Діалектична поведінкова терапія: теорія, фази та ефекти
Велика кількість теорій і течій думок, які існували протягом історії психології дозволило створити велику кількість терапевтичних методик, що дозволяють стикатися з різними проблемами і розлади.
Однією з найбільш поширених течій сьогодні є когнітивно-поведінковий, який за допомогою модифікації поведінки має на меті змінити моделі мислення і поведінка людей з труднощами, щоб зробити їх більш пристосованими до навколишнього середовища та зменшити їх страждання. Серед методів, які дозволяють таке, особливо в умовах самодеструктивної поведінки та серйозних змін особистості, існує діалектична поведінкова терапія.
- Пов’язана стаття: "Види психологічної терапії"
Діалектична поведінкова терапія: теоретичні основи
Більшість людей інтенсивно переживають імпульси та емоції у певний момент. Однак у деяких випадках досвід перебільшених емоцій може призвести до перебільшеної імпульсивної поведінки, в тому числі заподіяння шкоди собі та спроба самогубства, що випливає з неадекватності та придушення розчарування.
Для лікування цих проблем у багатьох пацієнтів, Марша Лінехан спробувала б застосувати методи модифікації поведінки характеристика когнітивно-поведінкової парадигми. Однак ці методи не мали б очікуваного ефекту, опрацьовані особи відчували себе мало зрозумілими, емоційно ігноруються у своїх почуттях порожнечі і навіть нападають на спробу змінити свою поведінку без більше.
Лінехан усвідомить цей факт і почуття пацієнтів, які лікуються, і у відповідь на нього він закінчить змішувати ці Методи модифікації поведінки з акцентом на діалектику, яка в кінцевому підсумку стане основною віссю лікування, що застосовується. Лінехан створить те, що зараз відоме як діалектична поведінкова або діалектична поведінкова терапія, особливо присвячена лікуванню самодеструктивної та залежної поведінки.
Яка ваша мета?
Це техніка, що належить третя хвиля або покоління поведінкової терапії, щоб вона не зосереджувалась стільки на усуненні поведінки або характеристик, що створюють труднощі, але на додаток до цього, перетворити стосунки пацієнта з нею та направити її так, щоб вона могла прийняти це і побачити реальність не так, як оригінал.
Основна мета діалектичної поведінкової терапії полягає у забезпеченні того, щоб пацієнт навчився правильно управляти своїми емоціями та поведінкою, щоб він міг контролювати імпульсивну поведінку спричинені психічними змінами, тоді як суб'єкт і терапевт, який відвідує його, приймають свій досвід подій і те, що для нього вони припускають. Тому шукається баланс між стратегіями поведінкової зміни, що сприймають себе.
Це прийняття та підтвердження власного досвіду саме по собі підвищує здатність управляти власними емоціями більш адаптивно, зменшуючи тим самим імпульсивність, яка в кінцевому підсумку призводить до екстремальної поведінки. У рамках цієї терапії фігура (або особи) має велике значення, оскільки зазвичай використовується команда професіоналів. Терапевт, будучи терапевтичними стосунками і прийняттям з їх боку тих елементів, які перешкоджають зміні, важливою постійною для успіху.
- Вас може зацікавити: "Поведінкові терапії: перша, друга та третя хвилі"
Основні компоненти
Діалектична поведінкова терапія використовує велика кількість способів лікування, працюючи по-різному два основні аспекти, які цей тип лікування намагається вирішити.
Перший із цих аспектів заснований головним чином на факті заподіяння хворому бажання продовжувати вперед і мотивувати вас продовжувати лікування, зосередивши свою увагу на причинах поліпшення стану та допомагаючи досягти життєво важливих цілей, заради яких варто жити.
Другий компонент заснований на навчанні, навчання пацієнта конкретним навичкам для того, щоб бути більш здатним прийняти і управляти собою більш адаптивним способом. Цей тренінг базується на чотирьох основних модулях.
Серед цих модулів ми знаходимо навчання підвищити толерантність до дискомфорту для боротьби зі схильністю до імпульсивної поведінки, інший у формуванні навичок самосвідомості за допомогою таких методів, як Уважність для лікування почуттів порожнечі та різних когнітивно-емоційних змін, модуль, присвячений роботі над емоційною регуляцією і, нарешті, модуль, в якому працюють над соціальними та міжособистісними навичками, роблячи стосунки цих людей менш хаотичними, більш стабільними та довговічний
Психотерапія використовується на індивідуальному рівні, щоб спробувати знайти рішення проблем, з якими стикається пацієнт що групова терапія використовується при навчанні клієнта різним навичкам, необхідним для вдосконалення його самоприйняття. Зіткнувшись із конкретними проблемами у повсякденному житті, можна встановити телефонний контакт з терапевтом, щоб можна було застосувати ситуації, що працюють за консультацією, до повсякденного життя.
