Агорафобія: що це таке, причини, симптоми та лікування
У 1990-х роках з’явився один із перших фільмів, в якому докладно описав випадокагорафобія. Психолог, який знімається у цій частині художньої літератури відчувати тривогу самим фактом виходу з квартири на кілька секунд, щоб дістатися до газети.
Звичайно, і якою б вражаючою не здавалася сцена, це все ще ресурс, щоб представити одного з головних героїв. Це не служить для розуміння того, з чого складається цей тривожний розлад, а навпаки, стикає нас з крайнім випадком агорафобії так що ми можемо побачити, наскільки це може поставити якість життя людини до межі, і ми розуміємо поведінку цього людина. У той же час це свідчить про те, що напади тривоги, викликані цим розладом, можуть бути дуже шокуючими і бути присутніми в багатьох сферах життя людини.
Але, незважаючи на те, що агорафобія настільки шокує, і її наслідки можуть бути настільки відчутними, не можна сказати, що легко зрозуміти, з чого вона складається. Прочитайте, що буде далі може допомогти сформувати дещо більш детальне зображення цього типу фобії, і до речі знати його основні симптоми, причини та способи лікування агорафобії.
Агорафобія, страх відкритих просторів?
Зазвичай прийнято вважати, що агорафобія складається з ірраціонального страху перед відкритими просторами, такими як великі проспекти, парки або природне оточення. Сама етимологія цього слова наводить на думку про взаємозв'язок між фобія і квадратиагори, слово з грецької), і це легко сприймати як агорафобію певні випадки людей, які просто не люблять виходити з дому або з проблеми, пов'язані з соціальною ізоляцією.
Однак, не зовсім вірно, що агорафобія прирівнюється до страху перед відкритим або громадським простором. Це спосіб відчути страх і тугу, походження яких є чимось більш абстрактним, ніж проста візуалізація цього типу середовища.
Факт сприйняття відкритих або людних просторів відіграє певну роль у спрацьовуванні напади паніки у людей з агорафобією, але страх сам по собі не породжує, але за наслідки перебування у цьому місці. Цей нюанс є ключовим і його часто не враховують.
Тоді... Що таке агорафобія? Визначення
Перший поверхневий підхід до концепції агорафобії полягає у визначенні її як тривожного розладу, що виражається зауваженням, що Ви не в безпечному контексті, коли ви можете отримати допомогу в умовах кризи. Тобто їх симптоми засновані на сильних муках, що виникають в ситуаціях, коли людина, яка страждає на це, почувається незахищеною та вразливою до нападів тривоги, які не піддаються їх контролю. контроль. Корінь проблеми - щось на зразок страху перед страхом. А це означає, що як тільки ви ввійшли в динаміку страху перед симптомами агорафобії, це сприяє її появі. Це розлад, який часто базується на самореалізовується пророцтві, або путасу, який кусає хвіст, пов’язаний зі страхом і тривогою.
Страшний страх, який відчуває хтось із цим тривожним розладом, заснований, в основному, на передбачення панічних атак. Отже, там, де є агорафобія, також існує цикл, заснований на бояться. Порочне коло повторюваних думок, від якого важко врятуватися.
Якось агорафобія харчується через очікування обох відчуттів неприємні переживання, пов'язані з цими кризами, а також небезпека втрати контролю над власною діє. Тому спосіб вираження цього почуття туги також відтворює структуру петлі: бояться не відкритого простору, а можливість зазнати нападу паніки або нападу тривоги через факт перебування там, і в той же час наслідки перебування в цьому місці, коли це трапиться.
Безумовно, агорафобія - це страх втратити контроль на саму фізіологічну активацію та на результати, до яких це може призвести, крім страху перед суб’єктивними відчуттями дискомфорту, які це може спричинити в реальному часі. Саме це пояснює, чому напади тривоги можуть з’являтися не лише у великих приміщеннях, але і в ліфті або де-небудь ще, крім самого будинку. Зазвичай агорафобія виражається в будь-якому місці, яке сприймається як особливо небезпечне, тобто там, де ми менше контролюємо речі.
