Як мені зустріти свого першого пацієнта в психологічній терапії?

Після великих зусиль і самовідданості ми досягли цього. Нам вдалося завершити наші дослідження з клінічної психології, і тепер настав час застосувати їх на практиці в сфері праці. Настав час давати психотерапію.

У нас є теорія, у нас також є практика, але зазвичай буває, що, як і все в цьому житті, дає Перший крок – це те, що нас дуже лякає, а ще більше, якщо врахувати, що наша професія пов’язана з чимало відповідальність.

Кожен психолог запитує «як зустрітися зі своїм першим пацієнтом у терапії», наповнюючи його безліччю сумнівів і страхів перш ніж ви побачите цього першого клієнта. На щастя, ось кілька рекомендацій, які допоможуть нам пройти наші перші сеанси з пацієнтами, а також назавжди включити їх у наше професійне життя.

• Пов'язана стаття: «12 кар'єрних можливостей у психології»

Ключі до того, як зустріти свого першого пацієнта під час терапії

Наскільки ми знаємо, наскільки ми інтерналізували всю теорію ступеня психології і відповідної клінічної аспірантури, першим пацієнтом є особа, яка залякує. Природно не повинно, але правда в тому, що відсутність попереднього досвіду виходить за межі практики, яку ми проводить тренінг, змушує нас, терапевтів, йти на перше співбесіду з нашим першим пацієнтом

невпевненість, трохи невпевненості і навіть страх.

Це все нормально. Насправді, як люди, ми не можемо уникнути емоцій, роблячи свої перші кроки у світі роботи та багато іншого беручи до уваги, що клінічна психологія передбачає таку ж відповідальність, як і намагання покращити життя інших осіб. Однак ми завжди повинні бути дуже усвідомлені, що якщо нам вдалося туди потрапити, то це мимо щось, а це те, чого ми варті, щоб займатися психологією, у нас є необхідні дослідження це. Зі спокоєм, відкритим розумом і позитивним баченням ми будемо знати, як зустріти нашого першого пацієнта в терапії.

однаково, є сотні посібників, протоколів та інструкцій, які навчають нас працювати з пацієнтами, що завжди повинно давати нам певну безпеку маючи інструкцію щодо того, як ми повинні поводитися та поводитися з цими першими сесіями. З цією ж метою нижче ми поговоримо про кілька аспектів, які мають усі початківці психологи, а також які вже мають певний досвід, слід розглянути та вирішити перед тим, як дати перші сеанси психотерапія.

Аспекти, які слід розглядати як терапевти

У лікуванні пацієнта є багато аспектів, які не можна нехтувати чи ігнорувати. Перш ніж навіть дати першу сесію клінічної психології, ми повинні врахувати низку основних аспектів, які кожен терапевт повинен застосовувати, маючи справу. Серед них – ставлення до пацієнтів так, як ми хотіли б, щоб ставилися до наших рідних, друзів та інших близьких. У нас повинен бути такий самий етичний кодекс, який ми хотіли б, щоб хтось мав з усіма, хто нам цікавий.

Ще один момент, який ми повинні завжди поважати, — не слідувати приказці «У коваля дерев’яний ніж». Як професіонали, ми збираємося дати ряд рекомендацій пацієнтам, щоб вони могли покращити своє самопочуття. Ми рекомендуємо пацієнту мати хороші звички способу життя, поки ми їх не дотримуємося. Ми повинні піклуватися про себе, добре спати, їсти в сприятливі години та мати корисні звички, які не тільки матиме позитивний вплив на наше життя, але також дозволить нам правильно вправляти професія.

Повага до пацієнта застосовується в будь-якій розмові, яка стосується його, тобто Будь-яка розмова, яка має справу з пацієнтом, є розмовою з пацієнтом, і, навіть якщо вона не перед ним, потрібно подбати про мову, не використовуйте стигматизують або принизливі ярлики (стор. наприклад, шизофренік, товста жінка ...). Розмови з іншим колегою про пацієнта мають бути спрямовані на покращення ситуації, а не як плітки чи полегшення.