Фази терапії
Проводиться застосування діалектичної поведінкової терапії через серію з трьох фаз, щоб згодом орієнтувати пацієнта на терапію, зробити так, щоб їх потреби були помічені та сприяли активна участь лікуваного в умовах встановлених цілей між пацієнтом та терапевт.
На першому етапі робота зосереджена на підвищенні самосвідомості та навичок як толерантності до дискомфорту, так і регуляція емоцій та особисті відносини, разом із контролем та управлінням імпульсивною поведінкою, приймаючи та враховуючи всі ті змінні та поведінку, які можуть вплинути на людину. Загалом, проводиться більшість заходів, спрямованих на досягнення як самоприйняття, так і зміни поведінки.
За секунду ми переходимо до дії на стрес що створило і виробляє ситуацію в окремих людей.
Нарешті, ми продовжуємо допомагати суб’єкту відновити та створити більш позитивну реалістичну Я-концепцію і самоперевірка, сприяючи постановці та орієнтації на важливі життєві цілі для кожного клієнта.
Клінічне використання та застосування
Діалектична поведінкова терапія показала свою корисність при великій кількості розладів, особливо ефективно контролюючи імпульсивну поведінку та напружені емоції. Деякі з розладів, при яких це найбільш показано, є наступними.
Емоційно нестабільний розлад особистості
Діалектична поведінкова терапія, насамперед, є найбільш емпірично підтримуваним видом терапії при лікуванні прикордонного розладу особистості. З точки зору діалектичної поведінкової терапії цей розлад розуміється як тривала картина емоційної порушення регуляції внаслідок взаємодії між біологічними змінними, які схильні до емоційної вразливості, та a відключення обмежувального середовища емоцій, що заважає ефективно управляти ними.
Це призводить до того, що емоції в підсумку посилюються і виходять з-під контролю, маючи надзвичайну емоційну лабільність разом з інтенсивним почуття внутрішньої порожнечі, що може призвести до самозашкодження і навіть суїцидальної поведінки та залежного ставлення та непередбачуваний. Таким чином, при цьому розладі діалектична поведінкова терапія спрямована на роботу над вразливістю та почуттями імпотенція суб'єкта, життєва пасивність якої вони в кінцевому підсумку демонструють і вираження туги та почуттів репресований.
- Пов’язана стаття: "Прикордонний розлад особистості (BPD): причини, симптоми та лікування"
Порушення настрою
Діалектична поведінкова терапія успішно застосовується до великої кількості розладів, при яких основною проблемою були труднощі в регуляції емоцій. З цієї причини дослідження показують, що це, здається, дуже допомагає в зменшення симптомів розладів настрою як велика депресія.
Розладів харчової поведінки
Розладів харчової поведінки такі як анорексія, булімія та розлад переїдання У них, як правило, виникають серйозні проблеми з емоційною регуляцією, пов'язані з прийняттям образ власного тіла або нездатність утримувати контроль над власною поведінкою їжа.
У зв'язку з цим діалектична поведінкова терапія показала, що зменшує симптоми цих видів розладів, особливо розлад переїдання та нервова булімія, при якій масове споживання їжі відбувається на основі негайних імпульсів.
- Пов’язана стаття: "10 найпоширеніших розладів харчування"
Зловживання речовинами
Слід мати на увазі, що у великій кількості випадків зловживання наркотичними речовинами здійснюється з метою натрапити на екзистенційну порожнечу, як механізм втечі емоції, важкі для тих, хто страждає від них (наприклад, страх чи провина), або полегшити компульсивне бажання споживати, породжене утриманням від речовини, до якої вони перебувають наркоман. Таким чином, у випадках, коли за споживанням існує проблема регулювання емоцій, діалектична поведінкова терапія він також виявився особливо ефективним.
Інші
Хоча вона і не була настільки успішною, як у попередніх випадках, діалектична поведінкова терапія часто застосовувалася як в Росії посттравматичний стресовий розлад як при тривожних розладах, таких як панічний розлад.
Бібліографічні посилання:
- Альмендро, М.Т. (2012). Психотерапія. Посібник з підготовки CEDE PIR, 06. CEDE: Мадрид.
- Арамбуру, Б. (1996). Діалектична поведінкова терапія прикордонного розладу особистості. Поведінкова психологія, 4, 123-140.
- Лінехан, М. М. & Дімефф, Л. (2001). Терапія діалектичної поведінки в двох словах. Каліфорнійський психолог, 34, 10-13.
- Солер, Дж.; Еліс, М. та Кармона, К. (2016). Діалектична поведінкова терапія: клінічне застосування та емпіричні докази. Аналіз та модифікація поведінки, том 42, №165-166. 35-49.