Міф про агорафобію як водонепроникний відсік
Зі сказаного вище можна дійти висновку: симптоми агорафобії не завжди однакові, і її тригери можуть приймати найрізноманітніші форми. Ситуації та місця, які можуть спричинити тугу чи занепокоєння, не є ні стереотипними, ні однаковими у всіх людей, яким поставлений такий діагноз. розлад, як і слід було б очікувати, якби агорафобія виражалась таким чином, як висловлюється страх вампірів перед вампірами в популярній культурі. розп’яття. Насправді іноді трапляється, що напади тривоги трапляються навіть тоді, коли людина перебуває у "безпечному" місці, через внутрішні причини, не пов'язані з сприйняттям навколишнього середовища.
Через цю мінливість у людей, які страждають агорафобією, часто діагностують і інші розлади, такі як панічний розлад або посттравматичний стресовий розлад, оскільки кілька його симптомів можуть збігатися. Як ми бачимо, існує загальна плутанина щодо симптомів та ознак цього психологічного розладу.
Діагностика та симптоми
Приблизно, деякі характеристики людей з агорафобією Вони є:
- Піддаючись відкритим місцям, дуже тісний або незнайомий викликає сильне відчуття туги.
- Це почуття туги людині досить інтенсивно прийняти стратегію життя, уникаючи таких місць, незважаючи на те, що це негативно впливає на якість її життя.
- Ці спалахи тривоги та туги неможливо пояснити для інших розладів, вже діагностованих.
- Можливість привертати увагу незнайомих людей або робити дурня Через напад тривоги він також відіграє важливу роль.
Дуже важливо підкреслити той факт, що ця інформація має лише орієнтовний характер лише фахівець може діагностувати кожен випадок, коли є випадок агорафобії, а коли ні.
При діагностуванні цього типу розладів важливо врахувати, чи сприймає людина те, що відбувається з нею, як те, що обмежує якість її життя і, отже, є інвалідом. Тобто наявність або відсутність агорафобії залежить не тільки від симптомів, але й від контексту, в якому вони виникають, як суб’єктивний (чи вважає пацієнт, що це проблематично?) та об’єктивний (симптоми з’являються тоді, коли виникає тривога невиправданий?).
Ось чому ви повинні враховувати, наскільки може той, хто не має проблем з тривогою представити в більшій чи меншій мірі будь-яку із цих загальних характеристик, пов'язаних з агорафобія.
Причини
Одна справа описати розлад, а зовсім інша - говорити про його причини.. З цього приводу прийнято вважати, що фобії в цілому, серед яких агорафобія, з'являються просто через стресовий спосіб життя або те, що вони є виразом якогось виду травма або внутрішній конфлікт, який виражається символічно через страх відкритих просторів.
Однак ці типи пояснень в даний час не дуже корисні (а у випадку з другим це навіть не може бути продемонстровано засадами гносеологічний цього наближення), серед іншого тому, що вони не враховують можливі органічні причини. Тобто ті, які пов’язані з біологічними функціями, що визначають наші думки та наш настрій.
Хоча це правда, що невідомо, що саме викликає агорафобію, виявлено зв'язок між цим видом розладів та аномально низький рівень серотоніну в певних відділах мозку. Ці низькі рівні серотонін вони можуть бути спричинені генетичною мутацією, але також можуть бути наслідком хімічної декомпенсації виникла внаслідок певного досвіду або споживання певних речовин, або є продуктом усього цього час.
Незалежно від того, чи виявляється цей висновок правильним чи не для пояснення механізмів цього розладу, очевидно, що це немає єдиної причини агорафобії, але декілька, як це відбувається практично в будь-якому психологічному явищі, патологічному чи ні.
Агорафобія з’являється і виражається через біологічні та генетичні фактори, але також культурні та засновані на навчанні, яке здійснила кожна людина і яке становить її з повагою. Психологічно людина має біо-психо-соціальну природу, і те саме стосується психічних розладів.
