Psikolojik teşhis? Evet veya Hayır?

İnsan zihnini ve davranışını incelemekten sorumlu bir bilim olarak psikolojinin başlangıcından beri, çok sayıda araştırma yapılmıştır. bozuklukların büyük çoğunluğunun kökenlerini, sonuçlarını ve kalıcı faktörlerini belirlemek için yapılmıştır. psikolojik.

Fakat... Psikolojik fenomenlere isim vererek bu girişimin sakıncaları var mı?

• İlgili makale: "Sendrom, bozukluk ve hastalık arasındaki farklar"

Ruhsal bozukluklar üzerine araştırma

Amerikan Psikiyatri Birliği (APA) ve Dünya Sağlık Örgütü (WHO) bunlardan ikisidir. daha derinden anlamaya çalışmak için en çok zaman ve çaba harcayan kuruluşlar Y zihinsel bozuklukların nasıl çalıştığı hakkında açıklama sağlayın, her biri ile ilişkili semptomlar nelerdir, nasıl tespit edilir (doğru bir teşhis koymak için kaç semptomun olması ve ne kadar süreyle olması gerekir), vb. Bu bilgiler, ilgili teşhis kılavuzlarına yansıtılmıştır: Teşhis El Kitabı ve Ruhsal Bozuklukların İstatistikleri (DSM-V) ve Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD-10).

APA ve Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü (NICE) gibi diğer kurumlar da neyin doğrulanmasından sorumluydu. tedaviler, bir süreci yürütmenin farklı yollarının ampirik doğrulamalarını oluşturmaya çalışarak, her bir bozukluk türü için en etkili olanlardır. tedavi edici.

Özellikle, APA'nın 12. Bölümü, 1993 yılında, detaylandırmaya yol açan araştırmalarının sonuçlarına dayanan psikolojik tedaviler itibaren teorik-pratik temelli tedavi kılavuzları her bozukluğun özelliklerine uyarlanmıştır.

Öte yandan, NICE'ın eylemi, bilgi, eğitim ve rehberlik sağlanmasını, önlemenin teşviki ve birinci basamak ve hizmetlerde ilerleme yollarının önerilmesi uzman.

• İlginizi çekebilir: "Hayır, zihinsel bozukluklar sıfat değildir"

Araştırmak için farklı bakış açıları

Bir organizma ile diğeri arasında bulabileceğimiz temel fark, APA'nın bozuklukların araştırılmasına nasıl odaklandığıdır. "Klasik" veya "saf" iken, NICE klinik bir tanıya uyması gerekmeyen sorunları ele alırken, daha çok genel olarak ruh sağlığını iyileştirmek için stratejiler uygular (gebelikler, tedaviye uyum, çocuklukta şüpheli istismar, yaşlılarda iyilik hali vb.).

APA söz konusu olduğunda, "saflık" genellikle klinik performansı sınırlayan bir faktördür çünkü bir bozukluğun en saf ve en kolay tanınabilir biçiminde ortaya çıkması nadirdir, daha çok diğer bozukluklar (komorbidite) için ölçütlerin genellikle karşılandığı veya daha büyük varyasyonlara sahip olduğu karmaşıklık.

Bu nedenle, bugün psikolojide sadece farklı psikolojiler üzerine değil, geniş bir araştırma marjına sahibiz. Bulabildiğimiz bozukluk tipolojileri, ancak bunlara yaklaşmanın en uygun yolları nelerdir (en fazla tarih).

Psikolojik teşhis faydalı mı?

Genellikle, bir tür psikolojik tedavinin gerçekleştirileceği prosedür, bir değerlendirme aşamasıyla başlayın. Bu aşamada klinik olarak bilinen görüşme, söz konusu hastanın durumu hakkında bize pek çok bilgi sağlar.

Her psikoloğun çalıştığı terapi akışına bağlı olarak, görüşmelerin daha açık veya daha yapılandırılmış format, ancak her zaman daha derinlemesine bilme amacına sahip olacaklar. önünüzdeki kişinin işleyişi ve ortamı.

Değerlendirme aşaması, bir bozukluk varsa tanı koymamıza izin verebilir, çünkü hastalıkta ortaya çıkan bazı zorluklar vardır. konsültasyon (Z kodları olarak bilinir), kritik durumlar / değişiklikler olarak kabul edildiğinden tanı kılavuzlarına dahil edilmez. ruhsal bozukluklardan ziyade yaşam döngüsü (ayrılık vakaları, evlilik doyumsuzluğu, çocukların davranışlarını yönetmede güçlükler, düellolar vb.)

Bir bozukluk olması durumunda, değerlendirme aşamasında (mülakatlara ek olarak standart anketler kullanılabilir) hastanın durumunun semptomlarını, seyrini ve gelişimini netleştirmiş olacağız, yaşadığınız deneyime bir isim vermenin yanı sıra.

Yukarıda belirtilenlere dayanan bu teşhis, hangi zorluklarla etkileşime girdiğimizi bilmemize çok faydalı bir şekilde izin verir ve sorunu en etkili şekilde ele almamız için her bir kişi için en uygun tedavi yöntemini oluşturmak ve verimli mümkün.

Her zaman bir teşhis önermeli miyiz?

Sağlık çalışanları olarak şunu unutmamalıyız. her insan diğerlerinden tamamen farklıdırve bir hastaya ileteceğimiz şeyin diğerine zararlı olabileceğini.

Teşhis, profesyonellerin önümüzde duran durumu anlamalarına ve netleştirmelerine ve ayrıca sorunu çözmek için eylem tarzımızı belirlemelerine ve planlamalarına yardımcı olur. Bununla birlikte, birkaç tehlike olduğundan, teşhis koyarken çok dikkatli olmalıyız:

Etiket dolaylı olarak kişinin tanımı haline gelebilir.

Yani artık “X şizofrendir”den bahsetmiyoruz ama “X şizofrendir”e maruz kalabiliyoruz.

Teşhis hastanın mağduriyetine yol açabilir

İhtiyatlı olsun ya da olmasın, bir teşhis koyun kişinin etiketiniz tarafından emilmesine neden olabilir: "X yapamam çünkü agorafobiğim".

Yetersiz ayrıntılı tanı, hastada kafa karışıklığına neden olabilir

Yeterli bilgi verilmezse ve hasta kendisine gerçekte ne olduğunu anlamıyorsa, büyük olasılıkla Bir sağlık uzmanından daha az güvenilir kaynaklardan elde edebileceğiniz verilerle bilgi boşluklarını “doldurun”, üreten zihinsel durumunuz hakkında olumsuz ve gerçekçi olmayan beklentiler.

Teşhis etiketi suçluluk duygusu yaratabilir

"Bunu hak edecek bir şey yaptım."

Sonuç

Bunu göz önünde bulundurarak, psikologlar için bize sunulan durumun zihinsel bir teşhisini koymamanın son derece zor olduğunu söylemeye gerek yok, çünkü teşhis etiketleri zihinsel şemalarımızdaki bilgileri anlamamızı kolaylaştırır.

Ancak buna rağmen hasta herhangi bir nedenle direkt olarak teşhis talebinde bulunmuyorsa büyük ihtimalle hastadır. Yaşadığınız deneyimin adının ne olduğunu bilmenize gerek olmadığını ve sadece çöz onu.

Öte yandan, olup biteni “etiketleme” konusunda büyük bir ısrar görürsek, öncelikle talebin kişide veya kişide sağlam bir temeli olup olmadığının netleştirilmesi önemlidir. ilgili olduğu diğer yollarla etkilenebilir ve itilebilir. (sosyal bağlantılar, internetteki veriler vb.).