5 найважливіших відмінностей між депресією та меланхолією

Депресія є провідною причиною інвалідності у всьому світі. Справа не в тому, щоб бути трохи сумним, але це серйозна проблема зі здоров'ям, психічний розлад, клінічний стан і, так само, як нам зрозуміло, що рак або зламана кістка вимагають втручання, це той самий випадок депресія.

Є ще одне слово, яке тісно пов’язане з депресією: меланхолія. Деякі вживають обидва слова як взаємозамінні, інші вкладають одне в інше, як лялька -матріошка. Які саме вони? Чи є відмінності між ними?

Визначення взаємозв’язку між депресією та меланхолією дещо складне, але не неможливе. Зараз побачимо які відмінності між депресією та меланхолією та як вони пов’язані.

• Пов'язана стаття: "Велика депресія: симптоми, причини та лікування"

Взаємозв’язок між депресією та меланхолією

Перш ніж побачити відмінності між депресією та меланхолією, ми повинні коротко ознайомитись із цими двома. Депресія не потребує великого супровідного листа, оскільки це захворювання досить поширене і добре відоме. Насправді це настільки поширене явище, що його вважають провідною причиною інвалідності у світі. Клінічна депресія - це розлад настрою, при якому такі почуття, як смуток, втрата, гнів та розчарування з’являються і втручаються у повсякденне життя протягом кількох тижнів, місяців або років.

Визначення меланхолії саме по собі є проблемою, оскільки її наукове визначення змінювалося з моменту її концептуалізації і, насправді, вона прогресувала від психічного розладу до стану в межах іншого психічного розладу залежно від періоду історії та психологічної та психіатричної парадигми, з якої вона спостерігається. Сьогодні меланхолія, в межах клінічної психології та психіатрії, вважається а підтип депресії, що розрізняє немеланхолічні депресії та депресії меланхолік.

Люди з меланхолічною депресією часто відчувають себе вкрай безнадійними та винними, відчуваючи серйозні труднощі відчути найменшу частинку щастя, навіть якщо це об’єктивно приємно. Меланхолія (або меланхолічна депресія) вважається однією з найскладніших для лікування, хоча і не неможливою, якщо у вас є для цього відповідні інструменти.

Історія меланхолії

Походження слова "меланхолія" та його зв'язок з депресією зустрічається в класичній античності. Близько 400 а. C. грецький філософ Гіппократ він висунув теорію, що людське тіло містить чотири основні рідини: кров, чорну жовч, жовту жовч та мокроту; чия рівновага, якщо її порушити, спричинила захворювання. Надлишок чорної жовчі ("melas kholi") викликав у людини сум, зневіру та страх - стан, який називали "меланхолія". Це перший термін для депресії і перший запис його медичного дослідження.

Історична історія цього слова дуже велика, що зробило його зібранням ідей, більш -менш пов'язаних з патологічним сумом. Він також мав відношення до геніальності в деякі моменти історії, наприклад, в епоху Відродження та романтизму., розглядаючи "меланхолічного" художника як вимучений розум, страждання якого є причиною його геніальності. Існувала думка, що пригнічений і пригнічений художник чудово володіє виразною майстерністю.

У 18 столітті цей термін поступово набув більш чисто психічного походження, використовується для опису тих людей, які були або в депресії, або в поганому настрої. У дев'ятнадцятому столітті депресія та меланхолія були двома термінами, що використовувалися практично як синоніми. Трохи пізніше Зігмунд Фрейд мав би модернізувати цю концепцію, давши їй нинішнє визначення у своєму есе «Дуель і меланхолія».

Меланхолія - ​​це розлад?

Однією з основних відмінностей між депресією та меланхолією є те, що, оскільки DSM наразі організований, перший є незалежним розладом, а другий - ні. Меланхолія вважається станом всередині розладів настрою, з яким не дається діагноз меланхолії, але діагноз розладу з ним, як це може бути великий депресивний розлад з меланхолічними ознаками або біполярний розлад з депресивною фазою з меланхолія.

Але, незважаючи на те, що він не є самостійним психічним розладом, він має діагностичні критерії. Щоб людині поставили діагноз меланхолічна депресія, у нього повинен бути принаймні один з двох симптомів:

• Втрата задоволення практично від будь -якої діяльності.
• Низька або відсутня позитивна реакція на об’єктивно приємні події

І принаймні три з наступних симптомів.

• Відчай не пов'язаний із втратою чи болем
• Втрата апетиту або значна втрата ваги.
• Психомоторні зміни: як фізичний неспокій, так і повільніші рухи.
• Вставати на дві години раніше, ніж зазвичай.
• Надмірна провина.

