Нейропсихологічна реабілітація: як вона застосовується у пацієнтів

Можливо, ми знаємо когось, хто постраждав від нещасного випадку, який зменшився розумові здібності, або ми бачили це якось у фільмі чи читали в книга. Автомобільні аварії, інсульти, деменції... все це має чи може мати великий вплив на нашу нервову систему.

У цих випадках після доставки людини до лікарні і після того, як їх становище стабільне і не працює небезпеки, оцінюється їх потужність, і коли виявляються зміни, вони в підсумку виконуються нейрореабілітація, або нейропсихологічна реабілітація. У цій статті ми поговоримо про цей тип реабілітації.

• Пов’язана стаття: "Неврологічні розлади при обробці інформації"

Що таке нейропсихологічна реабілітація?

Під нейропсихологічною реабілітацією розуміють терапевтичний процес, за допомогою якого лікуються люди, які перенесли певний тип черепно-мозкової травми для того, щоб вони могли відновити або принаймні поліпшити когнітивні здібності та функціональність у повсякденному житті, які вони втратили внаслідок цих травм.

Велика пластика мозку, яка є у нас, особливо в дитинстві, але яка частково залишається в силі під час відпочинку нашого життя, дозволяє у багатьох випадках відновлення або часткове або повне поліпшення функцій втрати. Звичайно, це не завжди буде можливо, і в цьому випадку можна використовувати інші стратегії, щоб зазначена втрата не породила інвалідність.

Реабілітація, як правило, проводиться мультидисциплінарна команда різних професіоналів у галузі охорони здоров’я які вносять знання та методи з відповідних дисциплін для покращення ситуації пацієнта. Серед них ми знаходимо лікарів, клінічних психологів та нейропсихологів, ерготерапевтів, логопедів та фізіотерапевтів, серед інших.

Протягом усього процесу покликана створити пояснювальну модель, яка дозволяє пацієнтові та його оточенню зрозуміти, що сталося та їх наслідки, супроводжувати впоратися з цим фактом та остаточно полегшити або усунути дефіцит, спричинений травмами, або шляхом відновлення функцій, або за допомогою застосування різних механізмів для забезпечення ускладнення.

Тип допомоги, що надається пацієнтам

Важливо, щоб ця нейрореабілітація або нейропсихологічна реабілітація мала екологічну валідність, тобто те, що проводиться, служить пацієнту для їх повсякденної практики.

Лікування повинно бути індивідуальним і бути пристосованими до можливостей пацієнта, а також спрямовані на його функціональне відновлення. Деякі змінні, які слід враховувати, це тип, площа, тяжкість та причина пошкодження, когнітивна та функціональна здатність до нього та такі аспекти, як стать чи вік.

Таким чином, способи дії та конкретні використовувані прийоми будуть сильно відрізнятися в кожному випадку. Іноді, крім реабілітації, може знадобитися провести a навчання соціальним навичкам, реабілітація роботи Y методи модифікації поведінки, а також терапія для полегшення порушень, отриманих на основі досвіду їх державної та сімейної орієнтації.

Точно так само слід мати на увазі, що іноді він не призначений для поліпшення можливостей пацієнта чи відновлення їх, але підтримувати свої розумові функції якомога довше. Нарешті, слід врахувати, що реабілітація повинна бути пластичною і враховувати еволюцію пацієнт: потрібно буде провести спостереження та оцінку, щоб пристосувати реабілітацію до стану хворого пацієнт.

Підходи в рамках реабілітації

В рамках нейропсихологічної реабілітації ми можемо діяти по-різному щоб пацієнт міг відновити працездатність. Це не взаємовиключні способи дії, але вони можуть збігатися. Швидше, йдеться про різні способи підходу до лікування, зосереджуючи його на можливості відновлення втрачених функцій. Зокрема, ми можемо знайти наступні три основні підходи, хоча оптимізація може бути додана як четвертий підхід для врахування.

Відновлення або відновлення функцій

Під ним розуміється такий нейрореабілітаційний підхід, який фокусується на відновленні тих самих механізмів, які суб'єкт втратив або побачив, що вони зменшились внаслідок перенесеної черепно-мозкової травми. Це працює шляхом стимулювання цих функцій, прагнучи перекваліфікувати суб'єкта в його застосуванні та відновити функцію. Однак одужання не завжди можливо, особливо коли ми говоримо про великі травми головного мозку.

Компенсація функцій

Коли немає можливості відновити втрачені функції, лікування буде зосереджене на оптимізації та вдосконаленні інших функцій. навички, щоб вони могли компенсувати втрачені і щоб така втрата не призвела до інвалідності. Йдеться про використання того, що зберіг пацієнт, щоб він міг функціонувати.

Заміна

Подібно до стратегій компенсації, заміна прагне до того, щоб суб'єкт за допомогою різних засобів та стратегій міг компенсувати когнітивні та функціональні дефіцити, використовуючи різні альтернативні навички або навіть зовнішні засоби, такі як тривоги або порядок денний.

Оптимізація

Крім компенсації або заміщення втрачених навичок, нейропсихологічна реабілітація може діяти таким чином, що покращує можливості та потенціал людини, якій вона виконується.

Що реабілітується?

