Parkinson demansı: belirtiler, nedenler ve tedavi

Parkinson demansı Parkinson hastalığından kaynaklanır. Bu, bu durumun meydana geldiği vakaların %20-60'ında görülür ve bir dizi motor semptomu (titreme, yavaşlık ...), dilde ve düşüncede ve bilişsel yetersizlik içerir.

Genellikle ileri yaşlarda ortaya çıkan subkortikal bir bunamadır. Nedeni bilinmemekle birlikte, Parkinson demansı olan hastalarda beyindeki dopamin miktarlarında önemli bir azalma gözlenmiştir. Bakalım özellikleri nelermiş.

• İlgili makale: "Demans türleri: 8 biliş kaybı şekli"

Parkinson demansı: özellikleri

Parkinson demansı, Parkinson hastalığından kaynaklanır. Spesifik olarak, Parkinson hastalığı olan kişilerin %20 ila %60'ı aynı zamanda Parkinson bunaması geliştirir.

Kursu ile ilgili olarak, başlangıcı 50 ila 60 yaşları arasında gerçekleşir. Bozulma genellikle yavaş ve ilerleyicidir ve kişinin bilişsel, motor ve özerklik becerilerini etkiler. Diğer yandan insidansı 100.000 kişide (79 yaş üstü) 789 kişidir.

Parkinson hastalığı

Parkinson hastalığı Dinlenme halinde titreme, hareketlerin yavaşlığı, postüral instabilite gibi belirli motor değişiklikleri oluşturur.

, Bir aktiviteyi başlatma ve durdurmada zorluk, sertlik ve şenlikli yürüyüş (karıştırma ve kısa adımlar atma).

Ancak bu yazıda hastalıktan kaynaklanan bunama üzerinde duracağız:

Belirtiler

Hastalık bunamaya dönüştüğünde, bir dizi semptomla karakterizedir. Ruhsal Bozuklukların Tanısal El Kitabına (DSM-IV-TR) göre, genellikle hafıza kaybına bağlı bir disexecutive sendrom ortaya çıkar. Ek olarak, ortaya çıkan diğer belirtiler şunlardır:

1. Düşük motivasyon

Bu apati, asteni ve apatiye dönüşür.. Yani, kişi bir şeyler yapma arzusunu kaybeder, daha önce onlarla deneyimlenen zevk kaybolur, motivasyon veya irade yoktur, vb.

• İlginizi çekebilir: "Abulia: Bu nedir ve hangi belirtiler gelişi konusunda uyarır?"

2. bradipsikiyatri

Parkinson demansının bir başka tipik semptomu bradipsikiyatridir. düşünce sürecinde bir yavaşlama. Ek olarak, dilin yoksullaşması da ilişkilidir.

3. bradikinezi

Hareketlerin yavaşlığını ifade eder., hem Merkezi Sinir Sistemi hem de Çevresel Sinir Sistemi ile ilgili bir şey.

4. Görsel-uzaysal ve görsel-yapısal değişiklikler

Görsel-uzaysal ve görsel-yapısal alanlarda da hareket etme ve konumlamada zorluklara dönüşen bir yapmacıklık vardır. uzay, çizim, uzaydaki nesneleri yerleştirme vb. ile birlikte inşa etme zorlukları (örneğin küplü bir kule) ve elbise.

5. Depresyon

Parkinson demansı da çok sık olarak, daha fazla veya daha az şiddette depresif bozukluklar eşlik eder..

• İlginizi çekebilir: "Depresyon türleri: belirtileri, nedenleri ve özellikleri"

6. nöropsikolojik bozukluklar

Hafıza ve tanıma bozuklukları ortaya çıkar, ancak bunlar vakadakinden daha az şiddetlidir. Alzheimer demansı, Örneğin.

