Що таке поведінкові експерименти в терапії?

У цій статті ми поговоримо про одну з фундаментальних складових відомої методики Когнітивна реструктуризація: поведінкові експерименти.

Чому ми говоримо, що ці експерименти фундаментальні? Дуже просто: у контексті терапії пацієнту відносно «легко» перевірити деякі переконання на словесному рівні, але головне завдання виникає, коли Терапевт пропонує, щоб ви проводили діяльність на вулиці, самостійно, щоб поведінково перевірити ці спотворені переконання чи думки або дисфункціональний.

Як правило, саме в цей момент з’являються небажання, які досі не виникали в терапії. І полягає в тому, що перехід від абстрактного до дії (від вербального до поведінкового) є викликом для будь-кого.

Що таке поведінковий експеримент?

Не хвилюйтеся, мова не йде про проведення експериментів з неетичними цілями на пацієнтах, але це «вправи» або дії, які пацієнт використовує на практиці, добровільно та свідомо, у своєму повсякденному житті, щоб подолати проблему чи ситуацію важко.

Поведінковий експеримент може складатися з виконання (наприклад, у випадках соціальної фобії) або невиконання чогось (особливо у випадках обсесивно-компульсивного розладу), спостереження за поведінка інших, сміливість запитувати інших людей про те, що вони думають, відчувають або роблять (особливо цікаво у випадках соціальної фобії), отримання інформації з інших джерел як книги...

Мета цих експериментів — перевірити спотворені переконання/пізнання пацієнтів, які мають бути конкретними (наприклад, наприклад, «вони збираються мене критикувати», «я мовчу й не знатиму, що сказати») замість надто загальних («я цього не вартий», «я марний» ).

Щоб переконатися в корисності поведінкових експериментів, дуже важливо, щоб увага пацієнта при їх проведенні була зосереджена не на собі, а на завданні. Крім того, дуже важливо, щоб ви припинили використовувати свою захисну поведінку, оскільки вона сприяє підтримці дисфункціональних переконань і думок, які ми хочемо змінити.

види та приклади

Є 2 основних типи експериментів:

активні експерименти

Вони найпоширеніші і ті, які ми пояснили. Вони полягають у тому, що пацієнт щось робить або не робить.

• Робити щось: Уявімо собі людину, яка відчуває сильне хвилювання під час публічних виступів і вважає, що це хвилювання сприймається слухачами. У терапії його просять записувати себе на відео, ми просимо його переглянути запис постфактум і перевірити, які ознаки тривоги та ступінь їх оцінки.
• Припиніть щось робити: особа с Обсесивно-компульсивний розлад який вважає, що якщо у нього поруч є гострий предмет, він не зможе встояти перед бажанням скористатися ним. Потім експеримент полягав би в тому, щоб він деякий час залишався в кабінеті з кухонним ножем на столі, спрямованим в бік терапевта.

спостережні експерименти

У цих випадках пацієнт є лише спостерігачем, який займається збором даних, він не відіграє активної ролі, як у попередньому типі. Вони будуть корисні у випадках, коли пацієнт дуже боїться проводити активний експеримент, або коли для проведення активного експерименту потрібна додаткова інформація. Приклади: пряме спостереження (моделювання), проведення опитувань або інформація з інших джерел.

Коли їх використовувати?

Ми будемо готуватися разом з пацієнтом і паралельно використовуватимемо поведінкові експерименти, застосовуючи техніку когнітивної реструктуризації. Тобто, коли ви хочете зробити переконання людини більш гнучкими та модифікованими, поведінкові експерименти є хорошим союзником.

Деякі автори рекомендують запроваджувати поведінкові експерименти якнайшвидше, оскільки розуміється, що терапевтичні досягнення йдуть рука об руку зі змінами поведінки. Психологи зацікавлені в досягненні пацієнтом великих і тривалих змін в собі час (афективні, когнітивні та поведінкові зміни), які майже завжди потребують опитування поведінковий.

У цьому сенсі, словесні запитання, які ми проводимо в техніці когнітивної реструктуризації, коли шукаємо докази за та проти певних думок, дуже корисні для «вирівнювання» землі і полегшити пацієнту, але якщо не вводити невеликі «поштовхи», щоб змусити людину щось робити або припинити, терапію можна продовжити на невизначений термін (наприклад, наприклад, завжди рухається в абстрактному і словесному, у нашому "зона комфорту”). Це тягне за собою високі фінансові витрати для пацієнта, недосягнення терапевтичних цілей і можливе професійне розчарування психотерапевта.

Як їх приготувати?

Поведінкові експерименти готуються в терапії разом з психотерапевтом, який буде важливим провідником для досягнення очікуваних змін.. Вони ніколи не будуть заздалегідь визначеними експериментами, але значно відрізнятимуться залежно від пацієнта та проблеми.

Зручно, щоб на сесії готувалася самореєстрація експерименту, яка повинна містити:

• Дата
• Прогнозування пацієнта (зазвичай це конкретні очікувані наслідки, їх тяжкість або інтенсивність, а також ступінь віри в передбачення). Наприклад: «Коли я вийду робити усну доповідь, я почервонію, як помідор, я буду сильно спітніти, це буде потрясу своїм голосом, я впаду в порожній стан і паніку, мені доведеться втекти з місця, і я зроблю смішно".
• Альтернативна перспектива і ступінь віри в неї.
• Експеримент (детально розкажіть, що буде зроблено і на що пацієнт збирається звернути увагу - перед його проведенням - напишіть що насправді було зроблено, включаючи всі захисні дії - після того, як ви це здійснили мис-).
• Результати (наслідки, які фактично виникли, їх тяжкість і ступінь справдливості прогнозу пацієнта).
• Висновок (що ви дізналися щодо свого тривожного передбачення та альтернативи, ступінь віри в них).
• Що робити відтепер і на що звертати увагу в подібних ситуаціях.