Лікування
Після діагностики агорафобія можна лікувати як за допомогою психологічного втручання, так і за допомогою наркотиків. Далі ми побачимо, що це за два типи лікування агорафобії, але це важливо наголосити, що проводити терапію має право лише фахівець із психічного здоров’я ефективний.
1. Медикаментозне лікування
У фармакологічному лікуванні обидва антидепресанти (SSRI) як анксіолітики (клоназепам та діазепам). Однак ці ліки слід приймати лише під суворим наглядом лікаря та лише за призначенням лікаря, і в будь-якому випадку вони використовуються не для лікування захворювання, а для боротьби з його симптомами.
Важливо також пам’ятати, що, як завжди буває з наркотиками, вони можуть спричинити значні побічні ефекти та побічні ефекти, такі як поява серотоніновий синдром. Це відбувається тому, що, як і у випадку з усіма препаратами загалом, ті, що використовуються для боротьби із симптомами фобій, діють не тільки на частини мозку, які беруть участь у підтримці тривоги, але впливають на весь організм загалом, і це може спричинити дезадаптація залежно від генетичних та біологічних схильностей особистості.
Тому завжди існує певний ризик при використанні цих речовин або проти агорафобії, або проти будь-якого іншого психологічного розладу, і він є Завдання працівників психічного здоров'я визначити, чи є ризик достатньо низьким для використання певної дози, і яким він повинен бути використовується.
2. Психологічна терапія
Щодо психотерапевтичний підхід, виділіть втручання на основі Когнітивно-поведінкова терапія. Це тип терапії, користь якого була науково доведена.
Переваги цього варіанту в тому його користь, як правило, триває довше, ніж вплив наркотиків Після останніх доз це коротке втручання і не має побічних ефектів, оскільки не впливає безпосередньо на регуляцію гормонів та нейромедіаторів.
Серед його недоліків порівняно з лікуванням наркотиками є відносна повільність, з якою з’являється прогрес і необхідність того, щоб людина з агорафобією мала можливість співпрацювати та досягати цілей, запропонованих в терапія. Це важливо, оскільки прогрес у таких видах втручань це означає багато старатися і боротися з неприємними ситуаціями поступово створювати більший опір тому, чого бояться, за допомогою професійного нагляду та у контрольованому середовищі
З когнітивно-кондуктуальної точки зору ми працюватимемо як над переконаннями людини щодо свого розладу, так і над його щоденні звички та дії, так що зміни, що відбуваються в обох вимірах, як у психічному, так і в поведінковому, посилюються між собою Так. Крім того, до нього також часто вдаються техніки релаксації тренуватись у здатності керувати тривожністю.
У багатьох випадках буде рекомендовано використовувати як фармакологічне, так і психологічне втручання, щоб полегшити негайні наслідки цього тривожного розладу і одночасно навчити пацієнта що він здатний дедалі більше піддавати себе ситуаціям, що побоюються, і керувати почуттям нервозність. Однак це станеться лише в тому випадку, якщо це буде визнано суворо необхідним, а ліки слід вживати лише за медичними показаннями.
Бібліографічні посилання:
- Адамек, К. (2010). Енциклопедія фобій, страхів і тривог, третє видання. Видання Інфобази. стор. 328.
- Американська психіатрична асоціація (2013), Діагностичний та статистичний посібник з психічних розладів (5-е видання), Арлінгтон: Американська психіатрична публікація.
- Бадош, А. (2006). Лікування паніки та агорафобії. Мадрид: Піраміда.
- Герсен, М. і останнє, C. (1985/1993). Керівництво у випадку поведінкової терапії. Більбао: Desclée de Brouwer.
- Лідіард, Р.Б.; Балленгер, Дж. (1987). Антидепресанти при панічному розладі та агорафобії. Журнал афективних розладів. 13 (2): 153 - 168.
- Якобсон, К. (2004). Агорафобія та іпохондрія як розлади житла. Міжнародні філософські студії. 36 (2): 31–44.
- Лучано, М.К. (дев'ятнадцять дев'яносто шість). Посібник з клінічної психології. Дитинство та юність. Валенсія: Промолібро.