Mirtazapin: Bu antidepresan ilacın etkileri ve kullanımları

Majör depresyon, dünyadaki en iyi bilinen ve en yaygın zihinsel sorunlardan biridir. Bu bozukluğun yarattığı yüksek düzeyde ıstırap ve ıstırap ve yaygınlığı, tarih boyunca onu tedavi etmenin sayısız yolunun bulunmasına yol açmıştır.

Şu anda çok çeşitli olanaklara sahibiz, en yaygın stratejilerden biri psikoterapi ve psikofarmakolojinin birlikte kullanılmasıdır. İkincisi ile ilgili olarak, üretti biri mirtazapin olan depresif belirtilerle mücadele için çeşitli maddeler.

• İlgili makale: "Antidepresan türleri: özellikleri ve etkileri"

Mirtazapin: Bu ilaç nasıldır?

Mirtazapin, depresif belirtilerle mücadelede yararlı olan psikoaktif özelliklere sahip bir maddedir. antidepresan grubunun bir parçası olmak.

Nispeten yeni bir ilaçtır, mianserinin bir piperazan-azepin analoğudur, tetrasiklik bir yapıya sahiptir ve norepinefrin ve serotonin agonisti görevi görür, beyin düzeyinde seviyelerini artırıyor. Bu nedenle antidepresanlar içerisinde Noradrenerjik ve Spesifik Serotoninerjik Antidepresan veya NaSSa olarak sınıflandırılır.

Mirtazapin, etkinliği yüksek olan bir ilaçtır. ve diğer antidepresanlarınkine benzer bir seviyede SSRI, görünüşe göre bunlara benzer veya biraz daha hızlı hareket eden ve nispeten az yan etki (cinsel ve/veya gastrointestinal semptomların ortaya çıkma olasılığı daha düşüktür). Aslında, depresyon tedavisinde bazı çalışmalar, altı ila on iki haftalık bir tedaviden sonra mirtazapinin SSRI'lardan daha büyük bir etkiye sahip olduğunu gösteriyor gibi görünmektedir.

Bu ilaç genellikle tek başına verilir, ancak bazı şiddetli depresyon vakalarında ilaçla kombine edilebilir. etkileri arttırmak için California Roket Yakıtı olarak bilinen venlafaksin gibi diğer ilaçlar antidepresanlar, bazı MAOI'lerden daha fazla etkinlik gösteren ve daha iyi bir yanıt ve sevk oranı.

• İlginizi çekebilir: "Psikotrop ilaç türleri: kullanımları ve yan etkileri"

Hareket mekanizması

Mirtazapinin ana etki mekanizması, reseptörleri üzerindeki etkisinden kaynaklanmaktadır. noradrenalin Y serotonin Bu hormonlar için bir agonist olarak hareket eden sinir sistemi.

Bu eylem, yukarıda belirtilen nörotransmitterlerin geri alımının inhibisyonundan kaynaklanmaz, ancak gerçekleştirilir. Postsinaptik serotonin 5-HT2 ve 5-HT3 reseptörlerinin reseptörlerle birlikte antagonizması ile presinaptik alfa 2. Bu, geri alımlarını büyük ölçüde değiştirmese de, serotonin ve norepinefrin salınımında bir artışa neden olur.

Buna ek olarak, dikkate alınmalıdır ki antihistaminik etkiye sahiptirHistamini bloke ederek ve antagonize ederek istenmeyen yan etkiler üretebilen. Çok daha düşük bir dereceye kadar, ancak yine de dikkate alınması gereken, Mirtazapin ayrıca hafif antikolinerjik etkilere sahiptir ve asetilkolin.

Bu antidepresanın uygulamaları

Mirtazapin ana onaylanmış endikasyonu majör depresyondurSSRI'lar gibi diğer antidepresanlara kıyasla etkili olduğu ve daha hızlı etki ettiği görülüyor.