Bilgilerin kodlanması ve alınması ile ilgili olarak, bellek alma süreçlerinde büyük kusurlar var.

nedenler

Parkinson hastalığının (ve dolayısıyla Parkinson bunamasının) nedenleri aslında bilinmemektedir. Ancak, nigrostriatal fasiküldeki değişikliklerle ilişkilendirilmiştir., özellikle bu yapıdaki dopaminerjik işlevde bir azalma ile. Dopamin, Parkinson demansına özgü hareket ve ilgili bozukluklarla yakından ilişkili bir nörotransmiterdir.

Ayrıca Parkinson hastalarında gözlenmiştir. Lewy cisimleri ortaya çıkıyor beynin substantia nigra'sında ve beyin sapının diğer çekirdeklerinde. Bununla birlikte, bunun hastalığın kendisinin bir nedeni mi yoksa sonucu mu olduğu bilinmemektedir.

Risk popülasyonu

Parkinson demansı riski altındaki nüfus, yani onu geliştirmeye en açık olan insanlar, Parkinson hastalığının geç başlangıcı olan yaşlı insanlar, hastalığın kendisinde daha şiddetli ve baskın rijidite ve akinezi semptomları (kesin bir hareket başlatamama) ile.

tedavi

Bugün, Parkinson demansı tedavisi olmayan dejeneratif bir hastalıktır. Tedavi, semptomların başlamasını geciktirmeye çalışmak üzerine kurulu olacaktır. ve zaten var olanları mümkün olduğunca az etkilemeleri için tedavi etmek veya telafi etmek.

Onun için bilişsel nörorehabilitasyon programı kullanılacakve hastaya kendi ortamında yardımcı olabilecek harici stratejiler (örneğin, ajandaların ve hafıza hatırlatıcılarının kullanımı).

Ek olarak, depresyon veya anksiyete gibi bunama ile ilişkili semptomlar psikolojik ve psikofarmakolojik düzeyde tedavi edilecektir.

antiparkinsoncular

Farmakolojik düzeyde ve hastalığın motor semptomlarını tedavi etmek için (bunama çok fazla değil), antiparkinsonlar yaygın olarak kullanılır. Eksik olan dopamin sistemi (dopamin) ile aşırı uyarılmış kolinerjik sistem (Asetilkolin) arasındaki dengenin yeniden sağlanması amaçlanır.

Levodopa en etkili ve yaygın olarak kullanılan ilaçtır. Dopamin agonistleri de kullanılırlevodopa ile kombinasyon halinde etkinliklerini artıran (hastalığın tek başına uygulanabilecekleri çok erken evreleri hariç).

Subkortikal demans olarak Parkinson

Daha önce de belirttiğimiz gibi, Parkinson demansı subkortikal demanstan oluşur; bu, beynin subkortikal bölgesinde değişiklikler ürettiği anlamına gelir. Bir başka büyük demans grubu, tipik olarak Alzheimer hastalığına bağlı olan başka bir iyi bilinen demansı içeren kortikal olanlardır.

Ancak subkortikal demanslarla devam ederek, Parkinson demansına (dopamin eksikliği) ek olarak şunları içerir: Huntington demansı (GABA eksikliklerini içeren) ve HIV demansı (maddedeki değişiklikleri içeren) Beyaz).

Tüm subkortikal demansların karakteristik semptomları motor bozukluklar (ekstrapiramidal semptomlar), yavaşlama, bradipsi ve motivasyon azalmasıdır.

Bibliyografik referanslar:

• Belloch, A., Sandin, B. ve Ramos, F. (2010). Psikopatoloji El Kitabı. Cilt I ve II. Madrid: McGraw-Hill.
• Deme, İ. ve Allegri, R. (2008). Parkinson hastalığında demans ve Lewy cisimli demansta. Revista Neurológica Arjantin, 33: 3 - 21.
• Rodriguez-Constenla, I., Cabo-López, I., Bellas-Lama, P. ve Cebrián, E. (2010). Parkinson hastalığında bilişsel ve nöropsikiyatrik bozukluklar. Rev Neurol, 50 (2): S33 - S39