Kokain Psikozu: Kokain ve psikoz arasındaki ilişki

Bağımlılık kokain Tekrarlamalar ve yüksek komorbidite ile karakterize kronik bir hastalıktır.Hem somatik, psikolojik, bilişsel, sosyal hem de hukuki açıdan çok sayıda ilişkili komplikasyon nedeniyle dünya çapında ciddi bir sağlık sorunu teşkil eden hastalık.

Tıbbi düzeyde kokain kullanımı kanama, akut miyokard enfarktüsü, akciğer enfeksiyonları, solunum yetmezliği ve hatta ani ölüm gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Çok sayıda kokain kullanıcısı, başta duygusal bozukluklar ve kaygı spektrumu bozuklukları olmak üzere, tüketimle ilişkili zihinsel bozukluklar göstermektedir. Tüketimi, lokal anestezik etkilerinin yanı sıra, uyarıcı maddelerin tipik akut psikiyatrik etkilerine neden olur. öfori (disforiye yol açabilen), artan özgüven, sözlü iletişim veya huzursuzluk gibi psikomotor. Büyüklenmeciliğe ilişkin aşırı değer verilen fikirlerin ortaya çıkması ve gerçeği yargılama yeteneğinde değişiklik görülmesi de yaygındır.

Psikotik belirtiler kokain kullanımının en sık görülen komplikasyonlarından biridir; buradan

Psikotik semptomların ortaya çıkması veya paranoyanın tetiklenmesi, bu maddeyi kullananlar arasında yaygın bir olgudur..

Kokain psikozunun özellikleri

Kokain kullanımına bağlı psikotik semptomların öncesinde genellikle bir şüphe dönemi gelir. şüphe, disforik ruh hali ve kompülsif davranışlar ve genellikle büyük bir ajitasyon bileşeni ile ortaya çıkar ve saldırganlık.

Kokain psikozunun klinik özellikleri farklı kullanıcılar arasında oldukça benzer olma eğilimindedir ve bu durum yaygındır. Kıskançlık ve önyargı içerikli paranoyak sanrısal fikirlerin ortaya çıkışı. Biri sanrılar En sık görülen şey, polis tarafından veya maddeyi çalmak isteyen kişiler tarafından çevrelenmiş hissetmektir.

Temelde sanrısal belirtiler ve halüsinasyonlar Tüketici davranışlarıyla doğrudan ilişkileri var, dolayısıyla garip değiller. Onları takip eden insanlardan gelen sesleri duymak gibi işitsel halüsinasyonlar çok yaygındır, görsel ve dokunsal halüsinasyonlar ise daha az yaygındır. Deride parazit bulunması gibi kinestetik halüsinasyonlar da ortaya çıkabilir. anlamsız hareketler veya görevler yapmak, etraflarındaki yerleri incelemek gibi motor stereotipler veya cildi sıkıştırın.

Crack kullanıcılarında kompulsif arama çok yaygındır; bu hastalar Düşürülmüş olabileceğini düşündükleri maddeyi bulmak için en az 90 dakika süren kompulsif aramalar ya da bıraktıkları yerden taşındıklarında, yiyecek kalıntıları, küçük şeyler gibi kendilerine maddeyi hatırlatan her şeyi incelerler. aramanın boşuna olduğunun farkında olmalarına rağmen, taş vb. dürtülere karşı yüksek derecede direnç gösterirler. aramak.

Kokainin neden olduğu ilk psikotik dönem meydana geldiğinde, tekrarlama olasılığı artar. daha büyük şiddette ve daha az madde miktarıyla ortaya çıkması, bunun nedeni hassasiyettir. Öte yandan kokain psikozunun paranoid şizofreniye dönüşme riskinin de bulunduğunu unutmamak gerekir.

Bu değişikliğin nörolojik temelleri

Nörobiyolojik düzeyde, kokain kullanımına bağlı psikotik semptomların ortaya çıkmasının ana nedeni şöyle görünmektedir: Bu madde doğrudan geri alımını bloke ederek etki eder. dopamin. Dopaminerjik salınım, pozitif semptomlara ve dopaminerjik sistemin nöronlarının dejenerasyonuna neden olur, bu da negatif semptomların ortaya çıkmasına neden olur. Araştırmalar, bazı stres faktörlerinin dopamin ve glutamat salınımında artışa neden olabileceğini ortaya çıkardı. mezolimbik projeksiyonlar ve medial prefrontal kortekste de semptomlara dahil olabilir psikotik. Dolayısıyla kokain psikozu yalnızca bir eşiğin aşılmasına, tüketilen madde miktarına veya kullanım süresine bağlı olmayacaktır. Bunun tetikleyicisi, zaten paranoyaya yatkınlığı olan bir öznenin bu madde ile çevre arasındaki etkileşimi olabilir.

Risk faktörleri

Öte yandan araştırmalar, kokain psikozuyla ilgili aşağıdaki gibi belirli risk faktörlerinin olduğunu gözlemledi:

• Kokain kullanımının erken başlaması: Tüketimin erken yaşta, 17-20 yaşları arasında veya Kişinin en savunmasız olduğu beyin gelişimi dönemleri, bozukluğun şiddetini artırabilir psikotik.
• Tüketim yılı sayısı.
• **Kişinin hayatı boyunca tükettiği ve tükettiği madde miktarı.
• Uygulama yolu: Bu, maddenin emilme hızını etkiler, dolayısıyla maddenin kan konsantrasyonunu, süresini ve etkilerini belirler. İntravenöz yolu kullanan kişiler halüsinasyonlardan veya paranoyadan daha ani ve şiddetli bir şekilde etkilenirler, bunu akciğer yolunu kullananlar takip eder; Bu nedenle kokain kaynaklı psikoz, crack kullanıcılarında daha sık görülmektedir.
• Başka bağımlılıkların varlığıkokain tüketmenin yanı sıra aynı zamanda esrar kullanıcısı olan kişilerin psikotik bozukluğa yakalanma riskinin daha yüksek olduğu gözlemlenmiştir.
• Diğer bozuklukların varlığı temel olarak dikkat ve hiperaktivite bozukluğu ve antisosyal bozuklukla ilişkilendirilmiştir.
• Cinsiyet: Erkeklerde kadınlara göre daha sık görülür.
• Vücut kitle indeksi Düşük vücut kitle indeksine sahip olmanın riski arttırdığı gözlemlenmiştir.
• Genetik.

Kokain psikozunun tedavisi

Kokain psikozunun tedavisiyle ilgili olarak bu İlk hedef hastanın stabilizasyonu ve takibi olacakÇünkü başta da belirttiğimiz gibi kokain zehirlenmesi kalp krizine, solunum krizlerine veya ölüme yol açabilir. Daha sonra, genellikle benzodiazepinler gibi ilaçların kullanıldığı psikotik semptomları, ajitasyonu ve anksiyeteyi telafi etmeye yönelik girişimlerde bulunulacaktır. Zehirlenmeye bağlı hafif paranoid semptomlar durumunda, 24-48 saatlik cinsel perhizden sonra bu durum genellikle azalır. kokain psikozunun akut belirtileri ortaya çıkarsa benzodiazepinler veya antipsikotikler.

Son olarak, acı çeken hastalar arasında ayırıcı tanı yapmanın büyük ilgi çekici olduğuna dikkat edilmelidir. kokain psikozu ve şizofreni hastaları, çünkü yanlış tanı tedavi edici bir yaklaşıma yol açabilir yanlış.