Синдром Герстмана: причини, симптоми та лікування

На початку минулого століття Йозеф Герстманн натрапив на пацієнта, який після травми мозку не зміг назвати пальці на руці, або впізнати їх, якщо хочете. Захоплений цим цікавим симптомом, він виявив сузір'я симптомів, що супроводжували це явище.

Давайте подивимося нижче Синдром Герстмана, клінічна картина, яка виникає після ураження тім'яної частки. Ми опишемо, які його симптоми, де травма та чому вона може виникнути.

• Пов’язана стаття: "15 найпоширеніших неврологічних розладів"

Симптоми синдрому Герстмана

Коли ми говоримо про первісного пацієнта Герстмана, ми завжди згадуємо чотири класичні симптоми: цифрова агнозія, аграфія, акалькулія та проблеми латеральності.

Якщо ці чотири основні точки присутні одночасно у пацієнта, ми говоримо, що він страждає синдромом Герстмана.

1. Цифрова агнозія

Це форма асоматогнозії, тобто неможливість розпізнати окремі частини тіла. Цей симптом може впливати на будь-яку сторону тіла, залежно від того, яка півкуля мозку уражена. Цікаво, що нездатність розпізнати пальці тісно пов’язана з наявністю дискалькулії. Тим дітям, які через травму чи ваду розвитку не можуть розпізнати власні пальці, набагато складніше навчитися обчислювати.

2. Аграфія

Пацієнт із синдромом Герстмана не може спілкуватися письмово. Agraphia може виникнути з двох різних причин: або через травму, яка спричиняє дефіцит мови або травмою, коли мовні здібності в порядку, але моторика є постраждалих.

У разі синдрому Герстмана незрозуміло, в чому причина цього. Хоча деякі пацієнти також мають інші мовні зміни, такі як нездатність читати або афазії, які могли ми також знаємо, що спільним знаменником синдрому є нездатність маніпулювати зображеннями психічно. Обидві гіпотези залишаються в повітрі.

3. Дискалькулія

Так називали труднощі при виконанні арифметичних операцій з головою. Пацієнти з синдромом Герстмана борються навіть з найпростішими додаваннями і відніманнями. Залишається з'ясувати точно, в який момент арифметичних операцій настає непрацездатність. Можливо, справа в утриманні чисел у свідомості, як своєрідна робоча пам’ять для арифметичних операцій.

4. Проблеми латеральності

Пацієнт Герстмана був абсолютно нездатний диференціювати ліворуч та праворуч. Це не перехрещена латеральність, де обидва напрямки змішані, а втрата поняття латеральності. Для цієї людини не існує лівого і правого, і він випадково реагує на тести, які проводяться з цього приводу.

До цієї класичної тетралогії додаються інші симптоми, які можуть бути присутніми, а можуть і не залежати від пацієнта. Ураження в кожному випадку є унікальними і призведуть до різної клінічної картини, хоча всі (або майже всі) представлятимуть ці чотири ключові моменти. У багатьох пацієнтів виявляється п'ятий симптом, який не включений у тетралогію, але який протягом століття набуває все більшої актуальності в описах справ.

5. Афазія

Неможливість артикуляції мови може спостерігатися у багатьох пацієнтів із синдромом Герстмана., що вказує на те, що не лише вплив конкретних можливостей на те, що насправді може вплинути, є символічним мисленням. Крім того, може бути навіть так, що нездатність зрозуміти абстрактні поняття пояснює, чому пацієнти не знають що відповідайте на запитання, де правильний або що вказівний палець, плутаючи цифрову агнозію з афазією чуйний.

Причини цього синдрому

Синдром виникає внаслідок пошкодження лівої тім'яної області мозку, зокрема кутової звивини. Тім'яний - це той, хто відповідає за моторику та чутливість, просторовий, обчислювальний та частину мови. Тоді нормально, що травма десь у тім’яна частка, через географічну та функціональну близькість, впливає на всю цю групу.

Регіони, близькі один до одного, зазвичай виконують подібні функції або доповнюють один одного. один з одним, ніби кожен спеціалізувався на певному аспекті більшого загальний. Наприклад, моторика та чутливість тісно пов’язані, і одна поруч з іншою. Таким чином, травма рухових навичок також може змінити чутливість і навпаки. Це є причиною того, що очевидно вогнищеве ураження може впливати на цілу підсистему взаємопов'язаних компонентів.

Причин, через які хтось може пошкодити тім'яну частку, безліч. Травми голови через сам удар або набряк, який виникає пізніше, пухлини головного мозку або навіть інсульти є загальними причинами цього синдрому. Дуже часто можна зустріти людей, які втратили кровопостачання цієї ділянки мозку, втрачаючи нейрони, відповідальні за ці функції.

Лікування

Лікування синдрому Герстмана є симптоматичним. Нічого не можна зробити для автоматичного відновлення шкоди, але це не означає, що особа не може бути реабілітована. і переучити всі ті навички, які ви втратили. Залежно від травми, тяжкості та віку людини прогноз різний.

Щоб отримати уявлення, ми повинні думати, що мозок дуже пластичний і має здатність реорганізовуватися, виконуючи втрачені функції. Ніби працівники компанії взяли на себе обов'язки цілого відділу, який щойно був звільнений, але без жодних витрат. Чим молодший мозок, тим більша здатність до адаптації.

Завдяки поступовим тренуванням можна відновити функції. Ви не завжди зможете повернутися до попередньої синдрому, особливо якщо уражена область дуже велика або травми глибокі, але втрата працездатності виключена, якщо когнітивна реабілітація проводиться в вичерпний.