Брадикінезія: що це таке, і порушення, пов'язані з цим симптомом

Людина - це рух. Як і у більшості тварин, наше виживання залежить від цього: їсти, знаходити притулок, розмножуватися або втеча від можливих небезпек – це дії, які вимагають як здатності виявляти зовнішнє подразнення, так і реагувати на вона. І ця реакція вимагає пристосування до деяких темпів: якщо ми не побіжимо, нас з’їдять.

Хоча сьогодні більшість людей більше не ризикують бути з’їденими хижаком, правда така що нам доводиться мати справу з великою кількістю вимог навколишнього середовища, які вимагають послідовності рухів складний. Але деякі люди мають труднощі з тим, що не можуть рухатися в нормативному темпі. Це те, що відбувається з людьми з брадикінезією.

Пов'язана стаття: "15 найпоширеніших неврологічних розладів"

Брадикінезія - що це таке?

Вона відома як брадикінезія а стан, що характеризується уповільненням руху, без необхідності уповільнення також відбуватися на когнітивному рівні. Брадикінезія не вважається розладом як такою, а скоріше це симптом існування якогось іншого типу проблеми або зміни.

Загалом і якщо ми не маємо справу з неврологічною проблемою, суб’єкт може усвідомлювати свою моторну повільність, що, у свою чергу, може викликати дискомфорт, стрес і розчарування. Зазвичай спостерігається скорочення рухів та ініціативи щодо їх виконання, при цьому послідовність рухів є більш складною та менш функціональною. Це може бути пов’язано як з брадикінезією, так і з втратою мотивації робити це при спостереженні за їх повільністю. Хоча брадикінезія не потрібна технічно зазвичай воно супроводжується гіпотонією або зниженням тонусу м’язів, що може ускладнити функціональність, зробивши рух не тільки повільнішим, але й менш сильним.

Необхідно враховувати, що брадикінезія передбачає уповільнення рухів, але специфічна швидкість цього буде в основному залежати від преморбідних рівнів суб’єкта. Людина, чиї рухи вже повільні, не має брадикінезії, якщо не виявлено зниження нормальної швидкості.

Ця проблема, хоча вона може здатися незначною, може мати серйозні наслідки для життя тих, хто від неї страждає. Наприклад, на рівні праці багато робіт вимагають певного темпу для ефективного виконання (особливо якщо це роботи, які вимагають ручного керування), що може призвести до уповільнення двигуна, що виключає професійну практику. Необхідно також враховувати, що деякі види діяльності можуть стати небезпечними, наприклад, водіння.

Хоча психічно такого уповільнення немає, якщо ми не в змозі реагувати з достатньою швидкістю, ми можемо спричинити різні види аварій. На соціальному рівні брадикінезія зазвичай розглядається як незграбність, а в деяких випадках, коли стан суб’єкта невідомий, це може викликати певне відторгнення або глузування. Важливо мати на увазі, що переживання цього симптому і реакція на нього оточуючих може викликати зміни в самооцінці та почуття самоефективності та компетентність суб'єкта, вміння змінювати свій емоційний стан.

Деякі можливі причини цього симптому

Поява рухового сповільнення або брадикінезії може бути наслідком великої кількості факторів, і єдиної можливої ​​причини для цього не існує. Насправді, необхідно враховувати, що уповільнення руху може мати як медико-фізіологічну, так і психогенну причину.

На психогенному рівні під час депресивних епізодів можна виявити такі зміни, як брадикінезія, через брак сну та енергії. або постійне переживання стресу чи тривоги, а також при інших психічних розладах, таких як шизофренія (хоча в цьому випадку причина може бути скоріше неврологічної).

На більш біологічному рівні можна спостерігати, як брадикінезія може бути наслідком зміни системи нервової системи, що є можливою причиною гіпер- або гіпоактивності базальних гангліїв та її зв'язку з руховою корою і м'язи. Що стосується нейромедіаторів, то, як правило, виявлено, що це пов’язано з брадикінезією наявність низького рівня дофаміну, або зменшення звичайного. Так само це може бути продуктом демієлінізації рухові нейрони, втрачаючи при передачі інформації значну частину своєї швидкості.

