Що таке травми та розлади, пов’язані зі стресором?

Травма та стресові розлади Вони є відносно недавньою категорією в DSM, що стосується розладів, що традиційно належать до тривожних розладів, спричинених травматичними подіями.

Серед цих розладів ми маємо деякі добре відомі, такі як ПТСР, та інші, пов'язані з дисфункціональною прихильністю чи рисами особистості.

Нижче ми побачимо більш докладно цю категорію такого довгого заголовка, на додаток до його історії та того, які розлади складають його.

• Пов’язана стаття: "Психічне здоров'я: визначення та характеристики відповідно до психології"

Травма та стресові розлади: характеристики

Травма та стресові розлади - це група психічних розладів, в яких вплив травматичної або дуже стресової події є одним з ваших основних діагностичних критеріїв.

В даний час під стресором розуміють будь-який стрес, який порушує нормальну фізіологічну, когнітивну, поведінкову чи емоційну рівновагу людини. Походження цього стресового фактору може бути різного характеру, а може бути фізичним, економічним, соціальним чи психологічним.

З іншого боку, травмуючим фактором є будь-яка подія, яка може спричинити серйозної шкоди фізичній та психологічній цілісності людини, вже перебуваючи у формі загрози смерті, серйозної шкоди, сексуального насильства як у тієї самої людини, так і у родича або близького друга.

Розлади в цій категорії породжують високі особисті, економічні та соціальні витрати. На особистому рівні вони викликають дискомфорт, страждання та низку посттравматичних наслідків настільки серйозних, що можуть залишити слід на людині на все життя. Економічно розлади, пов’язані з травмою та стресором, є дорогими для жінок. Державні установи та компанії, враховуючи, що ті, хто страждає від них, просять довгострокові лікарняні та пенсії інвалідність.

З соціальної точки зору, розлади в цій категорії викликали велике занепокоєння. Особливо це стосується західного світу в останні два десятиліття внаслідок подій, настільки травматичних історичний рівень, такий як 11 вересня, 11-М та інші напади як ісламістів, так і сепаратистських воєнізованих груп (стор. наприклад, ЕТА, ІРА та кримські проросійські ополчення).

Ось чому розвинені країни, особливо Західна Європа та США, розробляють і застосовують програми для зменшення частоти цих розладів та полегшити його наслідки.

Історія

З моменту публікації п’ятого видання DSM (2013) розлади, пов’язані з травмами та стресовими факторами, мають розділ власний та специфічний, будучи офіційно відокремленим від тривожних розладів, і затверджуючи себе як одну з великих груп розладів психіатрична.

Що стосується іншої основної системи класифікації психічних розладів, то ці розлади вже мали свою групу Крім того, оскільки МКБ-10 був опублікований в 1992 році, лише тут їх називають реакціями на сильний стрес і розлади Росії адаптація.

Їх також можна знайти, частково, у розділі про розлади особистості самого МКБ-10. Там існування дзвінків визнано стійкі трансформації особистості після катастрофічного досвіду (PPT), в якому наслідки травматичної події настільки руйнівні, що виявляються навіть десятиліття після того, як зазнали травматичної події. Для того, щоб поставити діагноз, подія повинна була бути настільки екстремальною, що не потрібна особиста вразливість для пояснення глибокого впливу на особистість.

Основні розлади в цій категорії

Далі ми побачимо основні розлади, що складають категорію розладів, пов’язаних з травмами та стресорами.

1. Розлад реактивного прикріплення (RAD)

Реактивний розлад прив’язаності (РА) виникає приблизно у віці 5 років, маючи головною ознакою соціально спотворена та неналежно розвинена здатність до стосунків в більшості контекстів.

Серед загальних характеристик, які ми можемо виявити при цьому розладі, ми маємо погану соціальну або емоційну реакцію на нього інші, дуже обмежені прояви позитивної прихильності та епізоди дратівливості, смутку чи страху без причини та причини очевидний.

Діти зі стресовим розладом стикалися з певною моделлю недостатнього догляду в певний момент свого життя. Чи через необережність, чи через соціальну депривацію, не задовольнили своїх основних емоційних потреб, не даючи дитині рости почуттям безпеки.

2. Пригнічений розлад соціальних відносин

Розстроєний розлад соціальних відносин проявляється і у дітей. Маленький виявляє невибірливу комунікабельність або відсутність вибірковості у виборі фігур, з якими вони тримаються.

Діти з цим розладом демонструють словесну або фізичну поведінку, яка є занадто звичною для людей, які не входять до їхнього близького оточення, крім того, що вони шукають афективний контакт у незнайомців. Наприклад, вони надмірно знайомі з незнайомцями, до яких вони приходять просити про речі та виявляти їм прихильність.