Пояснюються відмінності між депресією та меланхолією

Хоча це не є психічним розладом, як це класифікується в DSM, є кілька відмінностей, які ми можемо знайти щодо немеланхолічних депресій. Симптоми, як правило, є більш вираженими, наприклад, тоді як при немеланхолічній депресії часто спостерігається втома і знижений настрій при низьких рівнях. Патологічна у меланхолічних жінок не відчуває ніякої здатності відчувати задоволення від приємних завдань, крім того, що повністю відсутня енергії.

1. Ендогенний проти екзогенний

Але з усіх відмінностей, які можна знайти між депресією та меланхолією, є причини. Хоча більшість наукової спільноти сходяться на думці, що депресія, якою б вона не була, має бути пов’язана з деякими тип зміни рівня нейротрансмітерів у мозку, що спричиняє цей дисбаланс, не обов’язково має бути походженням внутрішні.

Немеланхолічні западини вважаються екзогенними, викликаними певною проблемою зовнішні для особи, такі як смерть члена сім'ї, жертва насильства або переживання травма. З іншого боку, меланхолікам відносять ендогенну причину і безпосередньо пов'язані з генетикою та біологією. Фактично, Меланхолічні депресії мають високий спадковий компонент, що є поширеним явищем у тих, у кого діагностовано сімейну історію депресії, біполярного розладу та самогубств.

Але, незважаючи на ендогенне походження, це не означає, що меланхолічна депресія не посилюється факторами навколишнього середовища. Цей тип депресії може проявлятися за сезонною картиною, посилюючи її симптоми поширені взимку, коли сонячного світла менше і холодніше, фактори, що посилюють симптоми депресивний Соціальні та психологічні фактори можуть впливати на початок меланхолічної депресії, але не так сильно, як немеланхолічна.

2. Будова мозку

Було також розглянуто структуру мозку людей з меланхолією. Дослідження показують, що у таких пацієнтів, як правило, менше нейронів, що з'єднують їх інсулу, область мозку, відповідальна за увагу. Крім того, у цих типів пацієнтів також є зміна інших областей мозку, включаючи гіпоталамус, гіпофіз та надниркові залози (гіпоталамо-гіпофізарно-надниркова вісь)

Ще одна біологічна характеристика меланхоліків - це те, що у них вищий рівень кортизолу. Ці зміни та зміни в нервовій та ендокринній системах були пов'язані з придушенням апетиту та більш високим рівнем стресу в меланхолії. У свою чергу, ця зміна цього гормону була б причиною більшої втрати ваги, а також хронічного запалення.

• Вам може бути цікаво: "Частини людського мозку (і функції)"

3. Цикл сон-неспання

Люди з депресіями меланхолічного типу мають вищі фази REM, тоді як фази їх глибокого сну коротші.. Це призводить до погіршення якості сну. Їх цикл сну-неспання порушується, і це видно з того факту, що люди з меланхолією, як правило, встають раніше вранці. Те, що є проблеми та змінюються звички сну, є загальним явищем для всіх депресій, але це відмінна риса меланхолічні прокидаються раніше, тоді як у немеланхолічних можна як спати більше і менше, так і прокидатися різні графіки.

4. Когнітивні проблеми

Деякі дослідження показують, що в депресіях, хоча це вже звичне явище для виявлення змін у когнітивних здібностях, вони були б особливо присутніми у хворих меланхолічного типу. Проблеми з робочою пам’яттю, концентрацією уваги, зоровим навчанням, словесне навчання та вирішення проблем, і це були б специфічні симптоми депресії меланхолічного типу.

5. Відповідь на плацебо

Схоже, що меланхолія не реагує на плацебо, тоді як велика депресія має реакцію плацебо, яка перевищує 40%. Меланхолія демонструє чудову реакцію на фармакологічне лікування, особливо на антидепресанти, які діють на велику кількість нейромедіаторів, а не тільки на один. Схоже, що це також дає хороші результати з електросудомною терапією.

Бібліографічні посилання:

• Паркер, Г., МакКроу, С., Бланш, Б., Хадзі-Павлович, Д., Синнотт, Х. та Різ, А. М. (2013). Дискримінація меланхолічної та немеланхолічної депресії за прототиповими клінічними ознаками. Журнал афективних розладів, 144 (3), 199–207. https://doi.org/10.1016/j.jad.2012.06.042
• Фоті, Д. та ін. (2014). Дисфункція винагороди при важкій депресії: мультимодальні нейровізуальні докази для уточнення меланхолічного фенотипу. NeuroImage, 101, стор. 50 - 58.
• Мілена, Лаура та Сеговія Нієто, Лаура Мілена. (2014). Меланхолічний досвід: диференціальна конфігурація між великою депресією та меланхолією. Іспано-американські зошити з психології. 14. 10.18270 / chps..v14i2.1334