Апраксія мови: види, симптоми, причини і лікування

Апраксія мови - набутий розлад неврологічного походження. при якому здатність людини вимовляти звуки та мову зв’язним і зрозумілим способом змінена через зміну ритму, інтонації чи темпу мовлення.

У цій статті ми побачимо, з чого складається цей розлад, які основні типи апраксії мови та її симптоми, а також різні доступні методи лікування.

• Пов'язана стаття: "8 типів мовних розладів"

Що таке апраксія мови?

Термін «апраксія» тепер використовується для позначення недостатнього програмування моторики мови. Першим до цього поняття звернувся лікар і анатом Пол Брока в середині 19 століття.. Цей розлад є наслідком пошкодження лівої півкулі головного мозку.

Апраксія мовлення – це неврологічний розлад, пов’язаний з мовою, який викликає зміни в артикуляції та просодії (елементи усного виразу, такі як акцент чи інтонація). Докази свідчать про те, що цей стан є результатом ураження третьої лобової звивини домінантної півкулі (в області Брока) або області 44 і 45 Бродмана. Також було припущено, що базальні ганглії можуть мати схожі функції програмування мови.

Цей вид травми можуть бути спричинені травмою, пухлинами, дегенеративними захворюваннями та іншими неврологічними розладами, хоча найбільш частою етіологією зазвичай є порушення мозкового кровообігу. Пошкодження головного мозку зазвичай відбувається в тім'яних частках або прилеглих областях, зі збереженням вивчених рухових патернів.

Рідше апраксія мовлення виникає внаслідок пошкодження інших ділянок мозку, наприклад кори премотор (розташований трохи попереду від моторної кори), інші ділянки лобової частки або мозолисте тіло; Також може статися, що є дифузне ураження, пов’язане з дегенеративною деменцією.

Види апраксії мови

Існує два основних типи мовної апраксії: набута мовна апраксія та дитяча апраксія мовлення. Давайте подивимося, з чого складається кожна з них.

набута апраксія мови

Цей тип апраксії мови може виникнути в будь-якому віці, хоча зазвичай він вражає дорослих. Зустрічається такий специфічний тип апраксії в результаті ураження ділянок мозку, які беруть участь у мовленні і призводить до втрати або погіршення навичок мовлення. Це може бути наслідком інсульту, травми голови, пухлини або будь-якого іншого захворювання, яке вражає мозок.

Також цей вид апраксії мови може виникати при інших захворюваннях нервової системитакі як: дизартрія, розлад, що характеризується труднощами артикуляції звуків і слова, викликані паралічем або атаксією нервових центрів, що керують органами фонаторний; або афазія, стан мови, який складається з труднощів або нездатності спілкуватися за допомогою мови, письма або міміки через ураження головного мозку.

дитяча апраксія мови

Цей тип апраксії присутній з народження. Дитяча апраксія мовлення не є таким самим розладом, як затримка мовленнєвого розвитку, коли дитина розвиває нормальне мовлення, але повільніше. При апраксії дітям важко планувати рухи, необхідні для промови.

Хоча м’язи, які беруть участь у мовному процесі, не слабкі, вони працюють не так, як повинні тому що є очевидні труднощі в спрямуванні або координації рухів. Однак причини цього розладу досі не повністю вивчені, оскільки проведені дослідження та тести Методи нейровізуалізації не змогли знайти доказів пошкодження мозку або відмінностей у структурі мозку у цих дітей.

Для дітей з апраксією мови зазвичай є член родини з анамнезом розладу спілкування Або якась нездатність до навчання. З цієї причини деякі дослідники припускають, що генетичні фактори можуть відігравати значну роль у розвитку розладу. Слід також зазначити, що стать буде не менш значущою змінною, оскільки цей тип апраксії частіше вражає хлопчиків, ніж дівчаток.

• Вас може зацікавити: "Апраксія: причини, симптоми і лікування"

характерні симптоми

У людей з апраксією мови є ряд характерних симптомів. Хоча може змінюватись залежно від віку та тяжкості захворювання а з мовленнєвих проблем найпоширенішими є наступні:

Людина робить спроби і помилки, а потім намагається самовиправитися.

• Існує артикуляційна неузгодженість при повторюваних висловлюваннях одного і того ж висловлювання (людина не може добре артикулювати звуки, навіть якщо намагається кілька разів).
• Зустрічаються просодичні помилки (в наголосі, інтонації та ритмі).
• Є помилки незв'язного мовлення (наприклад, людина правильно вимовляє слово, але потім не може його повторити).
• Виникає спотворення звуків і труднощі в правильній вимові слів (через нездатність правильно розташувати орофаціальні м’язи).
• Людині важко почати висловлювання (вагається, коли починає артикулювати перші слова).

Лікування

Мета лікування апраксії мовлення полягає в тому, щоб зробити пацієнта здатним до ефективної комунікації.; тому фахівець прагне відновити, наскільки це можливо, мову пацієнта, тобто зробити її функціональний, навіть якщо неможливо повернути людину до тих рівнів спілкування, які існували до появи розлад.

В даний час існує консенсус, що існує п'ять категорій лікування апраксії мови: кінематична артикуляція; лікування на основі частоти та/або ритму; альтернативна та/або доповнювальна комунікація; сприяння та міжсистемна реорганізація; та інші види лікування.

Кінематичне артикуляційне лікування спрямоване на вирішення проблем артикуляції, зосереджуючись на просторово-часових аспектах мовлення. Щодо методів, заснованих на частоті та/або ритмі, його метод заснований на лікуванні змін, які є у пацієнтів під час продукування мови, допомагаючи їм контролювати ритм, щоб таким чином відновити тимчасові моделі мови. говорить.

Що стосується альтернативна та доповнювальна комунікація, це дві форми втручання, які прагнуть покращити комунікацію за допомогою використання модальностей, відмінних від традиційного використання мови. Деякі дії в цьому методі передбачають використання символів, малюнків і комунікаційних дощок, комп’ютерних програм тощо.

Нарешті, стосовно міжсистемних методів фасилітації та реорганізації, слід зазначити, що ці методи включають використання систем і модальностей, які є інтактними у пацієнта, щоб полегшити впровадження інших модальностей і систем, які є змінений; Наприклад, за допомогою використання жестів або графічних стимулів, що полегшують мовлення, наспівування знайомих мелодійі т.д.

Бібліографічні посилання:

• Р. Гонсалес Вікторіано і Л. Толедо Родрігес, «Апраксія мовлення: оцінка та лікування», 2015. [Онлайн]. В наявності: http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/134234
• Ігуаль-Фернандес А, Сервера-Меріда Х.Ф. Вербальна диспраксія: клініка та логопедичне лікування. Rev Neurol. 2005; 40: 121-26