Beyin enfarktüsü sonrası rehabilitasyon: nedir ve nasıl yapılır?

Giderek daha fazla insan beyin enfarktüsü gibi felçlerden muzdarip oluyor. Atardamarların daralması veya pıhtı nedeniyle beyindeki kan damarlarının tıkanması.

Bunu önlemek için sağlıklı bir yaşam sürmek ve sigara, obezite gibi risk faktörlerinden kaçınmak önemlidir. Ve her şeyden önce, bu tür felçlerin zamanında durdurulması ve mümkün olan en kısa sürede başlanması çok önemlidir. Kişinin işlevsel özerkliğini yeniden kazanması ve hayata yeniden katılması için her düzeyde rehabilitasyon günlük.

Bu yazıda açıklıyoruz Beyin enfarktüsü geçirdikten sonra rehabilitasyon nasıl yapılır? ve bu süreçte hangi faaliyetlerin gerçekleştirildiği.

• İlgili makale: "İnme türleri (tanımı, belirtileri, nedenleri ve şiddeti)"

Beyin enfarktüsü nedir?

İskemik inme olarak da adlandırılan serebral enfarktüs, Beyne giden kan akışında ani bir azalma olduğunda ortaya çıkar.genellikle bir tıkanıklık veya kanamadan kaynaklanır. Bu tür felç, örneğin bir kan damarı kırıldığında veya daraldığında (tromboz) veya bir pıhtı tarafından tıkandığında (emboli) meydana gelir; Bunun sonucunda da beynin belirli bölgeleri ihtiyaç duydukları oksijen ve glikozu alamazlar.

Normalde serebral enfarktüsler aniden ortaya çıkar ve hızlı bir gelişim gösterir., hızla ele alınmazsa saatler geçtikçe daha da kötüleşiyor. Felç, 55 yaş üstü kişilerde daha sık görülür ve kadınlarda en sık ölüm nedeni, erkeklerde ise ikinci ölüm nedenidir. Sigara içmek, hareketsiz yaşam tarzı veya obezite gibi kötü alışkanlıkların da olumsuz etkisi vardır ve felç geçirme riskini artırır.

Ailesinde felç, diyabet ve uyku apne sendromu öyküsü olan kişilerin de bu tür felç geçirme riski daha yüksektir. Her yıl yaklaşık 130.000 kişiyi etkilemektedir.üçte biri motor zorluklardan bilişsel bozulmaya ve işlevsel özerklik kaybına kadar değişen sekellerden muzdariptir.

Bununla birlikte, böyle bir olguyu ele alırken önemli olan iki unsur vardır ve bunlar: bir yandan önleme, Egzersiz yapmak veya sağlıklı bir yaşam tarzı yaşamak kadar basit alışkanlıkların faydalarının farkına varmayı içerir. sağlıklı; diğer yandan erken teşhis ve rehabilitasyon. Daha sonra hastanın beyin enfarktüsünden sonra iyileşmesi için gerekli olan bu ikinci bölümden bahsedeceğiz.

Beyin enfarktüsü sonrası rehabilitasyon

Bir kişi felç geçirdiğinde, bir dizi karakteristik semptom ortaya çıkar: Vücudun bir tarafında uyuşma veya güçsüzlük, ani bilinç bulanıklığı, yürüme güçlüğü ve koordinasyon bozukluğu ve baş ağrısı. Böyle bir durum meydana geldiğinde acil servislerin hızla devreye sokulması ve kişinin en yakın hastaneye götürülmesi gerekmektedir. Daha sonra bu bozukluklar konusunda uzmanlaşmış İnme Birimi'ne yönlendirileceksiniz.

Gerekli tıbbi testler yapıldıktan ve ilgili teşhis konulduktan sonra hasta, klinik açıdan stabil hale gelinceye kadar hastanede kalacak. İlk saatler çok önemlidir, çünkü daha sonra yeterli rehabilitasyonu planlamak için kullanılacak az çok kapsamlı yaralanmalara işaret eden işaretler görülebilir. Rağmen beyin hasar gören fonksiyonları kendiliğinden onarmaya çalışır (sağlıklı dokuyu yeniden yapılandırmak) genellikle yalnızca belirli bir dereceye kadar mümkündür ve her zaman başarılamaz.

