Gece epilepsisi: semptomlar, nedenler ve tedavi

Epilepsi eski çağlardan beri bilinen bir hastalıktır.. Nöbetler, dil ısırma, düşme, aşırı tükürük salgılama, sfinkter kontrolünün kaybı... etkilenenlerin büyük bir kısmının aşina olduğu belirtilerdir. Ayrıca, etkilenen kişi nöbet geçirmeden zihinsel yokluğun meydana geldiği nöbetler gibi farklı epilepsi türleri olduğunu da biliyoruz.

Genellikle nöbetlerin gün içinde, öznenin aktif olduğu zamanlarda ortaya çıktığını düşünürüz. Ancak epileptik nöbetler bazen geceleri de ortaya çıkar. Gece epilepsisinden bahsediyoruz.

• İlgili yazı: "Epilepsi: tanımı, nedenleri, tanı ve tedavisi"

Epilepside ne olur?

Epilepsi, epilepsiden muzdarip olan kişinin vücudunun veya bazı bölümlerinin kontrolünü bir nedenden dolayı kaybettiği sinir krizleri geçirdiği nörolojik kökenli bir hastalıktır. farklı nöron gruplarının hiperaktivasyonu.

Işık ve stres gibi dış uyaranlardan etkilenebilse de, sorun esas olarak az ya da çok bilinmeyen bir nedenden dolayı (bazen semptomların başlangıcı bir saldırganlığa geri dönse de, travma veya tümör), anormal şekilde aktive olan ve semptomların oluşmasına neden olan aşırı duyarlı hale gelir.

Söylediğimiz gibi her epilepsi vakasında ve türünde görülmese de en karakteristik semptom nöbetlerin varlığıdır.. Bunlar, bir veya birkaç kas grubunun ani ve istemsiz kasılma ve gevşemesiyle oluşan ve belli bir sıklıkta tekrar etme eğiliminde olan ani ve kontrolsüz kasılmalardır. Olağan semptomlardan bir diğeri de genellikle yaygın olarak görülen bilinç durumunun değişmesidir. epilepsi türlerinin tümü veya neredeyse tümü (ya tamamen bilinç kaybı, obtundasyon veya yokluk). Bunlara ek olarak idrar kaçırma, mutizm, hareketsizlik, ısırma ve yaralanmalar veya köpük şeklinde salya akması görülebilir.

Spesifik semptom tipi, epilepsi tipine bağlı olarak değişecektir., beynin etkinleşen alanı veya alanları ve nöbetlerin genelleşme düzeyi. Ve farklı epilepsi türleri vardır. Bunlardan biri uyku sırasında meydana geldiği için özeldir.

• İlginizi çekebilir: "Epilepsi türleri: nedenleri, belirtileri ve özellikleri"

gece epilepsisi

Gece epilepsisi, esas olarak etkilenen bireyin tipik uyku dönemlerinde ortaya çıkmasıyla karakterize edilen bir epilepsi türüdür. Çok kısa süreli bir veya birkaç krizin ortaya çıkması sıktır.konuyu uyandırabilir veya uyandırmayabilir. Aslında, neredeyse tüm epilepsi türleri geceleri meydana gelebilir, ancak epilepsi olarak kabul edilenler Gece nöbetleri, nöbetlerin tamamının veya çoğunun uyku sırasında veya uykuya geçiş sırasında meydana gelen nöbetlerdir. uykuya dalmak/uyanmak

Gece epileptik nöbetlerinde genellikle ekstremitelerde ani hareketlere, bazen bükülmeye neden olan nöbetler vardır. Bölüme eşlik eden çığlıklar ve inlemeler alışılmadık bir durum değil. Benzer şekilde, uyku sırasında değişiklikler meydana geldiğinde, uykunun niceliği ve niteliği de değişir. Etkilenenler büyük ölçüde azalır, sık sık olmak üzere, uyku sırasında birçok uyanış olur. gece veya iyi bir gece uykusu çekmemiş hissiyle uyanmak. Bu nedenle, bu tür bir sorunu olan kişilerde gündüz aşırı uyuması sık görülür.

