Eugen Bleuler: Bu İsviçreli psikiyatristin biyografisi

Psikopatolojinin tarihi, psikoloji ve ruh sağlığı alanına sayısız katkılarda bulunmuş önemli isimlerle doludur. Bunlardan biri, bir grup heterojen bozukluğu içeren "şizofreni" terimini ortaya atan İsviçreli psikiyatrist Eugen Bleuler'dir (1857-1939).

Bleuler ayrıca şizofreninin semptomlarından da söz etti ve bunları iki gruba ayırdı: temeller ve aksesuarlar. Bu yazıda bulacaksınız Eugen Bleuler'in eğitim ve profesyonel kariyerini kapsayan kısa bir biyografisive özellikle şizofreni ile ilgili olarak yaptığı katkıları bilmek.

• İlgili makale: "Sigmund Freud: ünlü psikanalistin hayatı ve eseri"

Eugen Bleuler: başlangıçlar

Paul Eugen Bleuler (1857-1939), 1857 yılında Zürih, Zollikon yakınlarındaki bir şehirde dünyaya gelen ve 1939 yılında aynı şehirde 82 yaşında ölen İsviçreli bir psikiyatristtir. Johann Rudolf Bleuler ve Pauline Bleuler-Bleuler'in oğlu, Zürih Üniversitesi'nde Tıp okudu. Orada yıllar sonra psikiyatri profesörü olarak görev yaptı.

1881'de Doktor olarak mezun oldu ve Waldau Psikiyatri Kliniğinde asistan doktor olarak çalışmaya başladı.

Bern, İsviçre şehri. Orada bir başka önde gelen İsviçreli psikiyatrist olan Gottlieb Burckhardt için çalıştı. Üç yıl sonra, 1884'te Bleuler o klinikten ayrıldı ve eğitimine devam etmek için seyahat etmeye başladı. Doktor, Paris'te Jean-Martin Charcot, Münih'te Bernhard von Gudden gibi isimlerle ve Londra'da.

Bu gezilerden sonra memleketine, özellikle Zürih'e döndü ve Burghölzli Üniversite Hastanesi'nde (Zürih) stajyer psikiyatrist olarak çalıştı. Daha sonra, 1886'da Eugen Bleuler, Rheinau'daki bir Psikiyatri Kliniğinin direktörlüğünü üstlendi.

Bleuler'in oradaki çalışması, hastanede yatan hastaların koşullarını iyileştirdiği için çok önemliydi. Nihayet, on iki yıl sonra, Bleuler Çalıştığı önceki hastane olan Burghölzli Üniversite Hastanesi'ne müdür olarak atandı.. Eugen Bleuler, hastanın global klinik durumuna özellikle dikkat etti, yani kişinin belirli bir anda sunduğu tüm semptomları gözlemledi ve global bir değerlendirme yaptı.

• İlginizi çekebilir: "Jean-Martin Charcot: hipnoz ve nörolojinin öncüsünün biyografisi"

Freud'un etkisi

Eugen Bleuler, çalışmalarından ve psikoloji ve ruh sağlığı alanına katkılarından etkilenerek Sigmund Freud'un ayak izlerini yakından takip etti. Daha ne, özellikle hipnozla ilgileniyordu.

Bleuler, Freud'un psikanalizinde tartışıldığı gibi, karmaşık zihinsel süreçlerin bilinçdışı olabileceğine inanıyordu. Bu nedenle Bleuler, Burghölzli Hastanesi'ndeki çalışanlarının bu tür süreçleri psikanalitik bir bakış açısıyla incelemesine izin vermekle ilgilendi.

Bununla birlikte, Eugen Bleuler psikanaliz tarafından beslenmesine izin verdiAkademik ve profesyonel kariyerinin büyük bölümünde bu teorik yönelimi takip etti ve ilkelerini Freud kadar kararlılıkla paylaşmadığı için sonunda ondan uzaklaştı. Bleuler, bu psikolojik akımı aşırı derecede dogmatik olarak değerlendirdi.

Ruh sağlığı araştırmalarına katkılar

Eugen Bleuler'in en alakalı eserlerinden bazıları şunlardı: Erken demans. Şizofreniler grubu (1993) ve Psikiyatri Üzerine İnceleme (1924) (1. İspanyol baskısı). Katkılarıyla ilgili olarak, Bleuler Özellikle "şizoid", "şizofreni" ve "otizm" terimlerini ortaya koymasıyla tanınır..

Şizofreni terimine ulaşmak için, onun önerdiği erken gelişmiş demanstan yola çıktı. Emil Kraepelin, Alman psikiyatrist ve daha sonra şizofreni olarak adlandırılacak olanı tanımlayan ilk kişi.

"Şizofren" terimi

Özellikle, Eugen Bleuler dünya çapında "şizofreni" kavramını tanıttı ve 24 Nisan 1908'de Berlin'deki bir konferansta terimi icat etti. Bunu, geliştirdiği ve tedavi ettiği 647 hastanın çalışmasına dayanan bir tez aracılığıyla yaptı.

Bleuler için "şizofreni" terimi, bu tip hastalarda ortaya çıkan normal beyin fonksiyonlarının ayrışmasına atıfta bulundu.. Kelime Yunancadan gelir ve "bölme" veya "bölünme" (şizo) ve "akıl" veya "akıl yürütme" (frenia) anlamına gelir.

