Uyum Bozukluğu: nedenleri, belirtileri ve tedavisi

uyum bozuklukları veya uyum bozuklukları üçüncü baskısında ilk kez yer aldı. Ruhsal Bozuklukların Tanısal İstatistiksel El Kitabı (DSM-III) ve ortaya çıktıktan hemen sonra Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD-9).

Bu dahil etme, bazı bireylerin psikolojik semptomlar geliştirebileceğinin veya Farklı olaylara tepki olarak kısa bir zaman diliminde ortaya çıkan davranışlar sergilemek stresli. Sonuçlar ayrıca işlevsel bozulma (toplumsal veya mesleki) ile kendini gösterir ve en yaygın psikolojik belirtiler şunlardır: depresyon veya kaygı.

Adaptif Bozuklukların Tanımı

DSM-IV, uyumsal bozuklukları şu şekilde tanımlar: “bir duruma yanıt olarak duygusal veya davranışsal semptomlar. Tetikleyici durumun ortaya çıkmasından sonraki üç ay içinde ortaya çıkan tanımlanabilir stres etkeni stres. Bu semptomlar veya davranışlar, rahatsızlıktan daha fazla rahatsızlık ile kanıtlandığı gibi klinik olarak önemlidir. stres etkeni veya sosyal veya iş aktivitesinde önemli bir bozulma (veya akademik) ”.

Semptomlara neden olabilecek başka bir patoloji varsa tanım, bu bozukluğun tanısını dışlar. Uyum bozukluğu şu şekilde sınıflandırılabilir:

akut veya kronik. Her form içinde endişeli veya depresif gibi farklı türler vardır.

ICD-10 durumunda, Semptomların stresli fenomenin başlangıcından itibaren bir ay içinde ortaya çıkması bir gereklilik iken, DSM-IV'e göre gereklilik üç aydır.. Ek olarak, sonuncusu, belirtildiği gibi, semptomların altı ay sonra geçmesi gerektiğini bildirmektedir. uzun süre maruz kalmanın bir sonucu olarak kronik bir form olabileceğini de kabul eder. stres etkeni. Örneğin, bir iş kaybı, ev kaybına ve dolayısıyla evliliğin ayrılmasına neden olabilir.

Bu bozukluğun teşhisi bazı tartışmalara neden oldu. En önemli ikilemlerden biri, strese verilen normal tepkinin ayrımıdır. İnsanların günlük yaşamlarını ve ortaya çıkabilecek normal aksilikleri patolojikleştirmemek için kaçınılmaz olan bir şey.

Uyum bozukluklarının alt türleri

Bu psikopatolojiye sahip hastaların sunduğu semptomlarla karakterize edilen farklı alt tipler vardır.

• depresif alt tip: Ağlama veya umutsuzluk gibi düşük bir ruh halinin karakteristik belirtilerinin baskınlığı vardır.
• Endişeli alt tip: Anksiyete ile ilişkili semptomlarla karakterize edilir: sinirlilik, sinirlilik, vb.
• Anksiyete ve depresif ruh hali ile karışık alt tip: Bireyler önceki alt tiplerin semptomlarını gösterir.
• Davranış bozukluğu olan: Başkalarının haklarının veya sosyal norm ve kuralların, yaşın özelliklerinin ihlal edildiği bir davranış değişikliği var.
• Karışık duygu ve davranış bozukluğu ile: Duygusal ve davranışsal değişiklikler vardır.
• Belirtilmemiş: Diğer alt tiplerde sınıflandırılamayan stresörlere karşı uyumsuz tepkiler.

Ayırıcı tanı: Uyum bozukluğu, travma sonrası stres bozukluğundan ayırt edilmelidir.

Ayırıcı tanı önemlidir, çünkü distimi veya distimi gibi diğer bozuklukları dışlamanın yanı sıra Altı aydan uzun süren anksiyete bozuklukları, uyum bozukluğundan ayırt edilmelidir. travma sonrası stres bozukluğu (TSSB).

İkincisinden temel fark, TSSB semptomlarının travmatik olayın yeniden yaşanmasıyla ortaya çıkması, ancak bunun yerine, Uyum bozukluğundan önce bir stres etkeni veya bir grup gelmeli.

Tedaviler

Uygun tedaviyi seçmek, hastanın geçmişini dikkate alan klinik bir karardır. Şu anda optimal tedavi konusunda bir fikir birliği yoktur, ancak farklı psikoterapi biçimleri etkinliğini göstermiştir.. Bazen semptomları azaltmak için ilaçlar da uygulanabilir.

1. psikofarmakoloji

ilaç kullanımı Tedavide asla ilk seçenek olmamalıdır, çünkü sorun bütünüyle ele alınmadığında hasta iyileşmeyecektir. Ancak bazen rahatsızlığı azaltmak için hasta Diazepam veya Alprazolam gibi küçük dozlarda anksiyolitikler alabilir. Uykusuzluk için Flunitrazepam genellikle çok iyi çalışır. Ruh halinin düşük olduğu durumlarda Fluoxetine (Prozac) gibi antidepresanlar negatif semptomları azaltabilir.

2. Psikoterapi

Uyum bozukluğu uzun sürmediği için genellikle uzun süreli psikoterapi yerine kısa süreli psikoterapi tercih edilir. Psikolojik terapi aşağıdaki nedenlerle yararlıdır:

• Hastayı etkileyen stresörleri analiz etmek
• Hastanın stres etkeninin anlamını daha uyumlu bir şekilde yorumlamasına yardımcı olmak
• Hastanın yaşadığı sorunlar ve çatışmalar hakkında konuşmasına yardımcı olmak
• Stres etkenini azaltmanın yollarını belirlemek
• Hastanın başa çıkma becerilerini en üst düzeye çıkarmak (duygusal öz düzenleme, uygunsuz davranışlardan, özellikle madde kötüye kullanımından kaçınma).

Biraz Fpsikoterapi biçimleri etkili olabilecekler şunlardır:

• bilişsel davranışçı terapi (CBT)
• Aile ve grup terapileri (stres etkeni için özel destek)
• Farkındalık Terapisi

Bibliyografik referanslar:

• Evans, Rand. (1999). Klinik psikoloji tartışmalarla doğup büyüdü. APA Monitörü, 30 (11).
• Limon, S. (2000). Genel psikopatoloji. Madrid: Sentez.
• Vallejo-Riuloba, J. (1991). Klinik vakalar. Psikiyatri. Barselona: Salvat.