Gece epilepsi nöbetleri genellikle ani olur ve konfüzyon veya migren gibi nöbet sonrası semptomlar bırakmaz. Bazen, gece epilepsisinde, auralar veya salgından önceki semptomlar da gözlemlenebilirkarıncalanma, nefes almada zorluk, baş dönmesi veya halüsinasyonların varlığı gibi.

Gece epilepsisi sık değildir. Epidemiyolojik düzeyde, her yaşta ortaya çıkabilmesine rağmen, çocuklarda ve ergenlerde çok daha yaygındır. Bu anlamda, nöbetlerin sayısı ve şiddeti arttıkça daha az olma eğilimi vardır, ancak tedavi olmaksızın gece epilepsinin iyileşmesi pek olası değildir.

Dikkate alınması gereken bir diğer önemli nokta ise, gece epilepsisinin teşhis edilmesi genellikle zaman alır. Ve nöbetler uyku sırasında ortaya çıktığında, etkilenen kişinin bile söz konusu semptomların sunumunun farkına varmaması mümkündür. Bazen bu semptomlar, uyurgezerlik veya gece terörü gibi diğer bozukluklara bile atfedilir.

• İlgili yazı: "Nöbet geçiren bir kişinin beyninde neler olur?"

Neden üretilir?

Genel olarak epilepside olduğu gibi, gece epilepsisinin nedenleri belirsizliğini koruyor. Her epilepsi türünde olduğu gibi Bazı beyin bölgelerinde aşırı duyarlılığın varlığına atfedilir. Bu anormal deşarjlara neden olur, ancak çoğu durumda bu tür hassasiyetin nedeni bilinmemektedir.

Nokturnal epilepside, nöbetler uyku veya uyuşukluk dönemlerinde ortaya çıkar, bu da bize şunu görmemizi sağlar: Boşalmalar, beyin aktivitesinin beynin farklı döngüleri arasında değiştiği bir zamanda meydana gelir. rüya. Uykunun farklı evreleri olduğunu unutmayın. Gece boyunca veya uyuduğumuz süre boyunca kendilerini birkaç döngüde tekrarlarlar.ve her birinde beyin aktivitesi değişir ve farklı dalga türleri üretir. Nöbetler, REM uykusunda da ara sıra meydana gelse de, REM dışı uyku sırasında çok daha sık görülür.

En sık görülen gece epilepsisi genellikle frontal lobda meydana gelse de, akıntıyı üreten alanlar büyük ölçüde değişebilir.

En iyi bilinen örneklerden ikisi

Gece epilepsisinden tek bir hastalık olarak bahsetmemize rağmen, gerçek şu ki epilepsinin geceleri nöbetlerin meydana geldiği farklı alt tipleri bulunabilir.

Rolandik epilepsi

Genellikle Rolando fissüründen kaynaklanan bu tip epilepsi, kısmi motor nöbetlerin varlığı ile karakterize edilir. Hasta genellikle ayağa kalkar ve çeşitli vücut sesleri çıkarır. Motor rahatsızlıklar yüz bölgesinde yoğunlaşma eğilimindedir..

Krizler, çoğunlukla uyanma anında veya gece saatlerinde ortaya çıkar. Çocuğun bilinci genellikle açıktır ancak konuşamaz. Bu durumlarda, kendi vücutlarını kontrol edemedikleri için paniğe kapılmaları yaygın bir durumdur.

Otozomal dominant nokturnal frontal epilepsi

Özellikle genetik bir bağıntı bulunan birkaç epilepsi türünden biridir. CHRNA4 genindeki mutasyonların varlığı. Sıklıkla bu durumda krizler gövde ve ekstremitelerde konvülsiyonlara neden olur.

Tedavi

Nokturnal epilepsi vakalarında uygulanan temel tedavi genellikle karbamazepin, valproat, gabapentin veya okskarbazepin gibi antikonvülsan ilaçların kullanılmasıdır.

Ayrıca cerrahi veya vagus sinir stimülasyonu düşünülebilir cerrahi olarak implante edilmiş mekanizmaların kullanılması, ancak bu prosedürler daha riskli olabilir.

Bibliyografik referanslar:

• Carney, PR & Greyer, J.D. (2005). Klinik Uyku Bozuklukları. Philadelphia: Lippincott, Williams ve Wilkins.

• Santin, J. (2013). Uyku ve epilepsi. Clínica Las Condes tıp dergisi, 24 (3); 480-485.