Сила волі не є рішенням харчових розладів

Порушення харчування - це серйозна соціальна проблема концептуалізація та визнання яких зазнали експоненціального зростання за останні 10 років.

Сьогодні нервова анорексія (АН) та нервова булімія (БМ) - не єдині розлади харчування, які пронизують психіатричне поле, оскільки зростає кількість соціальні знання інших, нещодавно описаних, таких як розлад переїдання (BED) або селективний розлад харчування (уникнення / обмеження прийому їжі розлад, ARFID).

Оцінити поширеність цих фізичних та емоційних дисбалансів дуже важко, особливо через тимчасовий та ненавмисний характер багатьох знімків. Наприклад, довгострокова поширеність нервової анорексії серед підлітків оцінюється в 0,3-2,2%, а точкова поширеність - 0,1-1,5%. Що стосується булімії, то цифри подібні: 0,1 - 2% молодого населення.

Як би шокуюче це не звучало, як вказує Британський медичний журнал (BMJ), нервова анорексія є психічним станом з найвищим рівнем смертності у світі. Це головна причина серйозної втрати ваги у молодих жінок, а також займає трибуну за рівнем прийому до спеціалізованих центрів. Завдяки цим даним сьогодні ми хочемо запропонувати вам ідею, яка повинна бути більш ніж зрозумілою:

Сила волі не є рішенням харчових розладів.

• Пов’язана стаття: "Основні порушення харчування: анорексія та булімія"

Що таке порушення харчування?

Перш ніж потрапляти в суб'єктивні сфери, необхідно встановити ряд основ на діагностичному рівні.

Розлад харчової поведінки визначається як психічна патологія, продиктована дієтичними звичками, які негативно впливають на фізичне та / або емоційне здоров’я пацієнта.

Сюди входять анорексія, булімія, розлад переїдання, селективний розлад харчування, піка, синдром румінації та інші стани. Слід зазначити, що ожиріння не входить до цього набору клінічних картин.

Ми не збираємось описувати симптоми кожного з розладів, оскільки ми не маємо наміру пройти через спектр усіх розладів харчування. У будь-якому випадку, як приклад, ми представляємо вас діагностичні критерії, за якими слідує Діагностично-статистичний посібник психічних розладів (DMS-5) для виявлення нервової анорексії:

• Пацієнт обмежує споживання енергії відповідно до потреб, що призводить до а значно низька вага тіла залежно від віку, статі, курсу розвитку та стану здоров’я фізичний.
• Інтенсивний страх набрати вагу або набрати вагу. Пацієнт демонструє стійку поведінку, яка безпосередньо сходиться з можливим збільшенням ваги.
• Зміна способу сприйняття вашої власної ваги чи конституції. Існує відсутність визнання серйозності картини недостатньої ваги.

Згідно з МКБ-10 (міжнародна класифікація хвороб), щоб людина, яка вважається анорексичною, мала бути на 15% важчою нижче, ніж очікувалося за своїм станом та віком, мають індекс маси тіла (ІМТ) менше 17,5, добровільно провокують власні худорлявість, відображення поведінки, яка виявляє спотворене зображення тіла і страждають низкою характерних ендокринних розладів (у жінок модифікація осі гіпоталамус-гіпофіз-гонади).

Чи можете ви переносити анорексію наодинці?

Відповідь прямо: ні. Ми відновлюємо дані, про які ми вже згадували раніше, але про які не слід забувати: Анорексія - смертельна хвороба з найвищим у світі рівнем смертності, що перевищує шизофренію та біполярний розлад, і вважається загалом серед населення більш "серйозною".. Без лікування до 20% людей з розладами харчової поведінки в кінцевому підсумку вмирають, тоді як ця цифра падає до 2-3% при відповідному медико-психологічному підході.

На додаток до цих даних (що вже говорять самі за себе), проведено дослідження Рівень смертності у пацієнтів з нервовою анорексією та іншими порушеннями харчування передбачає, що нервова анорексія - це серйозне захворювання, яке необхідно враховувати. Як продукт мета-аналізу, який порівняв 36 різних досліджень та різних джерел, було встановлено, що лише 46% лікуваних пацієнтів одужують повністю від патології 33% досягають стану "нормальності" (з поведінковими залишками анорексії), а 20% тривалий час залишаються хронічно хворими. термін.

Крім того, підраховано, що лише 1 із 10 людей, які страждають порушеннями харчування, отримують лікування і з усіх них 80% закінчують клінічний підхід раніше, ніж мали б (їх відправляють додому, коли ще не час). Маючи ці дані, ми не маємо на меті когось знеохотити, а показати, наскільки важко боротися з цим типом розладів. Якщо вже складно усунути всі сліди такого розладу, як анорексія після інтерналізації та медичне та психологічне втручання, уявіть, наскільки важко зіткнутися з таким важким станом у автономний.

• Вас можуть зацікавити: "Нервова анорексія: симптоми, причини та лікування"

Справжнє лікування розладів харчування

Ми вже визначили, що сила волі не є рішенням розладів харчової поведінки, оскільки до 2 з 10 людей, які вирішили взяти їх на самоті, в кінцевому підсумку вмирають. Отже, що робити?

Ви можете бути здивовані, дізнавшись цю інформацію, але згідно з науковою статтею Нервова анорексія, опублікований у BMJ у 2007 р., За оцінками, анорексія та інші розлади потребують середнього часу відновлення від 5 до 6 років після діагностики, що вимагає регулярного контролю і, у багатьох випадках, послідовні втручання. 30% пацієнтів не одужують повністю в будь-який час.

Крім того, різкі лікарняні втручання, які позбавляють пацієнта, в основному дискредитовані. пацієнт з усією свободою та самостійністю: це відбувається лише тоді, коли життя пацієнта триває небезпека. У довгостроковій перспективі сімейна терапія у підлітків та когнітивно-поведінкова терапія у дорослих показали хороші результати, завжди наголошуючи на нормалізації ідеальних харчових звичок і сприяти зміні у пацієнта того, що таке його спотворені думки навколо зображення посилається.

Потрібно приймати, але не нормалізувати

Однією з найбільших труднощів у лікуванні харчових розладів є те, що багато пацієнтів сприймають свій стан не як патологічний стан, а як вибір та спосіб життя. Блювота їжею - очевидна ознака захворювання, але вибірково і нав’язливо вибирайте, що їсти постійно. їсти або "перестати їсти на кілька днів, тому що я здаюся товстим" потрапляє в сіру зону, яка, у багатьох випадках, виправдовується нормальний.

Реальність така, що жодна нав'язлива поведінка не є нормальною. Якщо ви підрахуєте кожну калорію кожної їжі, якщо ви перестанете їсти, як тільки наберете кілограм ваги, якщо вам соромно ваш зовнішній вигляд або якщо ви помітите, що ваше життя обертається навколо конфліктних стосунків з їжею, вам це потрібно допомогти. Анорексія, булімія та інші розлади мають рішення, але лише в тому випадку, якщо пацієнт готовий визнати свою проблему і вирішить віддати себе в руки багатопрофільної команди професіоналів.