Депресивний невроз: симптоми, причини та лікування

Чи знаєте ви, що таке депресивний невроз? Це тип депресії, який спочатку був пов’язаний із змінами в системі нервуючи, але це поступово перетворилося на те, що ми знаємо сьогодні дистимія.

Хоча цей термін в даний час не використовується, на той час він мав великий вплив, крім того, що він походить від психоаналізу, дуже визнаної орієнтації в попередні часи. У цій статті ми будемо знати, що таке депресивний невроз, які симптоми він викликає та які способи лікування найчастіше використовуються для його лікування.

• Пов’язана стаття: "Невроз (невротизм): причини, симптоми та характеристики"

Що таке невроз?

Перш ніж пояснювати, з чого складається депресивний невроз, давайте визначимо, що таке невроз. Невроз Це поняття, яке спочатку було введено шотландським лікарем Вільямом Калленом в 1769 році.

Каллен використовував цей термін для позначення всіх тих сенсорних та рухових розладів, які були викликані певними захворюваннями нервової системи.

Однак пізніше, і в галузі клінічної психології, термін "невроз" був використаний для позначення таких психічні розлади, які спотворюють раціональне мислення особистості і які заважають функціонуванню всіх сфер їхнього життя.

Однак, це правда, що людина може бути невротиком (що пов’язано з нав'язливими думками, негативний стан, почуття провини, "параноїя" ...) без необхідності вважати цей невроз розладом психічний. Все залежить від рівня вираженості симптомів та їх втручання у повсякденне життя.

Симптоми

Типовими симптомами та ознаками неврозу є:

• Відсутність інтересу робити приємні справи
• Постійні емоційні переживання
• Надмірні турботи
• Продовження смутку
• Дратівливість
• Напади люті або гніву на інших
• Зміни в міжособистісних стосунках
• Нетерпимість до інших
• Тривога
• Почуття туги і провини
• Неможливість правильно прийняти рішення
• Надмірна сором’язливість
• Абулія
• Ангедонія
• Ритуали або повторювана поведінка

На психофізіологічному рівні симптоми, що з’являються Вони є:

• Надмірне потовиділення (особливо в руках)
• Порушення сну або проблеми
• Головні болі або мігрень

Депресивний невроз: що це?

Депресивний невроз (також званий невротичною депресією) - термін, який раніше використовувався в психіатрії позначити ті депресії, походження яких пояснювалось внутрішньопсихічним конфліктом. Походження опису цієї картини є психоаналітичним.

З іншої сторони, термін "невротична депресія", зокрема, був введений Шандором Радо, а пізніше його замінила дистимія (в даний час дистимічний розлад). Отже, в даний час термін невротична депресія вже не використовується, а дистимія (вони були б еквівалентними).

Дистимія, зі свого боку, більше не посилається на психодинамічні або психоаналітичні поняття, і визначається (згідно з DSM-5, Діагностичним та статистичним посібником з психічними розладами) як хронічно пригнічений настрій більшу частину дня в більшість днів, з мінімальною тривалістю 2 роки (1 рік для дітей).

Депресивний невроз, який, можна сказати, є підтипом депресії або підтипом неврозу (залежно від автора), характеризується наступні симптоми: більший час сумний настрій, низька впевненість у собі, низька самооцінка, надмірна самокритичність та фізичні розлади.

• Вас може зацікавити: "Види депресії: її симптоми, причини та характеристики"

Симптоми

Типові симптоми депресивного неврозу, крім уже перерахованих, є:

1. Пригнічений настрій

Він складається з основного симптому депресивного неврозу, а також депресії.

2. Втрата енергії

Відбувається втрата або зменшення енергії.

3. Уповільнено когнітивні процеси

В основному, мова і мислення сповільнюються. Крім того, виникає додаткова складність у концентрації уваги.

4. Апатія

Апатія - це загальний стан незацікавленості, поєднаний з відсутністю мотивації робити щось. Крім того, у пацієнтів з депресивним неврозом спостерігається також зниження продуктивності у всіх органах почуттів.

5. Абулія

Апатія - це відсутність волі або енергії при виконанні речей або рухах. Таким чином, людина з депресивним неврозом зазвичай не хоче робити «нічого», їй дуже важко почати або щось робити, наприклад, вставати вранці, уникати соціальних дій тощо.

6. Відчай

Вони також часто з’являються почуття відчаю.

7. Низька самооцінка

Зазвичай самооцінка низька, як і при інших типах депресії або неврозу.

8. Висока самокритичність

Пацієнт теж часто висловлює самокритичні думки (або повідомлення) щодо себе.