Ми, як психологи, несемо велику відповідальність, що виявляється у формі влади над пацієнтом. Справа не в тому, що ми домінуємо над пацієнтом, але через ієрархічну та нерівну структуру у відносинах терапевт-пацієнт, ми маємо певний вплив на їхню поведінку, оскільки є експертом у вирішенні проблем психологічний. Це потрібно робити з доброю волею та повагою.

Ми люди, і тому ми будемо робити помилки. Це нормально, чому ми повинні вчитися і шукати поради. З цієї причини дуже важливо, щоб ми шукали професійну команду, групу колег, які мають різні точки зору погляд, навчання та досвід можуть допомогти нам уникнути таких помилок або виправити їх, якщо вони є ден. Нагляд та підтримка інших фахівців допоможуть нам зменшити кількість помилок, які ми можемо зробити., покращуючи нашу клінічну практику та переконавшись, що ми пропонуємо найкращу терапію, яку ми можемо надати.

Нарешті, ми повинні розуміти, що ми не маємо всіх знань чи можливостей, щоб лікувати всі проблеми, які може викликати пацієнт. Тому дуже важливо, особливо у перших пацієнтів, обмежити випадки, вибираючи лише ті, з якими ми впевнені, що зможемо впоратися. Природно, протягом нашої професійної кар’єри ми будемо розширювати наші можливості діяти, проходячи спеціальні тренінги, але поки давайте перестрахуємось.

1. Визначення нашої ідентичності

Важливе питання, на яке ми відповіли перед проведенням першого клінічного сеансу:

Хто я як психотерапевт?

Наша ідентичність як психотерапевтів є дуже складним і різноманітним питаннямХоча це важко описати на папері, дуже необхідно зрозуміти, що це таке, перш ніж працювати з людьми, кожен зі своєю ідентичністю та способом бачення життя. Зрозуміло, що наша ідентичність – це щось обширне і нестабільне в часі, але не з цієї причини ми не можемо припинити докладати зусиль, щоб мати можливість розмежувати його і, якщо ми виявимо проблему, яка заважає нашій клінічній практиці, подумаємо, як ми можемо це зробити подолати.

Серед питань, які ми можемо поставити собі, щоб отримати відповідь на попереднє запитання, маємо:

• Які найпоширеніші проблеми ми хотіли б вирішити?
• Чи є орієнтація, з якою ми відчуваємо себе комфортніше?
• Який тип спеціального навчання ми маємо?
• Який найбільший стереотип, з яким ми стикаємося як психологи?
• Що ми можемо зробити для наших пацієнтів як психологи?
• Які наші слабкості? Як перетворити їх на сильні сторони?

На всі ці питання необхідно відповісти перед початком психотерапії.. Як бачите, деякі легші за інші, наприклад, психологічні проблеми, які ми вважаємо за краще лікувати (стор. наприклад, депресія, тривога, сімейна динаміка), психологічна орієнтація, з якою ми відчуваємо себе найбільш комфортно (с. наприклад, когнітивно-поведінкова, системна, психоаналітична ...) та специфічна підготовка до типу терапії, яку ми збираємося проводити.

Однак на решту відповісти складніше і вони вимагають більш детального процесу роздумів. Прикладом цього є той, який має справу зі стереотипами, стереотипами, які мають не лише пацієнти що таке психотерапія, а й те, що ми самі, ще недосвідчені, можемо мати дуже інтеріоризований. Ми будемо виявляти ці стереотипи протягом усієї професійної діяльності, і ми придбаємо інструменти для роботи з ними.

• Вас може зацікавити: «30 талантів (або навичок), якими повинен володіти кожен психолог»

2. Подбайте про зовнішність і невербальну мову

Хоча це розглядається в усіх предметах клінічної психології, а також у подальшому навчанні, правда така полягає в тому, що в багатьох випадках, особливо самі початківці психологи, забувають, як правильно поводитися перед людьми пацієнт. Хоча ми не хочемо вразити пацієнта, він повинен бути добре підготовлений, одягайтеся відповідним чином у зручний, але робочий одяг і демонструйте приємне ставлення, але показуючи, які ми є, психологи з наміром допомогти іншій людині.

