8 видів фобій: причини, симптоми та лікування
Фобії характеризуються надмірним і непропорційним страхом і поведінкою уникнення або наявністю сильного дискомфорту.. Існують різні типи фобії залежно від стимулу або подразників, які боїшся.
Ми можемо розрізнити три типи фобій. Специфічні фобії, що показують страх перед певним і конкретним подразником, їх, у свою чергу, можна розділити на тип тварин, ситуаційний тип, тип середовища, тип крові або рани або інші типи. Зі свого боку, агорафобія описується як сильний страх перед двома або більше ситуаціями, пов’язаними з ними можливість прояви панічної атаки або виключення симптомів і неможливості втекти або отримати допомогти.
Нарешті, соціофобія пов’язана з надмірним страхом перед соціальними ситуаціями, суб’єкт виявляє страх бути негативно оціненим оточенням. У цій статті ми поговоримо про фобії, як визначається ця патологія і які з різних видів, які існують, виділення його найбільш характерних рис.
- Радимо прочитати: «20 найдивніших фобій людини»
Що таке фобія?
Існує ряд характеристик, типових для фобій, які відрізняють їх від інших понять, таких як страх.
Фобії визначають як непропорційний страх, пов’язаний з тривожним розладом, якщо порівняти його з інтенсивністю загрози, що викликає набагато більш інтенсивну реакцію, ніж очікувалося; і поведінка уникнення проявляється до можливої появи подразника або підтримується, але з великим дискомфортом.Зауважимо, що раніше також виділялося як характерне наявність усвідомлення ірраціональності з боку суб'єкта, хоча в останній версії Посібника з діагностики Американської психіатричної асоціації (DSM 5) цей критерій є видалено. Тепер, коли ми краще знаємо основні характеристики терміна, ми згадаємо деякі з існуючих типів.
Як класифікують фобії?
Ми повинні це мати на увазі існують фобії до будь-якого типу подразників, тобто будь-яку ситуацію, об’єкт або жива істота, що викликає вищезгадані реакції у суб’єктів, можна класифікувати як фобію. Дуже важливо підкреслити, що для того, щоб поставити діагноз розладу, зміна або страх повинні викликати у людини великий дискомфорт і вплинути на їхню функціональність.
Ми маємо на увазі, що якщо ви боїтеся літака, але цей факт не заважає вам жити нормальним життям, оскільки вам не обов’язково його брати, то ми не будемо говорити про фобію. Безліч фобій, які ми можемо назвати, можна розділити на три категорії: специфічні фобії, агорафобія та соціофобія.
1. специфічна фобія
Специфічна фобія, крім виконання характеристик фобії, ми спостерігаємо це надмірний страх спрямований на конкретний об’єкт чи ситуацію, наявну чи передбачувану. Вважається найменш недієздатним типом фобії, враховуючи його специфіку, і це той, який зазвичай проявляється з найбільшою частота в популяції, хоча в багатьох випадках тяжкість є середньою або низькою і не впливає на суб'єкта. Зазвичай він супутній і проявляється іншим типом тривожного розладу і зазвичай проявляється рано у віці від 7 до 11 років.
У DSM 5 окрім вже згаданих особливостей інтенсивного і непропорційного страху, поява о уникання поведінки та дискомфорту, додає, що необхідно, щоб критерії відповідали принаймні 6 місяців. Це також дає можливість визначити тип конкретної фобії.
1.1. Специфічна фобія тваринного типу
Фобія тваринного типу, або також відома як зоофобія, зазвичай проявляється в самому ранньому віці, зазвичай у 7 років. Як і більшість пов’язаних із тривожністю розладів, вони частіше зустрічаються у жінок і спостерігалися що якщо один із батьків виявить цей тип фобії, збільшується ймовірність того, що і дитина Присутнє.
Ми можемо називати стільки видів специфічної фобії тварин, скільки тварин у світі. Наприклад, ми називаємо кінофобією, коли тварина, яка боїться, - собака, або айлурофобією, коли це кіт. Також дуже типовими є ті, які спрямовані на тварин, які викликають певну огиду, наприклад, змій чи павуків.
1.2. Специфічна фобія природного або навколишнього середовища
Природні або екологічні фобії пов’язані з сильний страх перед подразниками, пов’язаними з природою, такі як бурі, висота, також звані акрофобією, вітер, вода, темрява... Усі подразники, створені не людиною. Як і з попереднім типом, ми також частіше спостерігаємо його у жінок, хоча цей випадок є найбільш поширеним типом специфічної фобії у чоловіків. Як виняткову особливість ми бачимо, що у випадку акрофобії, згаданої вище, поширеність уражених чоловіків і жінок подібна.
