Самопошкодження: відчайдушна стратегія зменшення психічної напруги

Самоушкодження - це повторна та навмисна поведінка, призначена заподіяти собі фізичну шкоду і без (свідомої) мети самогубства.

Найпоширенішими (але не єдиними) формами самоушкодження є порізи шкіри, опіки сигаретами або удар головою об стіну.

У цій статті ви знайдете ключі до розуміння самопошкодження та логіка, на яку вони реагують.

• Пов’язана стаття: "Самогубство без суїциду: хто постраждав і чому це відбувається?"

Чому хтось хотів би заподіяти собі шкоду?

Зображення того, як хтось ріже їм зброю лезом, може бути страшним для багатьох і незрозумілий для більшості, особливо зважаючи на те, що немає твердої мети закінчити своє життя. Тоді, Що призводить людей до самопошкодження?

Вважалося, що заподіяння собі шкоди є симптомом психозу, з точки зору загальноприйнятої думки, що це сигнал тривоги. Обидві ідеї, ймовірно, помилкові, більш пізні пояснення свідчать про те, що самоушкодження це швидше спроба людини припинити стани великої психічної напруги.

Травматичні переживання в дитинстві роблять людину більш вразливою до стресу через змінений процес дозрівання мозку. Серед найбільших факторів ризику - сексуальне насильство, жорстоке поводження, емоційне нехтування та відмова з боку референтних осіб. Це деякі загальні події в особистій історії осіб з прикордонним розладом особистості (БПР).

• Вас можуть зацікавити: "Прикордонний розлад особистості: причини, симптоми та лікування"

Прикордонний розлад особистості та самопошкодження

Самопошкоджуюча поведінка дуже поширена при BPD; насправді, одним із критеріїв, який слід враховувати при визначенні діагнозу BPD, є наявність поведінки, ставлення або періодичні загрози самогубства, або поведінка самокалічення. Майже всі люди з BPD демонструють самокалічення хоча б зрідка.

Однак самопошкодження не є винятковим симптомом BPD, це також можна спостерігати при депресії, розладах харчування та посттравматичному стресовому розладі. Насправді заподіяння фізичної шкоди собі не є виключним для людського виду, наприклад, випадки можна зустріти серед інших приматів, таких як деякі мавпи, які кусають себе.

Іншим критерієм, який слід враховувати при діагностиці БЛД, є наявність важкі дисоціативні переживання.

Шукати болю, щоб витіснити дисоціацію

Під час ритуалу самопошкодження спочатку виникає висока психічна напруга, що супроводжується зменшенням сприйняття болю. Людина завдає собі шкоди, щоб зменшити цей стрес, після поранення вона розслабляється (рани утворюють ендорфіни), а потім починає відчувати дискомфорт від пошкодження.

Використовувана стратегія настільки ефективна у зменшенні емоційного напруження, що за відсутності іншого методу пошуку полегшення людина повторює таку поведінку, створюючи звичку.

Для людей з БЛР, на відміну від інших, відволікання уваги не допомагає їм як техніка емоційної саморегуляції, і тому вони вдаються до різких стратегій.

Спочатку людина, яка заподіює собі шкоду, виявляє миттєве полегшення від своїх психічних перевантажень, тоді з’являються провина та сором, а також турбота про приховування ран. Останнє може спричинити або погіршити соціальну ізоляцію, створюючи додатковий дискомфорт та створюючи порочне коло.

Крім того, деякі наслідки заподіяння собі шкоди можуть бути фактором підтримання: привернення уваги, провокування батьків та / або налагодження стосунків з іншими постраждалими.

Що це за психічна напруга, яка призводить їх до самопошкодження?

Часто люди, які прагнуть полегшення від цієї самодеструктивної поведінки, намагаються позбутися дисоціативних переживань. Дисоціація - це зміна або подвоєння психічних функцій (таких як пам’ять) це впливає насамперед на рівні сприйняття себе чи навколишнього середовища.

знеособлення це дисоціативне явище і типово для БЛД, а також для інших форм психологічної травми, наприклад, посттравматичного стресового розладу.

Люди з деперсоналізацією почуваються віддаленими, нереальними чи дивними. Часто ці відчуття супроводжуються зменшенням сприйняття болю.

Деякі дослідження показують, що люди з BPD мають вищий поріг переносимості болю, ніж населення загалом, і ця більша толерантність до болю зростала б у ті моменти, коли напруга страждала раніше заподіяння шкоди собі.

Ця форма зміненої больової чутливості є показником, який можна змінити, можливість наблизитись до норми нормального населення після психотерапевтичного лікування та після припинення самопошкодження.

Така поведінка спостерігається частіше серед дівчат та молодих жінок, можливо тому, що вони, як правило, спрямовують негативні почуття до себе. Насправді, поширеність BPD набагато вища серед жінок ніж у чоловіків, якраз протилежність асоціальному розладу особистості, який базується на неуважності та порушенні прав інших людей.

Як виявити самопошкодження?

Ось червоні прапорці, на які слід звертати увагу:

• Часті незрозумілі рубці.
• Маскування одягу, відмова роздягатися в присутності когось або ходити в басейн.
• Заощаджуйте леза для бритви, бите скло або матеріал для загоєння.
• Малюнки самопошкодження.
• Неспецифічні ознаки: замкнутість, зміна настрою, ризикована поведінка, низька самооцінка та імпульсивність.

Тригерами, які призводять до заподіяння собі шкоди, можуть бути неприємні міжособистісні переживання. Іноді це також може бути поведінка, наслідувана однолітками як ознака приналежностіХоча регулярне самопошкодження для подолання стресу, як правило, свідчить про сильні емоційні проблеми.

Альтернативи самопошкодження

Усунути поведінку, заподіяну собі шкоду, а також інші показники, що враховують емоційний біль, який зазнає людина, необхідно набути адекватних стратегій емоційної регуляції і мати можливість працювати над травматичними елементами, які лежать в основі дискомфорту.

Деякі методи медитації уважності можуть допомогти в емоційній регуляції і насправді є одним із компонентів уважності. діалектико-поведінкова терапія, яка є терапією вибору при БЛД, а також виявилася ефективною для самопошкодження, думки про самогубство та / або поведінку, розлади харчування та зловживання наркотиками або наркотиками.

Що стосується травм, які зазвичай супроводжують поведінку, що заподіює собі шкоду, може бути корисним використовувати EMDR, дуже корисну техніку для підходу до посттравматичного стресового розладу.

Бібліографічні посилання:

• Шмаль, К. (2014, травень). Нейронні основи самопошкодження. Розум і мозок, 66, 58-63.