Travma ve strese bağlı bozukluklar nelerdir?

Travma ve strese bağlı bozukluklar Bunlar, travmatik olayların neden olduğu, geleneksel olarak anksiyete bozukluklarına ait olan bozuklukları ifade eden DSM'de nispeten yeni bir kategoridir.

Bu bozukluklar arasında, TSSB gibi iyi bilinen bazılarına ve işlevsiz bağlanma veya kişilik özellikleriyle ilişkili diğerlerine sahibiz.

Aşağıda, bu kadar uzun bir başlığın bu kategorisini, tarihine ve hangi bozuklukların oluşturduğuna ek olarak daha ayrıntılı olarak göreceğiz.

• İlgili makale: "Ruh sağlığı: psikolojiye göre tanımı ve özellikleri"

Travma ve stres etkeni ile ilgili bozukluklar: özellikler

Travma ve strese bağlı bozukluklar, içinde bulundukları bir grup zihinsel bozukluktur. Travmatik veya çok stresli bir olaya maruz kalma, ana tanı kriterlerinizden biridir.

Günümüzde stres etkeni, bir kişinin normal fizyolojik, bilişsel, davranışsal veya duygusal dengesini bozan herhangi bir stres etkeni olarak anlaşılmaktadır. Bu stres etkeninin kaynağı farklı nitelikte olabilir ve fiziksel, ekonomik, sosyal veya psikolojik olabilir.

Öte yandan, travmatik bir faktör, neden olabilecek herhangi bir olaydır. kişinin fiziksel ve psikolojik bütünlüğüne ciddi zararHem o kişide hem de bir aile üyesinde veya yakın bir arkadaşta zaten ölüm, ciddi hasar, cinsel şiddet tehdidi şeklinde olması.

Bu kategorideki bozukluklar yüksek kişisel, ekonomik ve sosyal maliyet üretir. Kişisel düzeyde, rahatsızlığa, ıstıraba ve bir dizi travma sonrası sonuçlara o kadar ciddi yol açarlar ki, kişide ömür boyu iz bırakabilirler. Ekonomik olarak, travma ve strese bağlı bozukluklar kadınlar için maliyetlidir. Devlet kurum ve kuruluşlarına, bunlardan zarar görenlerin uzun dönem hastalık izni ve emekli maaşı talep etmeleri halinde, sakatlık.

Sosyal bir bakış açısından, bu kategorideki bozukluklar büyük endişe yarattı. Bu, özellikle Batı dünyasında son yirmi yılda çok travmatik olayların ardından böyle olmuştur. 9/11, 11-M ve diğer saldırılar, hem İslamcılar hem de ayrılıkçı paramiliter gruplar gibi tarihsel seviye (s. ETA, IRA ve Kırım Rus yanlısı milisler).

Bu nedenle gelişmiş ülkeler, özellikle Batı Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri, projelerini tasarlamış ve uygulamıştır. Bu bozuklukların insidansını azaltmak için programlar ve sonuçlarını hafifletir.

Hikaye

DSM'nin (2013) beşinci baskısının yayınlanmasından bu yana, travma ve stresörlerle ilgili bozuklukların bir bölümü vardır. kendine özgü ve kendine özgü, resmi olarak anksiyete bozukluklarından ayrılmış ve kendisini büyük bozukluk gruplarından biri olarak kabul eden psikiyatrik.

Ruhsal bozukluklar için diğer büyük sınıflandırma sistemine gelince, bu bozuklukların zaten kendi grupları vardı. Ayrıca, ICD-10 1992'de yayınlandığından, sadece burada şiddetli strese tepkiler ve zihinsel bozukluklar olarak adlandırılmaktadır. adaptasyon.

Ayrıca kısmen ICD-10'un kişilik bozuklukları bölümünde de bulunabilirler. Orada aramaların varlığı tanınır felaket deneyiminden sonra kalıcı kişilik dönüşümleri (PPT)Travmatik bir olayın ardından o kadar yıkıcıdır ki, travmatik olaya maruz kaldıktan on yıllar sonra bile kendini gösterir. Teşhis konabilmesi için, olayın o kadar aşırı olması gerekir ki, kişilik üzerindeki derin etkiyi açıklamak için kişisel savunmasızlık gerekli değildir.