Невербальна мова дуже важлива в психотерапії, тому ми повинні враховувати наступні аспекти, які входять в техніку СОЛЕРА Бейтмана (2004):

• S (квадратний): обличчям до пацієнта, бажано під кутом 90 градусів.
• O (Відкритий): контролюйте позу, уникайте схрещування ніг і рук.
• L (Нахили): Нахилиться вперед, демонструючи зацікавленість і участь
• E (Очі): очний контакт повинен бути прямим, але не лякаючим
• Р (Розслаблений): Ми повинні бути розслабленими, без проявів відволікання чи занепокоєння.

3. Подбайте про простір

Ергономіка - це дисципліна, яку багато хто ігнорує і навіть зневажає, але вона дійсно дуже важлива враховуйте це на кожному робочому місці і консультації психологів не є винятком. Консультація повинна забезпечувати спокій, розслаблення, спокій, безпеку та впевненість, місце, де пацієнт повинен відчувати себе комфортно відкриватися незнайомій людині.

Про все, абсолютно про все треба подбати, і хоча ми ще не маємо досвіду в лікуванні пацієнтів, це аспект, який не можна нехтувати. В ідеалі переважають світлі тони, з білим, сірим, блакитним або навіть ванільним кольорами, які дають відчуття спокою, спокою.. Нейтральні і холодні кольори краще теплих.

Приміщення має бути належним чином акліматизоване, хоча бажано, щоб воно було холодним. Пацієнту краще трохи померзнути і надати йому ковдру, перш ніж він відчує тепло, відчуття, яке може пригнічує і змушує вас покинути офіс, коли настає момент, коли розглядається складна тема у вашій розповіді життєво важливий. У будь-якому випадку, за бажанням пацієнта, ми можемо відрегулювати термостат або відкрити вікно.

Ми також повинні контролювати аспекти, які можуть здатися неважливими, але впливають на пам’ять пацієнта. Серед цих аспектів є запахи, бажано, щоб вони розслаблювали, і їх слід завжди використовувати для створення відчуття знайомства з часом. Також слід контролювати світло, використовувати один колір лампочки і, по можливості, використовувати лампи різної інтенсивності. змінити його під час виконання вправи на розслаблення в офісі.

Нарешті, розташування предметів також має бути обережним. Порядок важливий у кожній консультації, оскільки він повинен дати пацієнту відчуття, що він йде туди, де збирається трохи структурувати своє життя, що саме по собі може бути надзвичайно хаотичним. Крім того, ми повинні знаходити предмети, які відволікають увагу пацієнта, такі як книги, фігури та дзеркала. Якщо можливо, коли пацієнт віч-на-віч з нами на консультації, позаду нас не повинно бути нічого, що привертає занадто багато уваги.

4. На що слід звернути увагу при першому контакті?

І з нашим першим пацієнтом, і з рештою, яку ми збираємося лікувати, важливо звернути увагу на те, як це і як це виглядає під час першого контакту. Ми повинні враховувати все, що можуть вловити наші органи чуття, а також емоції, почуття та думки, які відчуває наш пацієнт. Це дуже важливо розуміти це збір даних, а не інтерпретація. Спостереження має бути вільним від інтерпретацій та оціночних суджень.

Деякі з речей, які ми можемо подивитися, це те, чи пацієнт одягнений добре чи погано, нервується, збуджений, потіє, як він пахне, з якою швидкістю говорить, якщо дихає надмірно, якщо вербальне та невербальне спілкування узгоджене, якщо він хотів прийти за власний рахунок або його змусили, якщо він приходить супроводжував...

Ми повинні робити все це, щоб спостерігати якомога нейтральніше. Не має значення, у що ми віримо на цій першій сесії. Ми повинні поставити себе на місце людини і спробувати зрозуміти її, навіть якщо вона говорить речі, які можуть суперечити нашим цінностям. Це не означає, що ми повинні виправдовувати ваші коментарі чи дії, а краще розуміти, чому ви це зробили.

Зовсім не обов’язково, щоб вони нам все розповідали на першому занятті, і, насправді, це навряд чи станеться, майже що це навіть не рекомендується. Причина цього в тому, що пацієнт при першому зверненні до психолога опиняється в напруженій, незвичній ситуації, яка йому не комфортна. Зробіть цю ситуацію більш інвазивною, ніж вона є, піддавши її розширеному допиту досягнемо, що ми отримаємо багато інформації, але вона буде зберігатися в папці назавжди, тому що пацієнт не йде повернутися.