Yazara göre, şizofreni hastalarında fikirler (düşünce) ve duygular arasında bir ayrılık veya çatlak; bu yüzden bu iki unsurun ilişkisiz, ayrı veya parçalanmış olduğunu savundu.

şizofreni grubu

Eugen Bleuler'e göre, "şizofreni" kavramı, daha önce Kraepelin tarafından önerilen erken demans biçimlerini, juvenil demans, edinilmiş aptallık, katatoni ve hebefreni ile birlikte kapsıyordu. Böylece, Bleuler'in “şizofreni” terimi, Kraepelin'in “praecox dementia”sının yerini aldı ve Kraepelin'in iddia ettiği gibi, sadece bir değil, bir grup bozukluğu içeriyordu..

Bleuler, "şizofreni grubu" bir hastadan diğerine çok heterojen bozukluklar içerdiğinden, şizofreni kavramının heterojenliği konusunda çok ısrarcıydı.

basit şizofreni

Ayrıca Bleuler, şizofreninin alt türleri olarak kabul edilir: paranoid, katatonik ve hebefreniktarafından daha önce tanıtılmış olan E. Kraepelin. Bu alt türler artık DSM-5'te görünmüyor, ancak DSM-IV-TR'de görünüyorlar. Eugen Bleuler önemli bir katkı olarak bu alt tiplere bir yenisini eklemiştir: basit şizofreni.

Basit şizofreni, hastanın hiçbir zaman pozitif semptomlar göstermemesi ile karakterize edilir. (psikotik), ancak yine de ilgisizlik, duygusal düzleşme veya ilgisizlik.

Şu anda, şizofreninin bu alt tipi, ICD-10'da resmi bir teşhis olarak bulunabilir. (Uluslararası Hastalık Sınıflandırması) ve DSM-IV-TR (Diagnostic Manual of Disorders) ekinde zihinsel). Ancak DSM-5'te bundan artık bahsedilmiyor.

Bleuler'in 4 Aes'i

Eugen Bleuler'in yaptığı çok ilginç bir başka katkı da şizofreninin “4 A'ları”ydı. Bu 4 Aes bozukluğun temel semptomlarına ve ek semptomlara atıfta bulunur..

Bleuler'e göre temel belirtiler şizofrenide her zaman var olan belirtilerdi (hepsi olmak zorunda değil); yani, ona göre, bunlardan birinin tezahür etmesi zaten rahatsızlıktan muzdarip olduğunun göstergesiydi. Bununla birlikte, aksesuar semptomlarının her zaman ortaya çıkması gerekmez.

4 Aes (temel semptomlar), aşağıdaki dört semptomun başladığı (A) harfini gösterir:

1. Dernek Eksikliği

Bu hasta tarafından ifade edilen fikirler arasında ilişki olmaması; yani tutarsızlıklar, mantıksızlıklar vb. yoluyla dile çevrilen düşüncede bir değişikliktir.

2. Düzleştirilmiş etki

oluşan olumsuz bir semptomdur. herhangi bir duygusal veya duygusal ifadenin olmaması (veya pratik yokluk). Hasta "hiçbir şey hissetmiyormuş gibi" görünür.

3. kararsızlık

Kararsızlık, hastanın davranışında kendini gösterir. biraz tutarsız, düzensiz, "Bir taraftan diğerine" vb. Bugün bunu, şizofreninin tipik bir pozitif semptomu olan düzensiz davranış olarak çevirebiliriz.

4. Otizm

Son olarak, Eugen Bleuler tarafından önerilen 4.A Otizmdir; Böylece, hasta "kendi dünyasında kilitli", izole edilmiş gibi uzak görünür, çok kısıtlı ilgi alanları ile vb.

aksesuar belirtileri

Bleuler'in önerdiği ek semptomlar şunlardı: sanrılar, halüsinasyonlar, olumsuzluk, dilde değişiklikler, somatik belirtiler ve katatoni. Yani, sadece pozitif semptomlar, şizofreni semptomlarının sınıflandırılmasına göre.

öjeni

Eugen Bleuler hakkında yorum yapmaya değer önemli bir gerçek de şudur: şizofreni teşhisi konan kişilerde zorla öjenik kısırlaştırmayı savundu (ya da acı çekmeye yatkınlıkla).

Bu, bu kişilerin rızaları olmadan ve önceden tıbbi veya klinik gerekçe gösterilmeden kısırlaştırılmasını içeriyordu. Öjeni, kendi adına, biyolojik kalıtım yasalarının uygulanması yoluyla insan türünün "gelişmesini" savunan bir akım veya felsefedir.

Bleuler, bunun bozukluğun devam etmesini engelleyeceğine inanıyordu., böylece insan türünün "ırksal bozulmasından" kaçınılır. Bu fikirler, 1924 tarihli (1. İspanyolca baskı) "Psikiyatri Üzerine İnceleme" adlı çalışmasına yansıdı.

Bibliyografik referanslar:

• Bleuler E. (1993). Erken demans. Şizofreniler grubu. 2. baskı. Ticaret D. Ricardo Wagner. Ed. Lümen. Buenos Aires. Arjantin.
• Moskowitz A, Heim G. Eugen Bleuler'in Dementia Praecox veya Şizofreniler Grubu (1911): Yüzüncü Yıl Takdiri ve Yeniden Değerlendirmesi. Şizofreni Bülteni 2011; 37, 3:471-479.
• Pacheco, L. (2015). Psikiyatri klasikleri üzerine kartlar olarak: Eugen Bleuler. Lmentala.net, 35: 1-5.