Bu kategorideki ana bozukluklar

Daha sonra travma ve stresörlerle ilgili bozukluklar kategorisini oluşturan ana bozuklukları göreceğiz.

1. Reaktif Bağlanma Bozukluğu (RAD)

Reaktif Bağlanma Bozukluğu (RAD), ana özelliği olarak yaklaşık 5 yaşında ortaya çıkar. ilişki kurmak için sosyal olarak çarpıtılmış ve uygun şekilde gelişmemiş bir yetenek çoğu bağlamda.

Bu bozuklukta bulabileceğimiz genel özellikler arasında, onlara karşı zayıf sosyal veya duygusal tepkilerimiz var. diğerleri, çok sınırlı olumlu duygu ifadeleri ve sebepsiz veya sebepsiz sinirlilik, üzüntü veya korku nöbetleri belirgin.

Stres bozukluğu olan çocuklar hayatlarının bir noktasında aşırı derecede yetersiz bakım örüntüsü yaşamışlardır. İster ihmalden, ister sosyal yoksunluktan, temel duygusal ihtiyaçları karşılanmadı, çocuğun güvende hissederek büyümesini engeller.

2. Engellenmemiş sosyal ilişki bozukluğu

Engellenmemiş sosyal ilişki bozukluğu çocuklarda da kendini gösterir. Küçük olan ayrım gözetmeyen sosyallik gösterir ya da bağlı oldukları figürleri seçmede seçicilik eksikliği.

Bu bozukluğu olan çocuklar, yabancılarla duygusal temas kurmaya ek olarak, yakın çevrelerinin bir parçası olmayan insanlara çok aşina olan sözlü veya fiziksel davranışlar gösterirler. Örneğin, bir şeyler istemeye ve sevgi göstermeye gelen yabancılara aşırı derecede aşinadırlar.

İşin komik yanı, her zamanki yetişkin bakıcılarına, yani onların bakımından sorumlu olan kendi annelerine, babalarına ya da vasilerine çok az ya da hiç başvurmamaları.

Bu bozukluk tepkisel bağlanma bozukluğunun engellenmemiş versiyonu olarak düşünülebilir, oluşumunda benzer bir kökene sahip. Bunu tezahür ettiren çocuklar, erken çocukluk döneminde güvenli bir bağlanma türü geliştirememişlerdir. farklı eksiklikler veya durumlarla yüzleşebilmek için farklı stratejiler geliştirdikleri tehdit ediyor.

3. Travma Sonrası Stres Bozukluğu (TSSB)

Travmayla ilişkili en belirgin bozukluklardan biri, Travmatik stres bozukluğu sonrası (PTSD), popülasyonda oldukça sık kendini gösterir, Dünyada %1 ile 3.5 arasında bir yaygınlık.

Bu bozukluk, özellikle askerler ve meslekleri travmatik olaylara maruz kalma riski yüksek olan diğer kişiler arasında yüksektir. polis, acil sağlık personeli ve itfaiyecilerin yanı sıra terör saldırıları, cinsel şiddet ve doğal afet mağdurları veya tanık o.

TSSB yüksek oranda sosyal, mesleki ve fiziksel zorluklarla ilişkilidir.yanı sıra yüksek ekonomik maliyetler ve tıbbi hizmetlerin daha fazla kullanılması.

Sahip olduğumuz bu en dikkate değer bozukluğa neden olan şeyler arasında:

• Travmatik olayın geri dönüşleri.
• Uyku güçlükleri ve kabuslar.
• Yalnızlık duyguları.
• Aşırı tepkisellik: Sinirlilik, saldırganlık, hipervijilans...
• Endişe, suçluluk ve üzüntü ile birlikte duygudurum bozuklukları.
• Davetsiz düşünceler
• Anılardan kaçınma.
• Mantıksız korkular gibi bilişsel bozukluklar.
• Duyarsızlaşma: Kendi kendine dışarıdan bir gözlemci olma duygusu.
• Derealizasyon: Yaşadığınız dünyanın gerçek olmadığını hissetmek.