Tıbbi taburcu olduktan sonra beyin enfarktüsü geçiren hasta iyileşme planına başlayacaktır. ihtiyaçlara göre değişiklik gösterecek multidisipliner bir tedavi yaklaşımını içeren rehabilitasyon her kişiden. Bu, erkenden başlatılmalı ve iyileşme süreci boyunca hastanın yaşamının bir parçası olacak farklı sağlık profesyonelleri arasında koordine edilmelidir.

1. Fiziksel rehabilitasyon

Hastanın fiziksel rehabilitasyonu, beyin enfarktüsünden sonra etkilenen vücut bölgelerine ve fiziksel yeteneklere göre planlanacaktır. Temel amaç, işlevsel özerkliğin tamamen veya kısmen yeniden kazanılmasıdır. ve yürüme, sabit bir vücuda sahip olma, dengeyi koruma vb. gibi temel beceriler.

Fiziksel rehabilitasyon planı ayrıca şunları içerebilecek fiziksel aktiviteleri de içerir: hareketlilik eğitimi (baston, ayak bileği destekleri ve yardımcıların kullanımı). genel hareketlilik için), ince ve kaba motor egzersizleri (koordinasyonu ve kas gücünü geliştirmek için), kısıtlamaya dayalı tedavi (iyileştirmek için) Yaralı ekstremite ile hareket alıştırması yaparken etkilenmeyen alanı kısıtlar) ve hareket aralığı terapisi (hastalar için) spastisite).

Günümüzde teknoloji sayesinde fiziksel rehabilitasyona yönelik yeni uygulamalar devreye girmiştir. beyin enfarktüsü, örneğin: fonksiyonel elektriksel stimülasyon, robotik teknoloji, sanal gerçeklik veya teknoloji kablosuz. Tüm bu teknoloji destekli fiziksel aktiviteler zayıflamış kasları iyileştirmek için kullanılıyor ve felçten etkilenen belirli hareket kalıplarını yeniden eğitmek.

• İlginizi çekebilir: "Nöropsikolojik rehabilitasyon: Hastalarda bu şekilde kullanılıyor"

2. Bilişsel rehabilitasyon

Beyin enfarktüsünden sonra bilişsel problemler ve diğerlerinin yanı sıra dil, hafıza, dikkat ve konsantrasyonda değişiklikler ortaya çıkabilir. Bilişsel rehabilitasyonun amacı bu olumsuz etkileri durdurmak ve azaltmaktır. Hasar görmüş farklı bilişsel işlevleri uyararak değişiklikler felç için, Nöronların fonksiyonel ve anatomik olarak yenilenmesine olanak tanıyan beynin nöronal plastisitesinden faydalanmak yeni bağlantılar kurmak için.

Bilişsel bozukluğun olduğu inmelerin çoğunda hasta zamansal ve mekansal olarak kendini yönlendirmede zorluk yaşar. Bu anlamda oryantasyon odaklı terapiler, rehabilitasyonun ilk anlarında kişinin daha iyi bir kişisel ve mekansal-zamansal konuma sahip olmasını kolaylaştıracaktır.

Bilişsel uyarım görevleri Beyin enfarktüsü geçiren hastalarda, her kişinin korunmuş yeteneklerine bağlı olarak, kağıt üzerinde veya teknoloji (genellikle bilgisayar veya tablet) yardımıyla yapılabilir.

Rehabilitasyondan sorumlu nöropsikolog sadece bilişsel düzeydeki ilerlemeye değil, aynı zamanda bilişsel düzeydeki ilerlemeye de dikkat etmelidir. mağdurun ailesi, sosyal ve/veya iş ortamı ile ilgili diğer bağlamsal değişkenler ictus. Sonuçta, bu rehabilitasyon sürecinin nihai hedefi, kişinin en büyük faydayı elde etmesidir. olası işlevsel özerklik ve yaşamın görevlerini doğru bir şekilde yerine getirebilme günlük.

