Вірус папіломи людини: характеристики та супутні захворювання
Вірус папіломи людини (ВПЛ) - це термін, який охоплює різні групи ДНК-вірусів, що належать до сімейства Papillomaviridae. Згідно з різними професійними джерелами, існує більше 200 типів ВПЛ, з них близько 40 пов'язані з інфекціями в області статевих органів та статевими контактами.
Ми стикаємось з вірусною родиною, яка може спричинити від легкого самовідновлення бородавки з часом до раку шийки матки у жінок. Звичайно, вражає те, що в одній родині різні члени можуть породжувати такі різноманітні проблеми у людей. Крім того, з 16 існуючих родів лише 5 вражають наші види, решта є патогенами для інших тварин.
Щоб зробити речі цікавішими, ми скажемо, що, за підрахунками, більше 90% людей сексуально активні люди мають ВПЛ у певний момент свого життя, тобто практично у кожної дорослої людини Це поширюється. Неймовірно правда? Ось усе, що вам потрібно знати про цю багатогранну вірусну сім’ю.
- Пов’язана стаття: "4 типи збудників (та їх характеристика)"
Що таке вірус папіломи людини? Від бородавки до раку
Інфекції вірусом папіломи людини трапляються у всьому світі, тобто немає країни, етнічної, вікової чи статевої належності до цього інфекційного агента. Перш ніж починати захоплюючу епідеміологію хвороби, давайте коротко опишемо збудника.
Маленький, але хуліган
Як ми вже говорили раніше, термін ВПЛ відповідає не конкретному вірусному виду, а цілому сімейству. Незважаючи на це, усі патогени, включені до цієї групи, мають ряд характеристик. Наприклад, усі вони є ДНК-вірусами (тобто їх геном складається з ДНК) з подвійними ланцюгами приблизно 8000 пар основ. Геном цих збудників можна розділити на ранню область (E), пізню область (L) та контрольну область..
Що стосується морфологічної будови, слід зазначити, що вони не мають конверта і мають діаметр близько 50 нанометрів. Це надзвичайно простий вірус, оскільки одного білка (L1) достатньо для повного утворення капсиду, який захищає генетичну інформацію збудника. Існує ще один білок оболонки (L2), набагато менш поширений, який досі виконує функції, не повністю описані.
Оскільки капсидоутворюючі білки всіх вірусів папіломи є антигенно подібними, Ці віруси не можуть бути віднесені до різних серотипів (тобто відповідно до антигенів на поверхні мобільний). Таким чином, описані підтипи засновані на відмінностях у подвійній спіралі ДНК (наприклад, ВПЛ 16 або ВПЛ 1). Слід зазначити, що для того, щоб певний вірус вважався підтипом, генетична різниця щодо його однолітків повинна становити від 2 до 5%.
- Вас можуть зацікавити: "5 типів вірусів і як вони працюють"
Різноманітний патогенез
Після того, як ми склали конкретний розумовий образ цього проблемного збудника, важливо, щоб ми поділяли віруси папіломи людини відповідно до їх небезпеки, тобто онкогенні вони чи ні. Действуй.
1. Шкірний ВПЛ
Якщо хтось із читачів, спостерігаючи бородавку на своєму тілі, вважає, що стикається з ураженням шкіри через травму, він помиляється. Це дивно знати це бородавки утворюються від інфекції ВПЛтак, абсолютно інші підтипи від тих, що викликають рак шийки матки (у більшості випадків).
Так що, ми можемо побачити звичайні, плоскі, долонеплантарні бородавки тощо. Вони реагують на різні віруси папіломи: ВПЛ 1, ВПЛ 2, ВПЛ 3, ВПЛ 4, ВПЛ 26, ВПЛ 41 та дуже довгий список числових конкатенацій. У переважній більшості випадків це всюдисущі та безсимптомні інфекції, тобто широко розповсюджені і не заподіюють шкоди, оскільки вони вирішуються самі собою погода.
Цей тип інфекції може вражати до 10% дітей та підлітків, а вірус проникає в епідерміс і поширюється поширюється шляхом автоінокуляції, викликаючи це характерне утворення, яке може тривати до 18 місяців після зараження первинний. Звичайно, у світі бородавок немає про що турбуватися.
- Вас можуть зацікавити: "5 найважливіших видів бородавок"
2. ВПЛ статевих органів
Тут все ускладнюється. Це потрібно обмежити переважна більшість генітальних ВПЛ-інфекцій у молодих жінок є тимчасовими і мало довгостроковими. На полегшення будь-якого читача, 70% інфекцій самостійно очищаються за один рік, а 90% - за два роки. Незважаючи на це, необхідно повідомити про нетиповий характер, і саме в цій групі виявляються потенційно онкогенні ВПЛ.