4. Akut stres bozukluğu

Bu bozukluk, bir dizi görünümün ortaya çıkması ile karakterize edilir. son derece travmatik bir olaya maruz kaldıktan sonra ortaya çıkan anksiyete belirtileri.

Bu değişiklikler iki günden fazla, en fazla dört hafta sürer ve travmatik olayın yaşanmasından sonraki ilk ayda ortaya çıkar. Bu dört hafta aşılırsa, TSSB veya uyum bozukluğu tanısı düşünülür.

En yaygın semptomlar Bu bozukluğun özellikleri TSSB'dekine benzer:

• Derealizasyon: çevrenin gerçek dışı veya garip olduğunu hissetmek.
• Dissosiyatif amnezi: Travmatik olayı hatırlayamama.
• Şaşkınlık.
• Konsantrasyon eksikliği.
• Uyku problemleri.
• Travma ile ilgili kişi veya yerlerin kaçınma davranışları.

TSSB'den farklarından biri, akut stres bozukluğu erken başlangıçlıdıryani travmatik olaya maruz kaldıktan kısa bir süre sonra hissedilmeye başlar.

• İlginizi çekebilir: "Travma nedir ve hayatımızı nasıl etkiler?"

5. Uyum bozukluğu

Uyum bozukluğu açık ve tanımlanmış stresli bir olaydan türetilen semptomatik bir tezahür, aynısının ortaya çıkmasından sonra üç aylık bir süre ile, ancak bu bir TSSB olarak sınıflandırılamaz.

Teşhis konması için, aşırı derecede yüksek, beklenenden çok orantısız bir rahatsızlığın olması gerekir. bozukluğu olmayan bir kişi aynı stresli olaya tepki verir mi ve bu çalışma alanında bir bozulma anlamına gelir ve Sosyal.

Aşağıdakilerle uyum bozukluğu dahil olmak üzere birkaç alt tip vardır:

• Depresif ruh hali: umutsuzluk ve üzüntü.
• Anksiyete: sinirlilik, ajitasyon ve korku.
• Depresif ruh hali ile ilişkili kaygı: yukarıdakilerin kombinasyonu.
• Antisosyal: saldırganlık ve dürtüsellik.
• Karışık duygusal ve antisosyal: üzüntü ve korkunun saldırganlıkla birleşimi.

Modalite ne olursa olsun, bu bozukluk her türlü sorunu içeririlişki ve aile sorunları, cinsel işlev bozukluğu, finansal zorluklar, düşük akademik performans, sağlık sorunları ve iş değişiklikleri gibi.

6. Diğer tanımlanmış ve tanımlanmamış stres etkeni ve travma ile ilgili bozukluk

Bu kategori, ilgili bozuklukların karakteristik semptomlarının baskın olduğu bozuklukları belirtmek için kullanılır. Travma ve stres faktörleriyle, klinik olarak önemli rahatsızlıkların yanı sıra sosyal, mesleki ve ekonomik bozulmaya neden olan, ancak ne saf bir tanıya sahip olmak için yeterli tanı kriterlerini karşılamıyor.

Bibliyografik referanslar:

• Amerikan Psikiyatri Birliği (APA). (2013). Ruhsal bozuklukların tanısal ve istatistiksel el kitabı (5. baskı). Arlington, VA: Amerikan Psikiyatri Yayınları.
• Dünya Sağlık Örgütü (1992). Uluslararası Hastalık Sınıflandırması ve Sağlıkla İlgili Sorunlar, Onuncu Revizyon (ICD-10). Cenevre, İsviçre.
• Morales Rodríguez, P.P., Medina Amor, J.L., Gutiérrez Ortega, C., Abejaro de Castro, L.F., Hijazo Vicente, L.F., & Losantos Pascual, R.J.. (2016). İspanya Askeri Sağlığı Psikiyatrik Tıbbi Uzman Kurulunda travma ve stres faktörlerine bağlı bozukluklar. Askeri Sağlık, 72 (2), 116-124.