7 основних відмінностей між депресією, циклотимією та дистимією

Незважаючи на приналежність до однієї категорії розладів настрою, як депресія, так і Циклотимія і дистимія мають відмінні риси, які призводять до різних діагнозів.

Ми повинні враховувати всі ці відмінності, щоб не плутати ці психопатології та мати можливість використовувати відповідні заходи для час, щоб подолати розлад від діагностики та відповідного лікування (завжди пропонується медичними працівниками розумові).

У цій статті ми представляємо вам основні відмінності депресії, циклотимії та дистимії, щоб ви приблизно знали його відмінні характеристики.

• Пов'язана стаття: «5 ознак поганого психічного здоров’я, які не варто упускати з уваги»

Що це за психічні розлади?

Перш ніж перейти до назви основних відмінностей між термінами, давайте подивимося, як вони визначаються.

Під депресією розуміють психічний розлад, що характеризується представленням патологічного смутку як його основні симптоми., поганий настрій, низька самооцінка, ангедонія або втрата відчуття задоволення та зниження розумової спритності. Крім того, у багатьох випадках депресія викликає стійкі суїцидальні думки.

Визначення дистимії або стійкого депресивного розладу є відносно неточним, оскільки воно розуміється як легка депресія, але з більшою тривалістю афектації. Звичайно, це також становить значну небезпеку для фізичної цілісності людини, оскільки призводить до саморуйнівна поведінка через шкідливі звички та підвищує ризик розвитку інших психопатології.

нарешті, Циклотимія визначається як лабільність, зміна настрою від однієї крайності до іншої, тобто від сумного стану до відносно ейфоричного стану.

• Вас може зацікавити: «Велика депресія: симптоми, причини та лікування»

Основні відмінності між депресією, циклотимією та дистимією

Незважаючи на класифікацію трьох психічних розладів до розладів настрою, характеристики, які визначте, що три терміни є різними і призведуть до різних моделей прояву афективного розладу.

1. Група розладів, до яких вони належать

Як ми вже зазначали, ці три патології класифікуються як розлади настрою. У рамках цієї класифікації виділяють дві групи: депресивні розлади та біполярні розлади. Що ж, стосовно великої депресії та дистимії, ці два стани вважаються частиною депресивних розладів.

Навпаки, циклотимию визначають як тип біполярного розладу з кількісним і якісно відрізняється від решти варіантів, але, незважаючи на це, входить до цієї таблиці клінічні.

• Пов'язана стаття: «Шість типів розладів настрою»

2. Основні симптоми кожного захворювання

Великий депресивний розлад проявляється як характерні симптоми: пригнічений настрій більшу частину дня (патологічний смуток), зниження інтересу або здатності відчувати задоволення (ангедонія), втрата або збільшення апетиту або ваги (зміна більш ніж на 5% у місяць), безсоння (труднощі зі сном) або гіперсомнія (підвищена сонливість), психомоторне збудження або уповільнення, втома або відчуття втрата енергії, відчуття нікчемності та провини, зниження здатності думати та зосередитися, або повторювані думки про смерть чи суїцидальні думки. З усіх цих симптомів має бути виконано щонайменше п’ять, і один із них має бути під номером 1 або 2.

Основним симптомом дистимії, який повинен бути присутнім, є сумний настрій більшу частину дня, більшість днів. Крім попередніх критеріїв, повинні бути показані два або більше з наступних симптомів: втрата або підвищення апетиту, безсоння або гіперсомнія, відсутність енергії або втома, низька самооцінка, труднощі з концентрацією уваги та прийняттям рішень або відчуття безнадійність

нарешті, при циклотимії повинні бути присутніми симптоми депресії та гіпоманіакальні симптоми не відповідають критеріям для встановлення діагнозу депресивного або гіпоманіакального епізоду. З останнього гіпоманія характеризується аномально підвищеним або підвищеним настроєм і аномально підвищеною навмисною енергією або активністю разом з трьома або більше більше з наступних симптомів: завищена самооцінка і почуття грандіозності, зниження потреби у сні (всього три години), багатослівність і балакучість, фуга ідей або швидких думок, легко відволікаються, підвищена активність або психомоторне збудження, і висока залучення до приємних видів діяльності з наслідками серйозний.

• Вас може зацікавити: «Як уважність допомагає регулювати смуток?»

3. Мінімальна тривалість кожного порушення

Крім прояву різних симптомів, необхідна також різна тривалість, щоб можна було діагностувати кожен розлад. Таким чином, для депресії повинні бути присутні п’ять із вищезгаданих симптомів протягом щонайменше двох тижнів поспіль. З іншого боку, як у випадку дистимії, так і у випадку циклотимії, необхідна тимчасовість буде більшою, оскільки в обох випадках це розлади більшої стійкості та хронічності.