9. Почуття люті

З’являється почуття гніву, яке в певних ситуаціях може змусити пацієнта «вибухнути».

10. Труднощі з прийняттям рішення

Пацієнт не може самостійно вирішити, і це може статися навіть перед "легкими" або повсякденними (повсякденними) рішеннями.

11. Відсутність або надлишок апетиту

Голод також змінюється, і може з’явитися надлишок апетиту або його дефіцит.

12. Почуття провини

Почуття провини - ще один дуже характерний симптом депресивного неврозу (що також часто з’являється при депресії).

13. Порушення сну

Нарешті, також з’являються порушення сну або розлади, такі як безсоння або нездатність повноцінно відпочити (несвіжий сон).

• Вас може зацікавити: "Топ-7 порушень сну"

Причини

Депресивний невроз має багатофакторне походження. Психоаналіз - одна з орієнтацій у психології, яка намагалася відповісти на яку є причинами депресивного неврозу (окрім того, що орієнтація, з якої закінчена).

Відповідно до цієї орієнтації, походження депресивного неврозу було б пов’язане з неприємний досвід з-за кордону, при певних травматичних обставинах та при стресових факторах. Зовнішні фактори, які можуть спричинити згаданий невроз, мали б велике значення для людини.

Стресори

Що стосується згаданих стресових факторів, ми знаходимо в них дві групи:

1. Індивідуальне виконання

Це були б фактори, які пов’язані з власною ефективністю особистості; Якщо він робить різні «помилки» або «невдачі» в різних аспектах свого життя, він може сформувати надмірно критичне відчуття себе (і навіть власного життя).

2. Факти емоційної депривації

Відповідно до психоаналізу, і як другої групи стресових факторів, які можуть бути джерелом депресивного неврозу, ми знаходимо так звані "події емоційної депривації".

Прикладом такого типу подій може бути випадкове розлучення з нашими близькими., і відсутність необхідних ресурсів (емоційно), щоб здорово зіткнутися з ситуацією.

Лікування

Методи лікування, які зазвичай застосовуються при депресивному неврозі:

1. Психологічне лікування

Що стосується лікування депресивного неврозу (пам’ятайте, сучасний дистимічний розлад), у контексті психологічної терапії існують різні варіанти. Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) є найефективнішим методом лікування на сьогодні у цьому сенсі (також для лікування інших видів депресії).

Деякі з інструментів або методів, які найбільш часто використовуються в контексті ТГС, є:

• Когнітивні техніки (наприклад, когнітивна перебудова)
• Планування приємних занять
• Методи модифікації навколишнього середовища (наприклад, контроль стимулів)
• Навчання в соціальні навички (EHS)

З іншого боку, деякі дослідження, такі як дослідження Бестейро та Гарсії (2000), припускають, що гіпноз також можна вважати одним із найефективніших методів лікування депресивного неврозу, поряд з розслабленням (друге місце).

Завдання психологічної терапії у цих випадках, і загальним чином, буде покращувати настрій пацієнта та працювати з його найбільш внутрішніми конфліктами.

2. Фармакотерапія

Щодо фармакологічного лікування депресивного неврозу, слід зазначити, що препарату не існує «вилікувати» цей розлад (оскільки психічного розладу практично немає), і що найідеальнішим завжди буде йти до мультидисциплінарне лікування, яке також включає психологічну терапію.

Однак здебільшого використовуються антидепресанти, особливо СІЗЗС (інгібітори Вибіркове зворотне захоплення серотоніну), які становлять першокласне фармакологічне лікування вибір. Прикладами препаратів СІЗЗС є: флуоксетин, сертралін, пароксетин та флувоксамін.

Бібліографічні посилання:

• Американська психіатрична асоціація -APA- (2014). DSM-5. Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів. Мадрид: Панамерикана.
• Besteiro-González, J.L. та Гарсія-Куето, Е. (2000). Застосування гіпнозу при лікуванні великої депресії. Псикотема, 12 (4): 557-560.
• Лапланш, Дж. & Pontalis, J.B. (дев'ятнадцять дев'яносто шість). Словник психоаналізу (Фернандо Гімено Сервантес, традиц.) [Vocabulaire de la Psychanalyse]. Під керівництвом Даніеля Лагача. Буенос-Айрес: Пайдос.
• Перес, М., Фернандес, Дж. Р, Фернандес, С. та друг, я. (2010). Посібник з ефективного психологічного лікування I і II:. Мадрид: Піраміда.
• Вальєхо Дж. & Menchón, JM. (1999). Дистимія та інші немеланхолітні западини. У: Vallejo J, Gastó C. Афективні розлади: тривога та депресія (2-е видання). Барселона: Массон.