Психологічне втручання у пацієнтів із ризиком самогубства
"Я б хотів, щоб усе закінчилося", "Я для всіх тягар", "Життя не має для мене стимулу", "Я не бачу для мене виходу страждання "," Я хотів би зникнути "," Я більше не можу цього терпіти "," Не варто так жити "," Було б краще, якби я позбувся наполовину "...
Ці речення є прикладами люди, які зазнають великих страждань і, можливо, замислюються про самогубство як вихід. Слухання заяв такого типу повинно активувати в нас сигнал "тривоги". Як психологи, що нам робити в цих складних ситуаціях?
У цій статті ми пояснимо деякі вказівки щодо психологічного втручання у людей, яким загрожує суїцид це може бути корисно тим професіоналам чи студентам психології, з якими можуть опинитися подібні ситуації, коли пацієнт-клієнт більш-менш приховано виявляє своє бажання закінчити з усім.
- Пов’язана стаття: "9 міфів та помилкових тем про самогубство"
Перший крок перед втручанням: виявлення ризику самогубства
Логічно, що перед втручанням ми повинні мати можливість виявити ризик суїциду та оцінити його належним чином.
Показники
Деякими показниками ризику самогубства можуть бути твердження, обговорені в попередньому параграфі, хоча також слід враховувати раптові зміни в житті пацієнта (с. (переходячи від стану нервозності та збудження до раптового затишшя без видимих причин), оскільки вони можуть свідчити про те, що пацієнт прийняв рішення покінчити життя самогубством.
Іншими більш помітними показниками були б препарати, які є прелюдією до смерті: даруйте гроші, складайте заповіт, даруйте цінні речі коханим ...
Оцінка суїцидального ризику
Суїцидальну терапію слід обговорювати природним та відкритим способом, інакше на наступному занятті це може бути пізно. Існує помилкова думка, що запитання пацієнта з депресією про самогубство може змусити його подумати про це більш позитивно і навіть прийняти суїцидальні ідеї.
Однак, запитання пацієнта безпосередньо змушує їх відчувати полегшення, зрозумів і підтримав. Уявіть, що ви вже давно думаєте про те, щоб покінчити життя самогубством, і ні з ким не можете про це говорити, оскільки це вважається табуйованою та незручною темою. Яку вагу ви б носили, так? Багато разів розмова про це з психологом сама по собі може бути терапевтичною.
У тих випадках, коли пацієнт ніколи не піднімав тему самогубства і не піднімав вербалізовані речі на кшталт "я хочу зникнути і закінчити все це", найкраще запитати таким чином загальний. Наприклад: іноді, коли люди переживають погані часи, вони думають, що найкраще було б закінчити своє життя, це ваш випадок?
Якщо ризик дуже високий, ми повинні продовжуйте вживати заходів, що не стосуються психологічного втручання в наші консультації.
Принципи психологічного втручання у пацієнтів із ризиком самогубства
Далі ми побачимо перелік вправ та принципів з когнітивно-поведінкової моделі для втручання у пацієнтів із ризиком самогубства. У деяких випадках необхідно мати підтримуючого співтерапевта (для мобілізації пацієнта) та / або з його родиною. Крім того, згідно з критеріями професіонала, буде зручно продовжувати частоту сеансів та надавати цілодобовий номер служби.
1. Співпереживання та прийняття
Однією з основних передумов психологічного втручання є спроба бачити речі такими, якими їх бачить пацієнт, і розуміти їх спонукання до самогубства (с. наприклад, жахлива економічна ситуація, дуже негативний емоційний стан, який пацієнт сприймає як нескінченний, розлучення ...). Психологи повинні робити глибокі вправи в емпатію, не засуджуючи людину перед нами. Потрібно спробувати залучити пацієнта до терапії та пояснити, що ще можна робити, щоб допомогти йому, щоб встановити наступність у ній.
- Пов’язана стаття: "Емпатія, набагато більше, ніж поставити себе на місце когось іншого"
2. Вправи на роздуми та аналіз
Цікаво запропонувати пацієнтові вдумливо та детально проаналізувати плюси і мінуси, як у короткостроковій, так і в довгостроковій перспективі - для нього / неї, а також для інших - варіанти вчинити самогубство та продовжувати проживання.
Цей аналіз слід провести враховуючи різні сфери вашого життя (сім'я, робота, діти, партнер, друзі ...), щоб вона не зосереджувалась на тому, що викликає найбільші страждання. Ми повинні сказати вам, що ми намагаємось допомогти вам прийняти обґрунтоване рішення на основі поглибленого аналізу.
3. Список причин для життя
Ця вправа залучає пацієнта напишіть список із вашими причинами життя, а потім повісьте їх на видному місці у своєму будинку. Вам пропонується ознайомитись із цим списком кілька разів на день, і ви можете розширювати його скільки завгодно разів.
Крім того, вас можуть попросити поглянути на позитивні речі, які відбуваються у вашому повсякденному дні, яким би мінімальним він не був, щоб зосередити свою вибіркову увагу на позитивних подіях.
- Вас може зацікавити: "Думки про самогубство: причини, симптоми та терапія"
4. Когнітивна перебудова причин смерті
Коли пацієнт визначить причини смерті під час попереднього аналізу, у терапії ми побачимо, чи є неправильні та перебільшені інтерпретації (с. наприклад, кожному було б краще без мене, тому що я зробив їх нещасними), а також дисфункціональних переконань (с. наприклад, я не можу жити без партнера).
Мета когнітивної перебудови полягає в тому, щоб пацієнт зрозумів і бачити, що існують інші альтернативні та менш негативні інтерпретації бачення речей (Мета полягає не в тому, щоб применшити свою ситуацію чи намалювати ситуацію "рожевою", а навпаки Сам побачив, що існують інші інтерпретації на півдорозі між найпозитивнішими та найбільш позитивними негативний). Також пацієнта можна змусити задуматися про складні минулі ситуації, які вони подолали в житті, і про те, як вони їх вирішували.
Якщо є невирішені проблеми, які змушують розглядати суїцид як дійсний спосіб (проблеми у відносинах, безробіття…), корисно використовувати техніку вирішення проблем.
5. Емоційне управління та часова проекція
Наприклад, у випадках прикордонного розладу особистості може бути корисним навчити пацієнта навички та стратегії регулювання дуже інтенсивних емоцій, а також за допомогою техніки часової проекції (щоб уявити, як все буде в часі).