3. Konuşma terapisi rehabilitasyonu

Serebral enfarktüs sonrası dil değişiklikleri hasta için büyük bir engel oluşturur, özellikle de afazi gibi klinik belirtileri içeriyorsa, bu da afaziyi yayma veya anlayamama anlamına gelir. dil; veya sesleri ve kelimeleri ifade etmede zorluk içeren dizartri.

Konuşma terapisti sorumlu profesyoneldir. hastanın dil işlevlerini ve iletişim becerilerini iyileştirdiği. Genellikle okuma, yazma, anlatım ve dil anlama çalışmaları genellikle yöntemlerle yapılır. Cümlelerin belirli bir hızda sözelleştirilmesinden, görsellerin isimlendirilmesine ya da görsellerin ayırt edilmesine kadar fonemler.

Her durumda, konuşma terapisi rehabilitasyonunun amacı hastanın beyin enfarktüsü öncesinde sahip olduğu dil kapasitesini yeniden kazanmasıdır; veya en azından başkalarıyla iletişim kurmanıza ve çevrenizle mümkün olan en iyi şekilde etkileşime girmenize olanak tanıyan bir miktar işlevsel özerkliği kurtarın.

4. iş terapisi

Mesleki terapi, serebral enfarktüs rehabilitasyon sürecinin bir parçasıdır ve amacı, Hastanın günlük yaşamın temel ve ileri düzey aktivitelerini yerine getirme yeteneğini yeniden kazanmasıBöylece felç geçirdikten sonra topluma yeniden entegre olabilirsiniz.

Ergoterapi süreci sırasında sağlık profesyonelleri çevreye olası adaptasyonları ve hasta için destek unsurlarının dahil edilmesini değerlendirir. Bazen felç geçiren kişilerin yeniden hayata uyum sağlamada zorluk yaşamamaları için evin bazı unsurlarını değiştirmeleri gerekir: örneğin kapı aralığınıza bir merdiven asansörü takarak, mobilyaları değiştirerek veya küveti bir tepsiyle değiştirerek duş.

Kök hücreler: rehabilitasyonda son gelişmeler

Son yıllarda, beyin enfarktüsü geçiren hastalarda kaybedilen fonksiyonların yeniden kazanılması için nöral kök hücrelerin implantasyonuna dayanan yeni bir tedavi üzerinde çalışılıyor. Yapılan çalışmalarda mezenkimal kökenli kök hücrelerin implante edildiği felçli fareler kullanıldı.Çok lifli bir protein türü olan ipekböceği fibroini gibi zararsız ve biyouyumlu bir malzeme içinde kapsüllenmiştir.

Yapılan deneylerde görülmüştür ki Bu kök hücre tedavisini alan hayvanların motor ve duyusal yetenekleri önemli ölçüde gelişti. beyin enfarktüsü geçirdikten sonra etkilenenler. Ayrıca kapsüllemenin implante edilen kök hücrelerin hayatta kalma oranını arttırdığı da gösterilmiştir. böylece hasarlı beyin dokusunun onarımını olumlu yönde etkiler ve enfarktüs sonrası uzamasını önler serebral.

Kısacası araştırmacılar, bu tür kök hücreleri uyarabilen ilaçların gelecekteki gelişimi üzerinde çalışıyorlar. çoğalabilmeleri, etkilenen beyin bölgelerine gidebilmeleri ve onarım sürecini başlatabilmeleri için beyinde bulunurlar. cep telefonu.

Bibliyografik referanslar:

• Brott, T. ve Bogousslavsky, J. (2000). Akut iskemik inmenin tedavisi. New England Tıp Dergisi, 343(10), 710-722.
• Patel, M., Coshall, C., Rudd, A. G. ve Wolfe, C. D. (2003). İnme sonrası bilişsel bozulmanın doğal öyküsü ve iyileşmesiyle ilişkili faktörler. Klinik rehabilitasyon, 17(2), 158-166.
• Rodríguez García, P. L. (2014). İskemik inme: ilerleme ve projeksiyonlar. Küba Nöroloji ve Nöroşirurji Dergisi, 4(1), 71-88.