Як відрізнити СДУГ від інших можливих розладів?

Можливо, ви коли-небудь бачили або чули абревіатуру СДУГ, але... Чи знаєте ви, з чого складається синдром дефіциту уваги з гіперактивністю і як його відрізнити від інших розладів?

СДУГ є нейробіологічним розладом, який зазвичай виникає в дитинстві, а також може бути присутнім у підлітковому або дорослому житті.

Відповідно до чинного Посібника з діагностики та статистики психічних розладів (DSM-5), він класифікується як розлад нервового розвитку. Його основними симптомами є: дефіцит уваги, гіперактивність та/або імпульсивність.

• Пов'язана стаття: «Типи СДУГ (характеристики, причини та симптоми)»

Що таке СДУГ?

Як правило, люди з СДУГ можуть мати такі когнітивні або поведінкові характеристики: Труднощі з концентрацією і наполегливістю, проблеми з плануванням або організацією завдань, труднощі з початком самоконтролю (гальмування думок чи дій), дефіцит робочої пам'яті, труднощі з ідентифікацією / розпізнаванням емоцій або проблеми із соціальною взаємодією.

При діагностиці СДУГ у дитини слід враховувати різні змінні, оскільки ми швидко маємо тенденцію ставити ярлик, коли бачимо дитину, яка хворіє. неспокійний або неуважний, але ми повинні пам'ятати, що це хронічний розлад, який складається зі структурних, функціональних і зв'язкових змін між різними областями мозковий.

А) Так, необхідна детальна історія хвороби, інтегруючи різні джерела інформації та враховуючи діагностичні критерії чинного DSM (DSM-5). Таким чином, для діагностики необхідна стійкість симптомів неуважності та/або гіперактивності/імпульсивності. з інтенсивністю, яка суттєво заважає функціонуванню дитини принаймні в двох контекстах інший.

У зв’язку з вищевикладеним, кожен випадок повинен оцінюватися окремо, також вивчення наявності супутніх захворювань з іншими розладами та можливої ​​диференціальної діагностики, оскільки ядерні симптоми можуть бути присутніми при інших патологіях. У цьому сенсі ці симптоми можуть бути вторинними щодо інших розладів, супутніми або обома одночасно. Нижче ми розглянемо це більш детально.

• Вас може зацікавити: «7 типів розладів нервового розвитку (симптоми та причини)»

Диференційний діагноз

У зв’язку з вищевикладеним, кожен випадок слід оцінювати окремо, також вивчаючи наявність супутніх захворювань з іншими порушеннями та можливою диференційною діагностикою, оскільки ядерні симптоми можуть бути присутніми при інших патологіях.

У цьому сенсі, Ці симптоми можуть бути вторинними щодо інших розладів, супутніми або обома одночасно.. Нижче ми розглянемо це більш детально.

Симптоми СДУГ вторинні до фактори навколишнього середовища:

• Стресові екологічні ситуації або контексти.
• Непослідовні опікуни.
• Ситуації зневаги та/або жорстокого поводження з дітьми та/або поганого поводження.
• Погано гігієна сну.
• Неправильне харчування

Симптоми СДУГ вторинні до інші захворювання:

• Значні сенсорні порушення.
• Побічна дія лікарських засобів (бронходилататорів, протиепілептичних засобів).
• Зміни у функції щитовидної залози, як гіпо, так і гіпер.
• Свинцеве отруєння.
• Інфекційні процеси, такі як енцефаліт або менінгіт.
• Залізодефіцитна анемія.
• Деякі види новоутворень.

• Пов'язана стаття: «16 найпоширеніших психічних розладів»

З якими патологіями СДУГ має супутнє захворювання?

Про половина пацієнтів з діагнозом СДУГ мають принаймні одне супутнє захворювання. Тому під час встановлення діагнозу необхідно враховувати можливі супутні захворювання, оскільки наявність інших розладів (додається діагностика СДУГ) може вплинути на початкову клінічну картину, розвиток симптомів та реакцію на втручання.

Супутні захворювання з порушеннями розвитку нервової системи

Перш ніж поставити діагноз СДУГ, слід вивчити наявність інших розладів нервового розвитку і навпаки.

1. Порушення інтелектуального розвитку

Виникнення симптомів СДУГ у людей з інтелектуальними порушеннями оцінюється як вище, ніж показники, отримані в загальній сукупності.

