DEHB'nin Nörobiyolojisi: Bu bozukluğun beyin temelleri

DEHB kısaltması, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu adına yanıt verir; özellikle çocuklarda ve ergenlerde ve ana semptomları anormal düzeyde hiperaktivite, dürtüsellik ve/veya dikkatsizlik.

Şu an, DEHB bir beyin hastalığı olarak kabul edilse de, kesin nörobiyolojik mekanizmalar bilinmemektedir. bu durumun altında yatan ve etkili bir genetik belirteç psikolojik testler ve bilişsel değerlendirmelerden bağımsız olarak güvenilir bir teşhis koymak ve davranışsal

Bu yazıda inceliyoruz DEHB'nin nörobiyolojisi üzerine araştırmaların mevcut durumu, yürütülen ana genetik ve beyin görüntüleme çalışmaları ve bu bozukluğun nasıl ve neden geliştiğini açıklamaya çalışan teoriler.

• İlgili makale: "Nöropsikoloji: nedir ve çalışma konusu nedir?"

DEHB hakkında bilinenler nelerdir?

Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB), Kalıcı hiperaktivite, dikkatsizlik ve dürtüsellik düzeyleri temelinde teşhis edilen klinik bir tablo. Şu anda, DEHB'yi tespit edebilecek biyomedikal testler yoktur ve teşhis, belirli davranışsal semptomların gözlemlenmesine dayanmaktadır.

Fiziksel bir nedenin veya bu bozukluğun varlığını gösteren birkaç nedenin olmaması, toplumda bazı tartışmalara neden oldu. bilimsel olarak ve genel olarak toplumda, çocuklar ve ergenler için psikostimulan ilaç temelli tedaviler sorgulanmıştır. Bununla birlikte, birçok durumda ilaç tedavisinin etkinliği, araştırmacıları altta yatan bir nörobiyolojik etiyoloji olduğundan şüphelenmeye yöneltmiştir.

DEHB üzerine nörobiyolojik bir bakış açısıyla yapılan mevcut araştırmalar, her şeyden önce, aşağıdakileri içeren teorik çerçeveye odaklanmaktadır. Dopaminerjik aktivitenin (alıcıları ve taşıyıcıları) değişimini ve ayrıca semptomların oluşumundaki etkilerini incelemek bu bozukluğun

Bugün, nörobilim topluluğu arasında, DEHB'li kişilerin sahip olduğu engel olan tepkilerin engelleyici kontrolünde eksiklik kavramı hala kullanılmaktadır. Davranışları planlayan, koordine eden ve yürüten yürütücü işlevlere müdahale eden dürtüleri ve bilişsel tepkileri kontrol etmek ve engellemek son.

Bu nedenle DEHB ile ilgili mevcut araştırmalar, bozukluğu açıklayan nörobiyolojik mekanizmaları ve güvenilir bir tanı temeli olarak hizmet eden genetik belirteçleri bulmaya yöneliktir. DEHB'nin nörobiyolojisi ile ilgili temel teorilerin neler olduğunu aşağıda görelim.

DEHB Nörobiyolojisi

DEHB'nin nörobiyolojisine odaklanan kapsamlı bir bilimsel literatür vardır. Bu bozukluğu olan çocuklarda motivasyonel süreçler ve bilişsel kontrol. Örneğin, davranışsal pekiştirme kapsamlı bir şekilde araştırılmıştır ve son yıllarda işlenmesinde yer alan nöral mekanizmaların anlaşılmasında büyük ilerlemeler güçlendirme.

Dopaminin bilişsel güçlendirme için bir sinyal aracısı olarak önemli bir rol oynadığı öne sürülmüştür. Takviyeli öğrenme mekanizmalarında merkezi bir rol oynamak için ortaya çıkan yapılar, innerve edilen yapılardır. orta beynin dopaminerjik projeksiyonları. Aslında, bu aynı yapılardan bazıları DEHB ile ilişkilendirilmiştir, çünkü bu bozuklukta ödül işlemede bir değişiklik vardır.

Dopaminerjik teori, dopaminin çok önemli bir rol oynadığı iki bölgedeki eksikliklerin varlığına dayanmaktadır.: cincture hipoaktivasyonu bilişsel bir eksiklik oluşturan anterior; ve kaudat çekirdekaşırı aktivasyonu aşırı motor davranışlar üreten, DEHB olan kişilerde tipiktir.

