Вибірковий мутизм у дорослих: симптоми, причини, лікування в терапії

Селективний мутизм - це тривожний розлад, при якому людина, яка страждає на нього, не може говорити в певних соціальних ситуаціях; З іншого боку, в інших ці люди здатні говорити та спілкуватися абсолютно нормально, будучи повністю працездатними.

Цей розлад зазвичай розвивається в дитинстві і має тенденцію зникати в підлітковому чи дорослому віці; однак деякі випадки були виявлені на дорослій стадії. Селективний мутизм у дорослих представляє діагностичні критерії, подібні до тих, що виникають у дитинстві, тому в цій статті ми включимо ті, які містяться в DSM-5.

У цій статті ми пояснимо що таке селективний мутизм у дорослих, і для цього важливо, щоб ми побачили, які основні діагностичні критерії, а також симптоми, а також його етіологію або можливі причини його розвитку.

• Пов'язана стаття: «5 ознак поганого психічного здоров'я, які не варто ігнорувати»

Що таке селективний мутизм у дорослих?

селективний мутизм у дорослих представляє діагностичні критерії, досить подібні до тих, що зустрічаються в дитинстві

, оскільки міжнародні посібники з діагностики не передбачають класифікації цього розладу незалежно від того, що розвивається в дитинстві, яке зазвичай розвивається у більшості випадків.

Вибірковий мутизм, згідно з Посібником з діагностики та статистики психічних розладів DSM-5, складається з критеріїв, які ми збираємося прокоментувати нижче.

Основним критерієм було б те, що було постійна нездатність говорити в тих конкретних соціальних ситуаціях, в яких є очікування говорити (стор. під час розмови з групою людей, які щойно були представлені цій людині), навіть якщо в інших ситуаціях ця особа здатна це зробити (наприклад, наприклад, під час розмови з друзями чи родичами).

Іншим із критеріїв, яким повинен відповідати випадок для встановлення діагнозу селективного мутизму, є зміна перешкоджає навчанню та/або роботі (частіше у випадку селективного мутизму у дорослих) або в соціальному спілкуванні.

Крім того, тривалість вищевказаних критеріїв повинна бути не менше 1 місяця, щоб ми могли вважати діагноз селективного мутизму у дорослих і, звичайно, у дітей і підлітків.

З іншого боку, факт неможливості говорити в тих контекстах, які ми згадали в першому критерії, не може бути пояснюється відсутністю знання розмовної мови, необхідного в соціальному середовищі, в якому знаходиться людина.

Особливо зазначену зміну не можна краще пояснити наявністю розладу спілкування і не виникає виключно під час перебігу шизофренії чи іншого психотичного розладу, а також не виникає виключно під час перебігу розладу спектру аутизму.

• Вас може зацікавити: «Що таке тривога: як її розпізнати і що робити»

Які основні симптоми селективного мутизму у дорослих?

Тепер, коли ми побачили, які основні діагностичні критерії селективного мутизму, настав час пояснити, що таке Основні симптоми, які слід брати до уваги при виявленні, оцінці та/або діагностиці можливого випадку селективного мутизму в дорослі.

Деякі з основні симптоми або попереджувальні ознаки селективного мутизму у дорослих Це ті, які ми збираємося перерахувати нижче:

• Вони не починають розмову та/або не відповідають взаємністю, коли розмовляють з іншими людьми.
• У соціальних взаємодіях з іншими людьми вони виступають погано або слабо.
• Вони зазвичай нормально розмовляють вдома з близькими родичами, але не роблять цього, коли вони з іншими родичами.
• Через труднощі, викликані мутизмом, вони мали погану успішність у навчанні та/або роботі.
• Вони, як правило, надзвичайно сором’язливі.
• Виражений страх соціального приниження.
• Вони, як правило, замкнуті на соціальному рівні.
• Вони можуть мати компульсивні риси.
• Негативізм.
• контроль поведінки.
• Відсутність експресії заважає його спілкуванню.
• Вони, як правило, віддають перевагу участі в тих заходах, у яких немає необхідності говорити.

• Пов'язана стаття: «Що таке соціальна психологія?»

Можливі причини селективного мутизму у дорослих

Що стосується можливих причин селективного немутизму у дорослих, то варто зазначити, що вони можуть бути ряд спадкових або генетичних факторів, спільних з іншими захворюваннями, такими як соціальний тривожний розлад або соціальна фобія. Крім того, у деяких дослідженнях у цьому відношенні можна було спостерігати деякі екологічні та темпераментні фактори ризику, які можуть впливати на розвиток селективного мутизму у дорослих. Деякі з цих можливих причин ми розглянемо нижче:

• Характеристики невротизму в його особистості (негативна афективність).
• Наявність у сімейному анамнезі сором’язливості, соціальної фобії та/або вибіркового мутизму.
• Можливість ізоляції та соціальної тривожності.
• Поведінкове гальмування.
• Гальмування на соціальному рівні з боку одного або обох батьків; можливо, послужив зразком.
• Мати батьків, які надмірно опікували та контролювали, коли людина була молодшою.