• Вас може зацікавити: «Розвиток інтелекту та розвитку»

2. Порушення комунікації

Різні дослідження описують сильну коморбідність між соціальним або прагматичним розладом спілкування з іншими розладами, такими як СДУГ.

3. Розлади аутичного спектру (РАС)

Остання редакція DSM (DSM-5) дозволяє людині діагностувати обидва розлади, РАС і СДУГ, коли це було неможливо раніше. Обидва мають певні симптоми і, схоже, мають однакове погіршення; у них є зміни виконавчої функції, хоча й з різними нюансами.

Наприклад, діти з СДУГ відчувають дефіцит гальмівного контролю, тоді як діти з РАС мають серйозні проблеми з когнітивною гнучкістю і плануванням, як правило, зберігають гальмування.

• Вас може зацікавити: «4 види аутизму та їх особливості»

4. Специфічні порушення навчання

Їх супутня з СДУГ становить близько 20%. Академічні труднощі як наслідок проблем в інтеграції знань є однією з характеристик, найбільш чітко пов'язаних з СДУГ.

Однак СДУГ і розлади навчання - це різні сутності, які можуть виникати одночасно, відрізняючи один одного. Наприклад, діти з СДУГ, як правило, більш мінливі у своїй продуктивності, оскільки це часто залежить від умов навколишнього середовища.

• Пов'язана стаття: «Порушення навчання: види, симптоми, причини та лікування»

5. Рухові розлади

Більш ніж у 30% пацієнтів діагностовано СДУГ вони зазвичай мають дуже жорсткі рухи або зміни в координації рухів. Число дітей з СДУГ, які часто падають або їздять через значну моторну недостатність, є значною.

• Вас може зацікавити: «Психомоторні розлади: види, ознаки та симптоми»

Супутні захворювання з іншими розладами

Це інші зміни здоров’я, які часто перетинаються з симптомами СДУГ.

1. Зривні розлади поведінки

Вони мають 40% супутніх захворювань з СДУГ. Ми виявляємо типи розладів негативного, зухвалого або агресивного характеру.

2. Тривожні розлади

З 25% супутніх захворювань тривожні розлади також значною мірою збігаються з СДУГ. Найпоширенішими симптомами є надмірна заклопотаність конкуренцією в певних сферах, нереальний страх перед майбутніми подіями або надмірна потреба в страховці.

• Вас може зацікавити: «Типи тривожних розладів та їх характеристика»

3. Розлади настрою

Супутні захворювання – 30%. Великий депресивний розлад більш поширений серед дітей з СДУГ, ніж у загальній популяції. З’являються відчуття неповноцінності, непрацездатності чи низької самооцінки, а також погіршення настрою чи сну та розлади харчування.

4. Розлади зловживання психоактивними речовинами

Одним з найпоширеніших супутніх розладів у дорослих з діагнозом СДУГ є розлад вживання психоактивних речовин. Про 20-30% пацієнтів з останнім розладом мають СДУГ.

При СДУГ симптоми можуть бути вторинними або супутніми

При наступних патологіях симптоми СДУГ можуть протікати як вторинно, так і коморбідно. Це може збільшити складність діагностики., іноді досягаючи подвійного діагнозу для правильного лікування обох проблем.

• Травма голови.
• Придбане ураження головного мозку.
• епілепсія.
• Порушення сну.
• Фетальний алкогольний синдром.
• Генетичні синдроми: Fragile X, Prader-Willi, Klinefelter та ін.

Підсумок...

Коротше кажучи, СДУГ виходить за рамки дитини, яка погано поводиться, не слухає або дуже нервує, або людини, яка не звертає уваги або має труднощі з плануванням та організацією.

Як я вже говорив, для правильної діагностики необхідно ретельно зібрати історію хвороби з урахуванням різних джерел. інформацію, оцінюючи характер симптомів, які нам представлені, а також ступінь наслідків у різних контекстах особистості, якою ми є оцінюючи.

Таким чином, відповідно до всього вищесказаного, ми не можемо ігнорувати диференційну діагностику та дослідження інших можливих супутніх розладів чи захворювань.

Автор: Марібель Мартін, психолог загального стану здоров’я в Centro Rapport Psicologia.