Bununla birlikte, diğer bozukluklar için endike olmamasına rağmen, diğer hastalıklarda farklı denemeler yapılmıştır. mirtazapinin belirli bir düzeye sahip olduğu görülen zihinsel durumlar ve hatta tıbbi sorunlar etkinlik. Örneğin, Anksiyete bozukluklarının tedavisinde etkili olduğu gösterilmiştir.. Ayrıca travma sonrası stres bozukluğu ve obsesif-kompulsif bozuklukta.

Daha fizyolojik düzeyde, sedasyon ve kilo alımı görünüşte istenmeyen ikincil semptomlar olsa da, bazı hastalarda bazen bir avantaj olabilir. Bu örneğin ile olur ileri yaştaki veya anksiyete sorunları olan, kilo kaybı veya uykusuzluk çeken hastalar. olan hastalarda da geçerli olacaktır. Anoreksiya nervoza. Antihistaminik etkisi, kaşıntı ve baş ağrısı semptomlarını hafifletmek için hareket edebilir.

• İlginizi çekebilir: "Majör depresyon: belirtiler, nedenler ve tedavi"

Yan etkiler ve kontrendikasyonlar

Mirtazapin, depresyon ve diğer sorunların tedavisinde çok faydalı bir ilaçtır, ancak beyin seviyesindeki eylemi, aşağıdakiler için istenmeyen yan etkilere neden olabilir. tüketmek.

Bu yan etkiler arasında sedasyon ve kilo artışı en sık görülenler olarak öne çıkıyor. antihistaminik etkilerini üretebilir. Baş dönmesi ve mide bulantısı ve ayrıca kabızlık veya kuruluk gibi diğer sorunların ortaya çıkması da yaygındır. Ayrıca kan basıncında bir düşüşe neden olması garip değildir.Daha az sıklıkta ödem vardır. yüz, vertigo ve artan kolesterol ve trigliseritlerin yanı sıra poliüri, ajitasyon veya kaygı. Ayrıca hiper veya hipokinezi oluşturabilir. Son olarak, pek olası olmasa da, agranülositoz, dehidratasyon, nöbetler, cinsel sorunlar, halüsinasyonlar, manik ataklar ve duyarsızlaşma riski vardır.

Bu psikotropik ilacın ana kontrendikasyonları, potansiyelin olduğu durumlarda bulunur. kullanıcılar kalp problemlerinden (özellikle yakın zamanda kalp krizi geçirmişlerse), karaciğer veya böbrek Ayrıca epilepsi, glokom veya diabetes mellitus hastaları tarafından kullanılmamalıdır.. Üriner sorunları olan veya bipolar bozukluk veya psikotik bozukluklar gibi zihinsel bozuklukları olan hastalar da kontrendikedir. Ayrıca hamilelik veya emzirme döneminde kullanılması önerilmez.

Ayrıca bazen venlafaksin ile birlikte kullanılmasına rağmen, diğer psikotrop ilaçlarla birlikte tüketimi, antidepresanlarla kombinasyonu özellikle tehlikelidir MAOI bu serotonin sendromuna yol açabilir kardiyorespiratuar arrest, hipertermi, nöbet, koma ve hatta ölüme neden olabilir. Ayrıca alkol veya diğer ilaçlarla birlikte kullanılmamalıdır.

• İlgili makale: "Serotonin sendromu: nedenleri, belirtileri ve tedavisi"

Bibliyografik referanslar

• Lucas'tan, M.T. & Montañés, F. (2006). Panik bozukluğunda mirtazapin kullanımı. Psikiyatrist. Biol., 13; 204-210.
• Holm, KJ & Markham, A. (1999). Mirtazapin. Majör depresyonda kullanımının gözden geçirilmesi. İlaçlar, 57 (4): 607-631.
• Watanabe, N.; Omori, I.M.; Nakagawa, A.; Cipriani, A.; Barbui, C.; Churchill, R. & Furukawa, T.A. (2011). Mirtazapin, depresyon için diğer antidepresan ajanlara karşı. Cochrane Sistematik İncelemeler Veritabanı, 12.