Саме з цієї причини при першому контакті ми повинні задавати правильні запитання, ті, які пацієнтові хочуть відповісти нам і що ми розуміємо, що не буде неприємно відповісти їм у цьому першому сесії. Ми можемо мати під рукою клінічне інтерв’ю з різними питаннями, щоб знати всі проблеми терпляче в його продовженні, але на даний момент найкраще, що ми можемо зробити, це зробити кілька мазків про мотив запит. Ідея полягає в тому, що ця перша сесія створює довіру та безпеку, що пацієнт бачить його як приємне місце і хоче повернутися.

Завжди може статися, що на цьому першому занятті пацієнт хоче знати, що ми думаємо як психологи. Це не те, що ми можемо вам розповісти, оскільки спочатку ми ще не дуже цього знаємо і ми в першому сесії, на додаток до нашої ролі не «вірити» чи «думати», даючи наші цінності, а наші критерії клінічні. Ми можемо відповісти, що нам цікаво, що ви проявляєте інтерес до того, що ми можемо думати, але ми повинні підкреслити, що важливі не наші цінності, а те, що потрібно і хоче розповісти пацієнт.

Цілюща частина психотерапії полягає не тільки в перебудові когнітивних процесів пацієнта, його система переконань і набуття стратегій розслаблення та конфронтації перед обличчям життєвих проблем щоденно. Ця лікувальна частина також виявляється у розвитку базової установки розуміння, підходу та прийняття з нашого боку, яку сприймає пацієнт або клієнт. Пацієнт, який відчуває, що його терапевт підтримає його, завжди з професійної точки зору, є пацієнтом, який, швидше за все, покращиться.

Основні принципи пацієнта

Хоча це розглядається протягом усієї кар’єри, кожен психолог повинен чітко уявляти наступні моменти пацієнтів:

1. Пацієнти роблять все, що можуть

Спершу це може здатися не таким, але всі пацієнти, якщо опускаються, намагаються зробити все, що можуть. Вони можуть демонструвати це з іншою швидкістю, і вони можуть виконувати не всі речі, які ми їм доручили, але простий факт внесення певних змін у їхнє життя – це вже великий крок для них.

2. Пацієнти відповідають за свої зміни

Хоча вони не були причиною ваших проблем, вони відповідальні за їх зміну. Звичайно, вони йдуть на терапію, щоб отримати необхідні інструменти для подолання своїх проблем, але ті, хто змінює своє життя, – це вони самі. Нас Ми не можемо їх змусити, ми можемо порадити їм і дати їм ці інструменти для просування змін..

3. Життя пацієнтів із суїцидальними ідеями нестерпне

Ніколи не варто недооцінювати чиїсь спроби самогубства або їх суїцидальні ідеї. Навіть серед професіоналів поширене припущення, що багато людей, які кажуть, що збираються покінчити життя самогубством, насправді роблять це, щоб привернути увагу.

Навіть якби це було так, ми повинні розуміти, що ніхто не загрожує подібним лише тому, що його життя – це щось справді складне, він майже на межі і потребує допомоги. Життя суїцидального хворого, навіть якщо він не загрожує цим, справді нестерпне.

4. Пацієнти не підводять, психотерапія дає невдачу

Якщо пацієнт не покращився після застосування психотерапії або просто відмовився від цього в середині процесу, Ми повинні бути відповідальними і розуміти, що той, хто зазнав невдачі, - це не він, а наша психотерапія.

Це означає не те, що ми погані професіонали або що ми не користувалися інструментами, які працюють, а що конкретний випадок вимагала іншого типу втручання, менш залякуючого, щоб запобігти виходу з навчання, і більш пристосованого до його потреб, щоб мотивувати його щоб стати краще.

Якщо у пацієнта немає ознак покращення, але він зацікавлений у продовженні відвідування психолога, що можна зробити: змінити курс терапії або направити вас до іншого психолога, який, на нашу думку, більш кваліфікований для лікування вашого випадку зокрема.