Цікаво те, що вони майже нічого не вдаються до свого звичайного дорослого вихователя, тобто до власної матері, батька чи опікуна, який відповідає за їх догляд.

Цей розлад можна вважати нестримною версією реактивного розладу прихильності, маючи подібне походження у своєму виникненні. Діти, які виявляють це, не змогли розвинути безпечний тип прихильності протягом свого раннього дитинства, за допомогою яких вони розробляють різні стратегії, щоб мати можливість стикатися з різними недоліками або ситуаціями загрозливий.

3. Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)

Одне з найвизначніших травматичних розладів, Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), виявляється досить часто у популяції, виявляючи поширеність у світі від 1 до 3,5%.

Цей розлад особливо високий серед військових та інших, чия професія створює високий ризик впливу травматичних подій, таких як поліція, персонал швидкої медичної допомоги та пожежники, а також жертви терактів, сексуального насильства та природних катаклізмів, або свідчення це.

ПТСР пов'язано з високим рівнем соціальних, професійних та фізичних труднощів, а також високі економічні витрати та ширше використання медичних послуг.

Серед причин, що викликають цей найпомітніший розлад, ми маємо:

• Спогади травмуючої події.
• Проблеми зі сном і кошмари.
• Почуття самотності.
• Надмірна реактивність: дратівливість, агресивність, підвищена пильність ...
• Порушення настрою, поряд із занепокоєнням, почуттям провини та сумом.
• Настирливі думки
• Уникнення спогадів.
• Когнітивні порушення, такі як ірраціональні страхи.
• Деперсоналізація: відчуття того, що є спостерігачем поза собою.
• Дереалізація: відчуття того, що світ, в якому ти живеш, нереальний.

4. Гострий стресовий розлад

Цей розлад характеризується появою сукупності симптоми тривоги, які виникають після впливу надзвичайно травматичної події.

Ці зміни тривають більше двох днів, максимум до чотирьох тижнів, і з’являються перший місяць після переживання травматичної події. Якщо ці чотири тижні перевищені, буде розглянуто діагноз ПТСР або розлад пристосування.

Найпоширеніші симптоми цього розладу подібні до ПТСР:

• Дереалізація: відчуття того, що довкілля нереальне чи дивне.
• Дисоціативна амнезія: нездатність запам’ятати травматичну подію.
• Запаморочення.
• Відсутність концентрації.
• Проблеми зі сном.
• Уникання поведінки людей або місць, пов’язаних з травмами.

Однією з відмінностей від ПТСР є те, що гострий стресовий розлад є раннім, тобто це починає відчуватися незабаром після того, як зазнає травматичної події.

• Вас може зацікавити: "Що таке травма і як вона впливає на наше життя?"

5. Розлад пристосування

Розлад пристосування є симптоматичний прояв, похідний від чіткої та визначеної стресової подіїтривалістю три місяці після виникнення цього захворювання, але це не можна класифікувати як ПТСР.

Щоб його діагностували, мав бути надзвичайно високий дискомфорт, дуже непропорційний тому, що можна було б очікувати, як чи реагувала б людина без розладу на ту саму стресову подію, а це означало погіршення робочої області та Соціальна.

Існує кілька підтипів, включаючи порушення пристосування з:

• Пригнічений настрій: безвихідь і смуток.
• Тривога: нервозність, збудження і страх.
• Тривога, пов’язана з пригніченим настроєм: поєднання вищезазначеного.
• Асоціальні: агресивність та імпульсивність.
• Змішане емоційне та асоціальне: поєднання смутку та страху з агресивністю.

Якою б не була модальність, цей розлад пов’язаний з різними проблемами, такі як стосунки та сімейні проблеми, сексуальна дисфункція, фінансові труднощі, низька успішність, проблеми зі здоров’ям та зміна роботи.

6. Інші уточнені та неуточнені стресові та травматичні розлади

Ця категорія використовується для позначення розладів, при яких переважають характерні симптоми пов’язаних з ними розладів. з травматичними та стресовими факторами, що спричиняють клінічно значущий дискомфорт, а також соціальне, професійне та економічне погіршення, але що не відповідають достатнім діагностичним критеріям, щоб поставити чистий діагноз.

Бібліографічні посилання:

• Американська психіатрична асоціація (APA). (2013). Діагностично-статистичний посібник психічних розладів (5-е вид.). Арлінгтон, Вірджинія: Американське психіатричне видавництво.
• Всесвітня організація охорони здоров’я (1992). Міжнародна класифікація хвороб та проблем, пов’язаних зі здоров’ям, десята редакція (МКБ-10). Женева, Швейцарія.
• Моралес Родрігес, П.П., Медіна Амор, Дж. (2016). Порушення, пов’язані з травмою та стресовими факторами, у комісії психіатричних медичних експертів Іспанської військової охорони здоров’я. Військова охорона здоров'я, 72 (2), 116-124.