Як це - жити з ВІЛ сьогодні?
Сьогодні ВІЛ вважається привидом минулого, але це все ще серйозна проблема зі здоров'ям, особливо в регіонах з низьким рівнем доходу, де пацієнти не мають доступу до антиретровірусної терапії (ТАР). За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), сьогодні вірус імунодефіциту людини є забрав життя 33 мільйони людей, і в 2019 році хворобою було 38 мільйонів людей активний.
Завдяки спільним зусиллям ВООЗ, Панамериканської організації охорони здоров’я (PAHO) та інших суб’єктів підраховано, що 68% дорослих та 53% дітей з ВІЛ є лікування. Ці результати є позитивними до певного моменту, оскільки вони також свідчать про те, що майже 1 з 3 ВІЛ-інфікованих не перебуває під спостереженням або в руках медичних працівників. Заражена дитина живе в середньому 2-3 роки без АРТ.
Таким чином, ВІЛ є хронічним, але маскарадним станом у країнах із високим рівнем доходу, тоді як у неблагополучних регіонах він все ще є синонімом смерті. Маючи на увазі цю ідею, Давайте подивимось, як це - жити з ВІЛ сьогодні.
- Пов’язана стаття: "6 основних видів аутоімунних захворювань"
ВІЛ та СНІД - це не одне і те ж
По-перше, необхідно дати зрозуміти, що ВІЛ та СНІД - це не одне і те ж, хоча ці два терміни використовуються як взаємозамінні в анекдотичних бесідах. ВІЛ-інфекція відповідає першим двом фазам захворювання (гострому та хронічному), тоді як що найбільш екстремальним і найгіршим прогнозом є СНІД, остання і найскладніша стадія підхід.
ВІЛ є РНК-вірусом і, як і всі віруси, він не в змозі самостійно відтворити свою генетичну інформацію, оскільки він не має рибосом, мітохондрій або будь-якої метаболічної структури на клітинному рівні. Тому він проникає в клітини господаря (в даному випадку майже виключно CD4 + Т-лімфоцити), трансформує їх генетичну інформацію з РНК в ДНК (шляхом зворотної транскрипції), інтегрує її в ядро клітини, а потім механізм господаря генерує копії РНК вірусний. Зрештою, нові віруси збираються і висуваються з клітини, вбиваючи її в процесі.
Коли людина інфікована вірусом імунодефіциту людини, гостра інфекційна картина виникає приблизно в 80% випадків, хоча є і безсимптомні люди. На цьому етапі жити з ВІЛ - це все одно, що мати грип, але трохи гірше. З’являються такі симптоми, як лихоманка, головний біль, свербіж, пітливість, блювота та нудота. У гострій стадії частка інфікованих CD4 Т-лімфоцитів становить приблизно 1/100000, але кількість циркулюючих вірусних агентів у крові дуже велика. З цієї причини господар дуже заразний.
Після цієї гострої картини хвороба стабілізується. Протягом хронічного періоду захворювання ВІЛ продовжує розмножуватися та руйнувати клітини CD4, але набагато нижчими показниками. Незалежно від того, отримує терапію чи ні, пацієнт може відчувати себе повністю нормальним протягом певного часу, поки імунна система не буде достатньо пошкоджена. Лікування в цей момент є критичним: людина з хронічним ВІЛ-інфекцією без лікування розвине СНІД приблизно через 10-15 років, тоді як антиретровірусна терапія дозволяє тривати в цій фазі протягом декількох десятиліть.
Пацієнт переходить від ВІЛ-інфекції до СНІДу, коли кількість лімфоцитів CD4 менше 200 одиниць на кубічний міліметр крові, що свідчить про те, що імунна система сильно пошкоджена постраждалих. На даний момент багато звичайних коменсальних мікроорганізмів стають патогенами, такими як дріжджі, складні гриби та бактерії, які є частиною мікробіоти людини.
Одним із перших симптомів СНІДу є оральні та епідермальні інфекції, в основному викликані Candida albicans та іншими грибами. З часом можуть з’явитися й інші набагато більш серйозні стани, такі як легеневий аспергільоз, пневмонія, серцеві інфекції та багато іншого. Зрештою, пацієнт помирає від опортуністичних інфекцій, а не від дії самого вірусу.
- Вас можуть зацікавити: "5 типів вірусів і як вони працюють"
Можна жити повноцінним життям з ВІЛ
Як би катастрофічно не звучав опис, сьогодні цілком життєздатно вести нормальний спосіб життя, незважаючи на інфікування ВІЛ. Антиретровірусна терапія (АРТ) блокує потрапляння вірусу в клітини CD4, що дозволяє тілу підтримувати свою імунну систему міцною протягом багатьох років.
У будь-якому випадку вірус мутує і створює стійкість до наркотиків у організмі, отже, він і є Зазвичай вони приймають три або більше ліків проти ВІЛ у поєднанні, деякі додають, а інші відкидають разом із погода.
Пацієнт з ВІЛ у хронічній фазі при відповідному лікуванні може вести абсолютно нормальне життя. За оцінками, тривалість життя інфікованої людини (виявлена рано) становить близько 77-80 років, тоді як у здорової близька до 86. Різниця в очікуваній тривалості життя 8 чи 9 років не є незначною, але це набагато обнадійливіші перспективи, ніж ті, що спостерігались 20 або 30 років тому.
Крім того, якщо пацієнт суворо приймає ліки і проводить всі огляди на сьогоднішній день, він буде носієм ВІЛ, але не зможе передати його через невизначені вірусні навантаження в крові. З цієї причини соціальна стигма, яка переслідує людей із таким захворюванням (особливо в певних громадах), є абсолютно невиправданою. Завжди краще використовувати презерватив, ніж не використовувати його під час сексу (для будь-якої іншої хвороби, а не просто ВІЛ), але інфікована та лікувана людина не заразна ні поцілунками, ні спільним харчуванням, ні під час секс.
В даний час іспанська група, що належить до Вищої ради з наукових досліджень (CSIC), представила вакцину проти ВІЛ, MVA-B. Результати надзвичайно позитивні, оскільки на експериментальній фазі I було показано, що 90% Вакциновані добровольці розробили імунну відповідь проти вірусу і 85% підтримували його (принаймні менше одного року).
Потроху люди все більше розуміють функціонування вірусів та бактерій, яке нам дає здатність боротися як суспільство проти деяких велетнів, за які побито населення десятиліть.
У будь-якому випадку, ми не можемо забути всіх людей, які колись зробили проблему цього стану видимою, ексклюзивна динаміка, з якою це було пов’язано, та відсутність засобів та розуміння, що, на жаль, все ще викликає смерті. Поки у світі є лише одна нелікована заражена людина, боротьба з ВІЛ триває.
І звичайно, психотерапія та психологічна допомога - ще один корисний ресурс, щоб знати, як адаптуватися до життя з ВІЛ найкраще керувати емоціями та особистими стосунками та з самим собою. Якщо ви шукаєте такий вид послуг, зв’яжіться зі мною.
