Монтсеррат Мартінес: «Підхід до ACT дуже досвідчений»

Терапія прийняття та прихильності (ACT) є одним із найбільш часто використовуваних методів психологічного втручання з числа контекстних методів лікування. Один з його ключів - допомогти людям не уникати всього, що викликає у них дискомфорт, тим самим мінімізуючи його вплив на емоційний добробут.

Маючи це на увазі, не дивно, що він ефективний для багатьох проблем тривоги, оскільки такий вид Зміни багато в чому пов’язані з самореалізуючимся пророцтвом: страх перед тривогою сприяє самому є. Ми говорили про це з психологом Монтсеррат Мартінес, від емоційного космонавта.

• Пов’язана стаття: "4 типи контекстної терапії: що це і на чому базується"

Інтерв’ю з Монсеррат Мартінес: лікування тривожності від терапії прийняття та відданості

Монтсеррат Мартінес - психолог, котрий спеціалізується на когнітивно-поведінковій терапії, АКТ та поведінковій медицині, а також член Астронаути Емоціонал. У цьому інтерв’ю він розповідає про лікування проблем тривоги за допомогою приймальної та зобов’язальної терапії.

Які характеристики терапії прийняття та зобов’язання ви вважаєте найбільш цікавими?

Я думаю, що щось дуже цінне в ACT (терапія прийняття та зобов’язання) - це погляд, який він має на дискомфорт. Це пропонує нам поміркувати над тим, що могло б статися, якби лише половина зусиль, які ми докладаємо, щоб уникнути таких емоцій, як смутку, болю чи розчарування, ми б змінили його, щоб наблизитись до того, що насправді має значення для нас час життя.

Зазвичай існує думка про те, "ти повинен бути добре, ти повинен бути щасливим, а якщо ні, то щось не так з тобою", тоді ACT приходить, щоб сказати тобі що дискомфорт є частиною життя, і що це не є несумісним з тим фактом, що ти можеш бути тією людиною, якою ти любиш бути, і можеш прожити життя цінний. Надзвичайно важливо пояснити, що прийняття дискомфорту як частини життя - це не те саме, що ми звільняємось.

Наприклад, уявіть, що ви відчуваєте сильний біль у коліні. Погодившись жити з цим болем і "роблячи вигляд, що не болить", це може нашкодити вам ще більше. Прийняття присутності болю дозволяє визнати, що у вашому тілі є щось, що потребує вашої уваги. Це, у свою чергу, дасть вам можливість надати собі необхідну допомогу та дозволить відпочити, коли вам це потрібно.

ACT сприяє дії на основі того, що є справді цінним для кожної людини, практикуючи свою допитливість, коли ми наближаємось до повсякденного досвіду.

Чи легко пацієнтам зрозуміти, як працюють такі види програм психологічного втручання?

Звичайно! Перш за все тому, що підхід до терапії прийняття та прихильності є дуже досвідченим. В АКТ багато роботи проводиться з метафорами та різними експериментальними вправами, які полегшують контакт пацієнтів з основними компонентами терапії.

Як це допомагає нам подолати страх?

Саме характеристикою АКТ є те, що він не прагне подолати / залишити / усунути дискомфорт, в даному випадку страх. Хтось може подумати, що абсурдно отримувати лікування, яке не прагне полегшити, а прагне звільнити місце для дискомфорту і рухатися до того, що важливо для кожної людини (гнучкість психологічний).

Однак це пов’язано з популярною ідеєю, що наші незручні емоції - це проблеми, які ми повинні виправити.

Тут пропозиція полягає не в тому, щоб змінити емоції, а змінити наші стосунки з ними. Що б ви зробили, якби страх не так важко впливав на ваші рішення? У ACT пацієнт усвідомлює, що емоції є частиною різного життєвого досвіду. Ви не можете вибрати, чи будете колись знову відчувати страх, але, змінивши свої стосунки з цією емоцією, ви можете вибрати, що страх не віддаляє вас від того, що для вас важливо.

Чи допомагає принцип прийняття також керувати випадками надмірного перфекціонізму та страху не робити все правильно?

Звичайно. Уявіть, що коли ви займаєтеся діяльністю X, виникають думки: «Мені не подобається, як це виглядає, чому я не можу це зробити правильно? Я не можу залишити це так, бо якщо воно залишиться таким тоді... (вставте тут катастрофічну фразу за вашим вибором) ».

Ви можете спробувати багато речей, щоб уникнути цього дискомфорту, наприклад, повторити діяльність кілька разів, приділити багато часу та зусиль, щоб вона була максимально наближена до того, що ви вважаєте ідеальним... Справа в тому, що якщо ви вкладете всі свої ресурси у діяльність X, ви в кінцевому підсумку залишите в стороні інші речі, які також можуть бути для вас цінними.

Стратегії ACT дозволяють нам прийняти чи звільнити місце для різних незручних думок чи емоцій, які ми переживаємо на той момент. Вони сприяють тому, щоб бути спостерігачем за цими переживаннями, перейти до того буквального дотику, який вони мають, коли ми підключаємось.

Таким чином, наша увага вже не огорнута думками, але ми маємо можливість направити її назад до того, що для нас є цінним.

У яких випадках догляду за людьми з проблемами тривожності терапія прийому та прихильності є найбільш корисною?

Показано, що він ефективний при лікуванні станів, відомих як генералізована тривога, напади паніки, обсесивно-компульсивний розлад тощо. Знову ж таки, мета ACT - не усунення симптомів, але якщо це відбувається, це вважається непрямим надбанням справжньої мети: створити психологічну гнучкість для зв’язку з важливим, звільняючи місце дискомфорт.

Які основні фази терапії прийняття та зобов’язання?

Основними процесами АКТ є такі: контакт із сучасним моментом, Я як контекст, прийняття, когнітивна дефузія, цінності та вчинені дії.

Вони не обов'язково виконуються в такому порядку, оскільки, як і будь-яке втручання, це не рецепт приготування. Дуже важливо провести адекватний аналіз справи, з якого буде вирішено, з якого процесу розпочати і з якими конкретними стратегіями цей процес буде навчений.