgili makale: "En sık görülen 15 nörolojik bozukluk"

Tavşan sendromu nedir?

Tıbbi bir terim olan periyodik tremor ile bilinen tavşan sendromu, bir dizi ağız bölgesinde tekrarlayan, dikey ve hızlı (frekansın saniyede 5 döngü veya 5 Hz olduğu tahmin edilen) istemsiz hareketler, tavşanların yaptığı karakteristik harekete benziyor, bu yüzden bu patoloji adını bu hareketten alıyor.

Bazı farmakolojik bileşiklerin yan etkisi olarak ortaya çıkar. (ne olduğunu daha sonra derinlemesine inceleyeceğiz) ve ortaya çıkışı genellikle uzun bir süre sonra gerçekleşir. tedavi görmüş olmak, bunu tetikleyen geçici faktör hem aylar hem de yıllar olabilir düzensizlik.

tavşan sendromu sözde ekstrapiramidal semptomlar içindedirveya ekstrapiramidal yan etkiler (bir nöroleptik veya antipsikotik farmakolojik bileşiğin tüketimiyle istenmeyen bir etki olarak üretildikleri için), bunlar Ya kasların belirli bir bölümünü hareket ettirme yeteneğini azaltarak ya da istemsiz hareketler üretildiği için vücudun bir bölümünün hareketini etkileyen bozukluklar, örneğin bunun gibi dava.

belirtiler

Tavşan sendromunun neden olduğu hareketler, tüm dudak kaslarını ve çiğneme aparatını tehlikeye atar.

Bununla birlikte, geç diskinezi gibi diğer benzer bozuklukların yaptığı gibi dil kaslarını etkilemezler, bu nedenle Bu anlamda, bundan muzdarip olan öznenin yemek yutması gibi diğer eylemleri gerçekleştirmesi söz konusu olsa da, yemek yutması için bir engel olmayacaktır. onları çiğne.

yaygınlık

Bu tuhaf bozukluğun yaygınlığı ile ilgili olarak, antipsikotiklerle tedavi edilen tüm hastaların %2,3 ila %4,4'ütavşan sendromundan etkilenenlerin yaşamadığı bazı vakalar olmasına rağmen (çok az, evet). daha önce nöroleptik tüketmiş, bu nedenle buna yol açabilecek başka nedenler olacaktır. patoloji.

• İlginizi çekebilir: "Parkinson: nedenleri, belirtileri, tedavisi ve önlenmesi"

nedenler

Bu tür spesifik kas bölgelerini etkileyerek (daha önce gördüğümüz gibi dili değil, çene hareketini ve dudakların hareketini içeren her şey), çalışmalar Bu hareketlerin disfonksiyonunun, bazal ganglionların beyin bölgesinden, özellikle substantia içindeki pars reticulata'yı oluşturan yapıdan kaynaklanacağını belirtir. siyah.

Sinir sistemimizin tüm bu kısmı, bazal gangliyonların kendilerinden diğerine bilgi bağlamak ve göndermekten sorumludur. içinde yer alacak superior colliculus (kılavuzlarda tektum veya optik çatı olarak da bulunur) adı verilen yapı orta beyin.

Tavşan sendromunun ortaya çıkma nedenleri, daha önce de belirtildiği gibi, belirli ilaç türlerinin tüketiminden kaynaklanmaktadır ve bunlara bağlı olarak iki gruba ayırabiliriz. bu yan etkiyi tetikleme olasılığı yüksek olan ve buna daha az ölçüde neden olabilecek olanlar, bu nedenle böyle bir şey bulma olasılığı daha düşüktür. semptom.

İlk grup ilaçlara yüksek potens denir.. Bu kategoride, haloperidol (ticari olarak bilinen) olabilecek üç farklı kategoriyi vurgulayabiliriz. Haldol olarak), pimozid (Orap olarak satılır) ve flufenazin (eczaneler Proliksin). Hepsi şizofreniden bipolar bozukluğa veya Tourette sendromuna kadar çok çeşitli patolojilerde kullanılan farklı nöroleptik veya antipsikotik türleridir.

Daha az ölçüde tavşan sendromunu da tetikleyebilen diğer tıbbi bileşik türleri, aripiprazol, olanzapin, tioridazin ve klozapin olacaktır. Aynı şekilde, bunlar çeşitli antipsikotik veya nöroleptik ilaçlardır, yukarıda görülenler (Tourette, şizofreni veya bipolar bozukluk) gibi bozukluklar ve ayrıca şizoaffektif bozukluk, psikoz, bazı tik türleri, otizm, majör depresif bozukluk gibi diğerleri, vesaire

Yan etki olarak tavşan sendromuna neden olabilecek ilaçların, söz konusu ilacın küçük dozlarını bile tükettiği son bir kategori olacaktır. Bu, otizm, şizofreni gibi patolojileri tedavi etmeyi amaçlayan başka bir antipsikotik olan risperidon durumudur Bipolar bozukluk.

antikolinerjik tedavi

Sözde tavşan sendromuna neden olabilecek kimyasal komplekslerin neler olduğunu zaten gördük, ama ne olurdu? Hastanın ağzının o rahatsız edici istemsiz hareketlerini deneyimlemeyi bırakmasını sağlamak için bu süreci tersine çevirmenin yolu? Bunun için başka ilaç türlerine başvurmak gerekecektir. Bunlar antikolinerjiklerdir.