На жаль, підтипи HPV 16 та HPV 18 відповідають за 70% випадків раку шийки матки та передракових уражень у цій самій області. Хоча в більшості випадків цей тип інфекції саморозсмоктується, у невеликого відсотка населення він є стають постійними станами, які можуть перетворити нормальні клітини на передракові ураження або Рак.
З понад 150 видів вірусу папіломи людини близько 14 вважаються онкогенними., але, на жаль, інфекція ВПЛ є найпоширенішою ІПСШ у світі. Тому, за підрахунками, у 2018 році близько 311 000 жінок померли безпосередньо від інфекції. Понад 85% смертей сталося в країнах з низьким та середнім рівнем доходу. Ми маємо справу не тільки з жіночою статтю з бінарної точки зору, оскільки онкогенні ВПЛ також корелювали з раком статевого члена, заднього проходу, голови та шиї.
Слід зазначити, що не всі ВПЛ, що утворюють інфекцію статевих органів, мають високий ризик. Наприклад, ВПЛ 6 та 11 корелюють з більшістю бородавок на органах але вважається, що вони мають низький ризик раку, оскільки їх шанси зароджувати рак у людей вона низька.
Космополітичний макет
Висвітлити симптоми та лікування вірусу папіломи людини практично неможливо, оскільки існуючі підтипи проявляються по-різному, а методи передачі різноманітні (хоча вони поєднуються у виробництві бородавок, наприклад).
У цьому випадку ми бачимо набагато цікавіше для виступу глобальну карту цієї вірусної родини та контекстуалізувати її з точки зору популяції. Действуй:
- ВПЛ 16 (на жаль, з високим ризиком) є найпоширенішим підтипом у світі, за винятком Індонезії та Алжиру, де панує ВПЛ 18.
- Найбільша поширеність онкогенних типів ВПЛ високого ризику 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 52, 58, 59 спостерігається в Африці та Латинській Америці
- ВПЛ 45 має високу захворюваність у Західній Африці.
- Підтипи 33, 39 та 59 зосереджені в Центральній та Південній Америці.
- Близько 6,2 мільйона американських дорослих або підлітків у віці від 15 до 44 років були заражені генітальними ВПЛ у 2000 році.
- У будь-який час і в будь-якому регіоні близько 30% жінок у віці від 14 до 59 років інфіковані принаймні одним типом ВПЛ.
З чисто епідеміологічної точки зору ми стикаємося з вірусною родиною захоплюючого характеру, оскільки її розподіл є космополітичним і не розуміє етнічної приналежності, віку чи статі. На щастя більшість інфекцій нешкідливі, інакше ми опинимось перед серйозною глобальною проблемою, яку важко викорінити.
Слід зазначити, що через їх завищену поширеність були розроблені високоефективні вакцини проти підтипів ВПЛ 16 та 18. Жінкам рекомендується робити щеплення перед початком сексуальної діяльності, оскільки це профілактичне лікування приносить незначну користь людині, яка вже інфікована.
Резюме
Як ми вже бачили, ми стикаємось із захоплюючою (але відносно небезпечною) вірусною родиною, с стільки інформації та інфекційної динаміки, що про це можна було б написати книгу без жодної складність. Якщо ми хочемо, щоб щось було зрозуміло, це саме те існує безліч підтипів вірусу папіломи людини, найбільш нешкідливих, але декілька (принаймні 14) високого ризику, через його потенціал генерувати рак у людини.
Коли будь-який читач відтепер аналізує бородавку, він буде знати правду за нею: нешкідлива інфекція. Віруси папіломи - багатогранне і проблематичне сімейство збудників, але з епідеміологічної точки зору вони все ще є захоплюючими вірусами.
Бібліографічні посилання:
- Що таке ВПЛ? Plannedparenthood.org. Підняли 16 вересня в https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/enfermedades-de-transmision-sexual-ets/vph
- Вірус папіломи людини та рак, Cancer.net. Підняли 16 вересня в https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/prevenci%C3%B3n-y-vida-saludable/el-virus-del-papiloma-humano-vph-y-el-c%C3%A1ncer
- Інфекція вірусом папіломи, Центри контролю та профілактики захворювань. Підняли 16 вересня в https://www.cdc.gov/std/spanish/vph/stdfact-hpv-s.htm
- Вірус папіломи людини (ВПЛ) та рак шийки матки, Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ). Підняли 16 вересня в https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer
- Rivera, R., Aguilera, J., & Larraín, A. (2002). Епідеміологія вірусу папіломи людини (ВПЛ). Чилійський журнал акушерства та гінекології, 67 (6), 501-506.