Нейропсихологічна реабілітація - це елемент, який повинен враховувати предмет цілісно, ​​тобто в цілому. Однак, реабілітація, як правило, фокусується на конкретних навичкахДеякі з найпоширеніших:

1. Увага

Здатність уваги може бути порушена через травму мозку, що вимагає нейропсихологічної реабілітації.

• Пов’язана стаття: "Вибіркове увагу: визначення та теорії"

2. Пам'ять

Пам'ять Це одна з найважливіших базових можливостей у нашому повсякденному житті, і нерідко в нейропсихологічній реабілітації намагаються полегшити пам’ять.

Пам’ять про те, що сталося в минулому, можливість записувати нову інформацію, перспективна пам’ять (що мені доведеться зробити пізніше) чи розпізнавання, серед іншого, можуть зазнати невдачі. Різні програми та техніки, такі як ремінісценція, можуть допомогти зберегти або вправити пам’ять.

3. Виконавчі функції

Безліч виконавчі функції є одним із аспектів, в якому проводиться більша нейропсихологічна реабілітація, для досягнення цих навичок є практично необхідним вести автономне та функціональне життя.

4. Психомоторика

Рух - ще одна із здібностей, на яку може вплинути через травму мозку. Від викидів неконтрольованих рухів до нерухомості, що також проходить через апраксія або втрата / зниження здатності виконувати більш-менш складні дії та здійснювати скоординовані послідовні рухи, може знадобитися нейрореабілітація.

5. Мову

Афазії - це втрати або дефіцит здатності спілкуватися мовою через травму мозку, що є частою проблемою. Проблему можна знайти в плавності та висловлюванні, розумінні чи повторенні.. Це високорозвинена навичка на рівні реабілітації.

6. Перцептивна реабілітація

Дуже часто трапляється травма мозку порушення сприйняття або якийсь тип агнозії або відсутність визнання стимуляції. Нейропсихологічна реабілітація може призвести до покращення в цьому відношенні.

• Вас може зацікавити: "Зорова агнозія: нездатність зрозуміти зорові подразники"

Проблеми, в яких зазвичай застосовується

Існує велика кількість проблем, при яких виникає черепно-мозкова травма і при яких може знадобитися застосування нейропсихологічної реабілітації. Серед них одними з найпоширеніших є такі.

1. Травми голови

Дуже поширеною причиною травм головного мозку є травма голови, часто породжується дорожньо-транспортними пригодами, падіннями або навіть для нападу. Симптоми та порушення функцій значною мірою залежатимуть від місця та ступеня травми.

2. Інсульти

Інсульти у формі ішемії або крововиливу є основною проблемою, яка стала однією з основних причин смерті населення. У них відбувається або перезволоження, або закупорка і припинення надходження кисню до частини мозку. Це призводить до загибелі великої кількості нейронів, який залежно від області, в якій відбувається смерть нейронів, призведе до дефіциту, який може бути більш-менш постійним. Нейропсихологічна реабілітація дуже допомагає відновити або компенсувати втрачені навички.

3. Когнітивні порушення

Хоча це може не обернутися божевіллям, когнітивні порушення передбачають зниження деяких функцій, які можна полегшити через нейропсихологічну реабілітацію.

4. Деменції та нейродегенеративні захворювання

У цьому випадку нейропсихологічна реабілітація спрямована не на відновлення функцій, а на їх збереження якомога довше.

Пам'ять, увага та виконавчі здібності - основні сфери реабілітації, хоча над мовою та психомоторними навичками також працюють. Хвороба Альцгеймера, Деменція хвороби Паркінсона, Хвороба Піка, лобно-скроневі деменції або Хорея Хантінгтона є одними з найвідоміших.

5. Інтелектуальна недостатність та порушення нервового розвитку

Хоча технічно ми не говоримо про саму реабілітацію, наявність інвалідності інтелектуальні або нервово-психічні розлади можуть потребувати цього типу техніки для того, щоб тренуватися та генерувати оптимізацію функції.

6. Епілепсія

Страждання епілептичними нападами може спричинити зміни та зниження когнітивних функцій та функціонування у повсякденному житті. У деяких випадках може знадобитися нейропсихологічна реабілітація.

• Вас може зацікавити: "Епілепсія: визначення, причини, діагностика та лікування"

7. Нейрохірургія

Іноді може знадобитися вдатися до нейрохірургії, щоб вирішити якийсь тип медичної проблеми, як це відбувається, наприклад, у випадку згаданої епілепсії або перед пухлина мозку. Ці втручання можуть врятувати життя або уникати великих проблем, спричинених різними умовами. Однак вони можуть спричинити труднощі та зниження деяких функцій, що може зажадати нейрореабілітації для нормалізації.

8. Отруєння або наслідки тривалого вживання речовини

Деякі речовини також можуть спричинити пошкодження мозку, поговоримо про наркотики отруєння від споживання якогось токсичного елементу. Якщо такі пошкодження трапляються, нейропсихологічна реабілітація може допомогти відновити певною мірою функціональні можливості та функції, які могли бути пошкоджені.

Бібліографічні посилання:

• Сантос, Дж. та Баусела, Е. (2005). Нейропсихологічна реабілітація. Доклади психолога, 26 (90): 15-21. Генеральна рада офіційних коледжів психологів. Мадрид Іспанія.
• Тірапу, Дж. (2007). Нейропсихологічна оцінка. Психосоціальне втручання, 16 (2). Мадрид Іспанія.