Antikolinerjikler, çok spesifik bir nörotransmitter tipinin salınmasını önlemek için kullanılır: asetilkolin., nöronlardan kaslara iletişimden sorumlu oldukları için hareketi başlatmaları gerektiğini. Dağılmaları önlenerek, bu durumda tavşan sendromunda olduğu gibi istem dışı hareketlerin önüne geçilebilir.

Sorun şu ki, antikolinerjikler de aynı zamanda En yaygın olanı antisialogog olarak bilinen farklı türde yan etkileri tetikleyebilirler., bu da hastada tükürük ayrışmasının azaldığını ve bu nedenle sürekli ağız kuruluğu hissi yaşayabileceğini ifade eder. Aynı şekilde küçük bir sakinleştirici etkisi de olabilir ki bu nedenle her iki etki de söz konusu işlemlerde faydalı olduğundan ameliyatlarda yaygın olarak kullanılan bir maddedir.

Ancak antikolinerjiklerin neden olabileceği tek yan etki bunlar değildir. Ayrıca motor düzeyde koordinasyon sorunları oluşturabilir, kalp atış hızını artırabilir, burun mukozasını kurutabilir, terlemeyi önleyebilir, Odaklanma sorunları veya çift görme gibi bazı görme sorunları, uyurken idrar tutmada güçlük, bağırsak hareketlerinde azalma ve diğerleri.

Merkezi sinir sisteminin geçici etkilenmesi ile ilgili olarak, antikolinerjikler kendilerini hissettirerek bir yönelim bozukluğu ve kafa karışıklığına neden olabilirler. ajitasyon duyguları, disfori ve öfori arasında gidip gelme, konsantrasyon güçlüğü, hafıza bozuklukları veya nefes darlığı, diğerleri.

Bu uzun potansiyel yan etki listesine rağmen, antikolinerjikler sadece tedavi etmek için kullanılmazlar. tavşan sendromu ve diğer rahatsızlıklar, ancak bazı insanlar bu maddeyi ilaç olarak kullanır ve tetiklemek sözde akut antikolinerjik sendrom. İstemli olarak, deneme amaçlı olarak veya yanlışlıkla reçete edilenden daha yüksek bir doz alarak ortaya çıkabilir.

Daha önce görülen etkilerin dışında halüsinasyonlar, şiddetli psikomotor ajitasyon ve hatta Ekstrem vakalarda, doz çok yüksek olduğunda veya hasta kendisini bu etkiye yatkın hale getiren koşullara sahip olduğunda, yemek yemek. Bu nedenle, sıkı kontrol altına alınmadıkları takdirde tüm bu maddelerin çok tehlikeli olduğunu akılda tutmak önemlidir. tıbbi kriterler, bu nedenle asla kendi başınıza deney yapmamalı veya doktor tarafından reçete edilen miktardan fazlasını almamalısınız. profesyonel.

geç diskinezi

Periyodik tremor veya tavşan sendromunu genellikle kendi başına bir hastalık olarak bulsak da, bazı kılavuzlar onu tardif diskinezi adı verilen özel bir tip olarak dahil etmeyi tercih eder. Diskinezi, istemsiz hareketlerin acı çekmesiyle karakterize edilen tüm patolojileri kapsar..

Diskinezi veya diskinezi, kendisini birçok farklı şekilde gösterebilir. Örneğin, vücudun çok spesifik bölgelerinden (tavşan sendromunda olduğu gibi dudak ve çene seviyesinde) veya diğer bölgelerden ve hatta küresel olarak gidebilen titreme ile. Ancak halk arasında San Vito Dansı olarak bilinen kol ve bacakların koordinasyonsuz ve sürekli hareketi olan kore de olabilir.

Bazı tik türleri de ortaya çıkabilir, az ya da çok şiddetli ve kişinin kas sisteminin çeşitli alanlarında da ortaya çıkabilir. Aynı şekilde çeşitli kas gruplarının istemsiz kasılmaları da distoni veya miyoklonus gibi diskinezilere dahildir.

Ve diskinezilerde, tavşan sendromunu da içerecek şekilde bizi ilgilendiren geç tip, nöroleptik ilaçların, yani antipsikotiklerin tüketiminden kaynaklananlara referans Daha önce ayrıntılı olarak.

Bibliyografik referanslar:

• Asi, P.; Rao, PP; Nayak, P.; Mascarenhas, JJ; Mathai, P.J. (2018). Risperidon kaynaklı tavşan sendromu. Nöroloji Hindistan. Hindistan Nöroloji Derneği Yayını.
• Schwartz, M.; Hochermann, S. (2004). Antipsikotik kaynaklı tavşan sendromu. CNS ilaçları. Baharcı.
• Villeneuve A. (1972). Tavşan Sendromu Tuhaf Bir Ekstrapiramidal Reaksiyon. Kanada Psikiyatri Derneği Dergisi.
• Yasa, R.; Lal, S. (1986). Tavşan sendromunun yaygınlığı. Amerikan psikiyatri dergisi.