Хоча в обох випадках зазвичай присутня велика різноманітність симптомів, серед них є брадикінезія. Таким чином, наявність неврологічних проблем є однією з можливих причин цього симптому. Також можливо, що це відбувається через наслідки (тимчасові чи ні) вживання речовин або навіть деяких ліків.

Нарешті, але не менш важливе, ми повинні зауважити, що не обов’язково, щоб з’явилася брадикінезія: поява певного уповільнення руху є поширеним і нормальним під час старіння, стаючи звичними, коли ми стаємо старшими.

Розлади, при яких вона виникає

Бразинезія, як ми вже говорили, може виникнути у великій кількості ситуацій і розладів, як медичних, так і психіатричних.

Традиційно це вважалося симптомом, глибоко пов’язаним (і фактично є частиною діагностичних критеріїв) з ​​хворобою Паркінсона. При цьому розладі, при якому відбувається прогресуюча дегенерація нейронів нігростриарного шляху, рухові розлади та порушення, такі як паркінсонічний тремор або уповільнення руху та березень.

Це також поширений елемент у багатьох деменціях, особливо підкіркових (наприклад, асоційованих до хвороби Паркінсона, перебуваючи в цьому місці, де брадикінезія більш характерна), але також у корковий. Наприклад, ми можемо знайти брадикінезію при хворобі Альцгеймера у міру його розвитку.

На додаток до цього, інші неврологічні проблеми також можуть викликати брадикінезію. Прикладом можуть бути невропатії та розлади, такі як розсіяний склероз та бічний аміотрофічний склероз, а також інші захворювання нервово-м’язового з’єднання. Також існують Такі захворювання, як цукровий діабет, також можуть спричинити втрату працездатності та швидкості психомоторики довгострокові (хоча зміна зазвичай незначна, за винятком пацієнтів із тяжкою нейропатією).

З іншого боку, як ми вже коментували, ми також можемо виявити брадикінезію при психічних проблемах, таких як депресія, при якій ангедонія і пригнічений настрій призводить до зниження реакційної здатності, зниження рухливості та мислення та зниження рівня Енергія. Те ж саме стосується шизофренії, у пацієнтів із негативними симптомами, і в кататонія. Зловживання психоактивними речовинами та залежність також можуть призвести до брадикінезії.

Чи можна лікувати брадикінезію?

Брадикінезія, як ми вже згадували, це не розлад, а скоріше симптом. Тому його лікування насправді буде засноване на подоланні розладу або елемента, який його породив.

Лікування депресії, стресу або виснаження може допомогти усунути проблему, якщо ми маємо справу з психогенною причиною. Для цього рекомендуються різні види стратегій, такі як проведення приємних занять, когнітивна перебудова у разі дисфункціональних переконань та інших видів психотерапії, корисних для вирішення проблеми суб’єкта (наприклад, експресивних). Встановлення належного розкладу сну, фізичні вправи та харчування також можуть зіграти певну роль. Що стосується шизофренії, медикаментозне лікування може допомогти утримати пацієнта стабілізують і зменшують брадикінезію, якщо не викликані дегенерацією і смертю нейронний.

Якщо причина неврологічна, лікування може не бути. Однак, оскільки велика кількість проблем, які його викликають, викликані дофамінергічними проблемами, застосування препаратів, що стимулюють його синтез, підвищує рівень дофамін або які викликають агоністичну дію до його ефектів, можуть бути дуже ефективними для зменшення або тимчасового усунення симптомів (наприклад, L-допа, що призначається пацієнтам з Паркінсон). Фізіотерапія, стимуляція та реабілітація також можуть покращити рухові показники пацієнтів, а також трудотерапія.

У будь-якому випадку психоосвіта, щоб навчитися розуміти, що відбувається, чому і як з цим боротися, може стати важливим. Рекомендується також існування простору, в якому суб’єкт може висловити свої сумніви, занепокоєння та думки.