Для діагностики дистимічного розладу або персистуючого депресивного розладу, як його назвали в Діагностичне керівництво Американської психіатричної асоціації, 5-е видання (DSM 5), найбільш сумний настрій днів повинні бути присутніми не менше двох років (один рік, якщо пацієнт неповнолітній). Також необхідно враховувати, що протягом цього періоду часу ви не можете проходити більше двох місяців поспіль без пред'явлення Критерії A і B стосуються постійного сумного настрою та двох або більше додаткових симптомів, які повинні бути показати.

Що стосується дистимії, то в період захворювання може з’явитися епізод депресії старші, таким чином ми діагностуємо дистимію та вказуємо, чи є депресивний епізод на даний момент чи ні.

Як ми вже говорили, циклотимия також є стійкою зміною, але в даному випадку біполярного типу, симптоми повинні бути присутніми не менше двох років, що може бути лише одним, якщо суб’єктом є дитина чи підліток. Також протягом цього проміжку часу в два роки симптоми з’являлися принаймні в половині випадків, і у людини не було більше двох місяців без симптомів.

4. Вік початку кожного порушення

Типовий вік першої появи розладу також різний. Що стосується великого депресивного розладу, то віковий діапазон, у якому, швидше за все, може з’явитися афектація, становить від 18 до 29 років. З іншого боку, дві інші патології зазвичай виникають раніше, у випадку дистимії зазвичай Початок виникає в дитинстві (6-11 років) або підлітковому віці (12-28) і циклотимія протягом підлітковий вік.

• Пов'язана стаття: «10 переваг відвідування психологічної терапії»

5. Стать, в якій кожне порушення є більш поширеним

Загалом розлади настрою частіше зустрічаються у жінок, але у разі біполярних афектів поширеність між статтю однакова. Таким чином, як при депресії, так і при дистимії буде вищий відсоток уражених жінок, які страждають на депресію з пропорція на 1,5-3 більше серед жінок порівняно з чоловіками, а при дистимії частка населення подвоюється жіночий.

З іншого боку, коли циклотимия пов’язана з біполярністю, частка чоловіків і жінок у загальній популяції однакова, так, це так. Правда, якщо ми подивимося на клінічну популяцію, тобто суб’єктів, які приходять до клініки та мають діагноз, ми спостерігаємо більшу частку жінки.

6. Поширеність кожного порушення

З трьох розладів найпоширенішим, безумовно, є великий депресивний розлад, DSM-5 позначає щорічну поширеність у 7%; Цей відсоток може змінюватися залежно від статі чи місця, оскільки, наприклад, у сільському населенні ця поширеність зменшується.

Що стосується дистимії, то відсоток щорічного розладу становить 0,5, хоча в дитячому віці поширеність Ця афектація більша, ніж при великій депресії, оскільки в середньому депресивний розлад має а 2%; замість цього, дистимія досягає 6,4%.

Нарешті, циклотимия показує поширеність протягом усього життя, яка відноситься до відсотка суб’єктів, які захворіли в певний момент свого життя, 0,4-1%.

7. Рекомендовані методи лікування

Що стосується лікування, ми помітили, що спосіб втручання як у розлад великий депресивний розлад, такий як дистимія, схожий на можливість проведення фармакологічного лікування і психотерапевтичний.

У разі фармакологічного лікування були випробувані різні препарати, такі як інгібітори моноаміноксидази (ІМАО) діючи переважно підвищений серотонін, норадреналін і тирамін; трициклічні препарати, які підвищують норадреналін, серотонін і дофамін, а також інгібітори зворотного захоплення серотоніну, які збільшує концентрацію цього нейромедіатора, останні є найбільш використовуваними, оскільки проявляють менше ефектів вторинний.

Але це доведено Одного фармакологічного лікування недостатньо. Для більшої ефективності його необхідно доповнити психологічним лікуванням. Найбільш перевіреним і давши найкращі результати є когнітивно-поведінкове лікування, де використовуються обидві методики. поведінкові (наприклад, планування приємних і активних занять для забезпечення джерел мотивації та стимуляції), як когнітивний (де, наприклад, працює над когнітивною реструктуризацією, щоб покращити дисфункціональні переконання пацієнт).

натомість препарати, що використовуються для лікування циклотимії, будуть більш схожі на ті, що перевіряються на біполярний розлад, але в менших дозах. Наприклад, можуть бути призначені стабілізатори настрою, такі як карбамазепін або літій. Щодо терапевтичного лікування, то також використовується когнітивно-поведінкове лікування, хоча наголошується на іншому лікуванні, яке зосереджується на міжособистісній сфері та ритмі. соціальний, оскільки у пацієнтів з цією психопатологією дуже важливо підтримувати стабільний режим сну, прийому їжі та активності, щоб людина не дестабілізувати.