1.3. Специфічна фобія - уколи крові - рани
Боязнь крові, ран та уколів зазвичай починається після 9 років або в ранньому підлітковому віці. На відміну від інших видів специфічної фобії, вона діагностується подібним чином у обох статей, з однаковою поширеністю, також спостерігаючи висока захворюваність у сім’ї, а це означає, що якщо цей тип фобії присутній у нашій родині, вони збільшують ймовірність того, що ми покажемо
Характерним для цього типу фобії є наявність двофазної моделі, пов’язаної з вазовагальною реакцією, де спостерігається посилення активації. супроводжується інтенсивним падінням із зниженням частоти серцевих скорочень і артеріального тиску, що викликає відчуття запаморочення, а іноді навіть Непритомність. Ця особлива реакція призводить до специфічного типу лікування, що складається з застосування претензії для запобігання непритомності.
1.4. Ситуаційна специфічна фобія
Ситуаційні фобії, як видно з назви, демонструють сильний страх перед конкретною ситуацією, наприклад, літаки, закриті місця, водіння або ліфт. До категорії специфічних фобій відноситься та, яка починається пізніше, у віці близько тридцяти. Як ми вже згадували, і це трапляється з більшістю тривожних розладів, воно більш поширене у жінок.
1.5. Специфічні фобії інших видів
До цієї категорії різновиду фобії відносяться всі ті, що ми не можемо віднести до жодної з вищенаведених груп. Тож ми можемо говорити про фобію блювоти, повітряних куль, переодягнених людей або здатності задихнутися. Ми повинні враховувати, що вони не тільки бояться подразника, але також можуть відчувати страх зазнати пошкодження, наприклад нещасного випадку або утоплення або самої реакції тривоги, тобто наслідків, які може мати їхня фобічна поведінка, і те, що втратити КОНТРОЛЬ.
2. Агорафобія
DSM 5 представляє новий спосіб класифікації агорафобії, дотепер попередня версія посібника, DSM IV, класифікував агорафобію як ознаку підвищеної тяжкості панічного розладу. Натомість DSM 5 визначає це як окрему діагностичну категорію, ви можете відповідати критеріям агорафобічного розладу без панічного розладу.
Наразі необхідні критерії для діагностики - сильний страх або тривожність двох або більше з наступного: ситуації: користування громадським транспортом, перебування на відкритому просторі, перебування в закритих місцях, самотність чи оточування Люди. Страх перед цими ситуаціями пов’язаний з труднощами втечі з сайту або отримати допомогу, якщо він страждає від панічної атаки або будь-якої іншої реакції, що призводить до інвалідності.
Ми бачимо, як страшна ситуація в більшості випадків викликає занепокоєння, і її намагаються уникати або переживати з великим дискомфортом. Критерії повинні відповідати мінімум 6 місяців, як ми бачили в специфічній фобії.
Вік початку захворювання зазвичай припадає на пізній підлітковий або ранній зрілий вік від 20 до 30 років, показуючи незначну поширеність у дитинстві. Проте іноді важко визначити вік початку захворювання, оскільки в більшості випадків вони звертаються за професійною допомогою, йдуть на консультацію через 5-10 років після появи симптомів.
Якщо врахувати особливості цього розладу, то бачимо за необхідне провести диференційну діагностику з іншими патологіями. Наприклад, у випадку специфічної фобії ситуативного типу, про яку вже згадувалося, ситуації, які ви боялися, можуть бути однаковими, але агорафобія показує страх перед більшою кількістю ситуацій, ми бачимо, як вони просять хоча б дві, щоб бути в змозі виконати критерій.
Щодо відмінності від панічного розладу, яке також можна показати разом, ми розуміємо, як агорафобія боїться відсутності можливості втекти або отримати допомогуЗ іншого боку, при панічному розладі страх — це реакція самого нападу, наслідки, які це може спричинити.
3. Соціальна фобія
Розлад соціальної фобії має наступні критерії: сильний страх або тривога в одній або кількох соціальних ситуаціях, в яких суб'єкт стикається з іншими людьми. Ця поведінка може бути різноманітною, пов’язаною із соціальною взаємодією, наприклад, розмовою або виступом перед іншими людьми, наприклад, презентацією роботи. Страх пов'язаний з можливістю бути негативно оціненим соціальною групою, оточенням.
Як ми бачили в інших фобіях, страх є надмірним, він полягає в уникненні ситуації, а якщо немає іншого вибору, крім як це зробити, він переноситься з великим дискомфортом. Також необхідно 6 місяців наявності афектації. DSM 5 представляє як новий унікальний специфікатор «лише дію», коли страх пов’язаний лише з діяльністю або виступом на публіці.
Цей розлад зазвичай починається в підлітковому віці, спостерігається у дітей, які виявляли сором'язливість. Важливо відрізнити соціофобію, яка вважається розладом, від сором’язливості, яка визначається як нормальна риса особистості. З цієї причини, оскільки соціофобія є патологією, ми будемо спостерігати більшу афектацію функціонування суб’єкта, більше погіршення. З іншого боку, сором'язливість буде показувати менше погіршення і функціональні порушення.
Що стосується поширеності за статтю в загальній популяції, так, ми бачимо більшу афектацію у жінок але якщо ми подивимося на клінічну популяцію, суб’єктів з діагнозом, поширеність однакова і навіть може бути вищою у чоловіків.