Dopaminerjik teori lehine önemli kanıtlar var gibi görünse de, araştırmalar aynı zamanda norepinefrin taşıyıcı NET1 veya dopamin reseptör geni gibi diğer potansiyel aday genlerin rolü DRD1. Ancak şu anda DEHB'nin biyolojik belirteci saptanmamıştır ve tanısı halen gözlemsel yöntem ve nörobilişsel değerlendirmelere dayanmaktadır.

• İlginizi çekebilir: "Ergenlikte DEHB: karakteristik etkileri ve semptomları"

Genetik çalışmalar

Aile üyeleriyle yapılan araştırmalar, sürekli olarak DEHB'ye güçlü bir genetik katkı olduğunu göstermiştir. İkiz çalışmaları, bu bozukluğun yüksek kalıtsallığını göstermiştir.. Bugüne kadar tek bir genin kritik bir rol oynadığı bulunmadığından, orta düzeyde bir etki uygulayan birden fazla genin dahil olması muhtemeldir.

Araştırmacılar, dopamin D4 reseptöründeki ve dopamin taşıyıcısındaki genetik varyasyonları incelemeye odaklandı. DAT1, ancak bireysel olarak yalnızca zayıf etkiler gösterdikleri ve hiçbirinin, aşağıdakilerin meydana gelmesi için gerekli veya yeterli olmadığı bulunmuştur. DEHB. Aslında, birkaç moleküler genetik çalışmanın yakın tarihli bir incelemesi, bağlantıların olduğu sonucuna varmıştır. DEHB'deki dört gen için önemlidir: dopamin reseptörleri D4 ve D5 ve dopamin taşıyıcıları ve serotonin.

Bununla birlikte, bilimsel topluluk arasında giderek artan bir kabul var. genetik ve çevresel risk faktörleri arasında potansiyel bir etkileşim. Genetik faktörlerin önemi azalmadan, çevresel faktörlerin de hastalığa yakalanma riskini arttırdığı tespit edilmiştir. Erken çocukluk döneminde kurşun veya poliklorlu bifenillere maruz kalma gibi DEHB, ancak etkileri aşağıdakilere özgü değildir: DEHB.

Beyin görüntüleme çalışmaları

Beyin görüntüleme çalışmalarında DEHB ile ilişkili beyin boyutlarında ciddi anatomik değişiklikler gözlemlenmiştir. En tutarlı bulgu, ergenliğe kadar devam eden genel beyin boyutunda bir azalmave kaudat çekirdek gibi çeşitli beyin bölgelerinin boyutunun küçültülmesi, Prefrontal korteks, beyaz madde ve korpus kallozum ve serebellar vermis.

2007 yılında yapılan bir meta-analizde şu sonuca varılmıştır: yüksek yoğunlukta dopamin reseptörleri içeren kaudat çekirdek ve globus pallus daha küçüktü DEHB olan deneklerde kontrol gruplarıyla karşılaştırıldığında. Ek olarak, dopamin taşıyıcısının bağlanmasındaki değişikliklerin yanı sıra striatum bölgelerinde kan akışında bir azalma da gözlenmiştir.

Kortikal kalınlık çalışmaları da DEHB'deki değişiklikleri göstermiştir. DRD4 aleli ile ilişkili serebral korteksin kalınlığında bölgesel bir azalma tespit edildiDEHB tanısı ile yaygın olarak ilişkilidir. Bu kortikal incelme en çok çocuklukta görülür ve büyük ölçüde ergenlik döneminde çözülür.

Traktografi görüntüleri, DEHB'li çocuk ve ergenlerin frontal ve serebellar beyaz maddesinde de değişiklikler tespit etmiştir. Öte yandan, pekiştirme ve ödüllendirme görevlerinde, DEHB olan deneklerde gecikmeli pekiştirmeye göre hemen tercih edildiği görülmektedir. DEHB'li ergenlerde yapılan fonksiyonel MRI çalışmaları, aşağıdaki durumlarda ventral striatumda bir azalma olduğunu göstermiştir. bu beyin bölgesinin aktivasyonunun olduğu kontrol deneklerinde olanın aksine ödül bekleniyor.

Bibliyografik referanslar:

Curatolo, P., D'Agati, E. ve Moavero, R. (2010). DEHB'nin nörobiyolojik temeli. İtalyan pediatri dergisi, 36 (1), 79. Kollins, S. (2009). Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun (DEHB) genetiği, nörobiyolojisi ve nörofarmakolojisi. İspanyol Toxicomanías Dergisi, 55, 19-28. Yunta, J. İÇİN. M., Palau, M., Salvado, B. ve Valls, A. (2006). DEHB'nin Nörobiyolojisi. Açta Neurol Colomb, 22 (2), 184-189.