Лікування в психотерапії

При лікуванні тривожних розладів у терапії, включаючи селективний мутизм у дорослих, найпоширенішим є вибір психологічної терапії, а також психофармакологічного лікування оскільки обидва способи лікування виявилися ефективними при цьому типі розладу.

Однак психологічна терапія виявилася більш вигідною щодо використання психотропних препаратів, коли показують кращі віддалені результати, а також нижчу частоту рецидивів і відсутність побічних ефектів вторинний. Ось чому ми зараз пояснимо методи, які найчастіше використовуються в психологічній терапії для боротьби з тривожними розладами.

Перш ніж пояснювати різні психологічні техніки, які найчастіше використовуються в терапії селективного мутизму, слід зазначити, що важливо почати з визначення конкретної симптоматики, представленої пацієнтом, з яким ми збираємося працювати в терапії, щоб знати, які симптоми та ознаки шоу. Також слід використовувати психоосвіту пояснити пацієнту, з чого складаються техніки, які будуть застосовуватися під час сеансів терапії, а також ті фактори, які впливають на збереження селективного мутизму і в чому його полягають причини.

1. тренування релаксації

Однією з найбільш використовуваних методик лікування селективного мутизму у дорослих є релаксаційний тренінг, який може включати вправи на дихання, керування увагою та/або вправи на розслаблення м’язів прогресивний. Останній є найпопулярнішим і в основному складається з виконання серії вправ на напругу-розгинання різних товстих м'язів поступово, щоб досягти більшого контролю та сприйняття м’язових відчуттів, а також розслаблення різних груп м’язів у волонтер.

Слід зазначити, що прогресивне тренування релаксації виявилося дуже ефективним варіантом для лікування значної частини тривожні розлади, як при індивідуальному застосуванні, так і при застосуванні в поєднанні з іншими методами та/або терапією психологічний.

• Вас може зацікавити: «6 простих технік релаксації для боротьби зі стресом»

2. Тренінг соціальних навичок

Ще одним із найбільш часто використовуваних психологічних методів лікування селективного мутизму у дорослих є тренування соціальних навичок. Цю техніку можна використовувати окремо або в поєднанні з іншими генами, створеними в рамках моделі когнітивно-поведінкової терапії, щоб покращити якість спілкування пацієнта, його міжособистісні та стосунки, а також розширення репертуару поведінки, яка підходить залежно від кожної ситуації Соціальний.

У рамках тренування соціальних навичок, такі методи, як посилене відпрацювання корисної поведінки для різних ситуацій, включені з метою покращення репертуар поведінки пацієнта, моделювання психотерапевтом, а також домашнє завдання, щоб пацієнт закріплював отримане навчання в терапії. Це також можна доповнити іншими техніками, такими як когнітивна реструктуризація, послідовний підхід, аналіз поведінки та вторинне навчання, серед інших; дуже корисний як для селективного мутизму, так і для соціальної фобії.

• Пов'язана стаття: «6 типів соціальних навичок і для чого вони потрібні»

3. Експозиція наживо та/або в уяві

Серед основних методик, які використовуються в психологічному лікуванні селективного мутизму в дорослого ми також можемо знайти експозицію, яка може бути як живою, так і в уяві, через який пацієнт повинен стикатися з тими ситуаціями, які викликають тривогу до тих пір, поки ця пов’язана тривога значно не зменшиться або не зникне.

У цьому випадку страшним подразником, якому повинна піддатися людина, будуть ті соціальні ситуації, в яких йому неможливо говорити. Таке опромінення зазвичай проводять поступово (стор. починаючи з уявного впливу під час терапевтичних сесій та/або через домашнє завдання), поки нарешті не піддадуться подразнику, який викликає страх, або реальній ситуації (наприклад, наприклад, наражаючись на ситуації, в яких вам дуже важко або навіть неможливо розмовляти з іншими людьми).

Особливо При застосуванні експозиційного тренінгу людина може попередньо вдатися до певної техніки релаксації, як-от поступове розслаблення м’язів, перш ніж наражатися на ситуацію, яка вас лякає. У цьому випадку ми будемо використовувати широко поширену психологічну техніку, відому як систематична десенсибілізація.