Синдром роз’єднання мозолистого тіла: що це?

Мозолисте тіло - це структура, що складається з нервових волокон, яка діє як сполучний міст між двома півкулями головного мозку.

У разі пошкодження внаслідок травми або хвороби це може спричинити синдром відключення мозолистого тіла, важкий неврологічний розлад, який викликає численні сенсорні та рухові розлади.

У цій статті ми пояснюємо, з чого складається синдром роз’єднання мозолистого тіла, де термін виникає, які його причини та основні ознаки та симптоми, викликані цим розладом.

• Пов'язана стаття: "Набуте ураження головного мозку: його 3 основні причини"

Синдром роз’єднання мозолистого тіла: що це?

Синдром роз’єднання мозолистого тіла, також званий синдромом Сперрі, це розлад, який викликається пошкодженням мозолистого тіла, структури нервових волокон, що з’єднує обидві півкулі головного мозку. Розрив зв’язку, який виникає між однією стороною мозку та іншою, викликає низку клінічних ознак і симптомів у пацієнта, які становлять «синдром роз’єднання».

Вплив міжпівкульного роз’єднання спочатку досліджував німецький невролог Карл Верніке, який передбачив існування синдрому. дисконнектная афазія, яка виникла в результаті розриву зв'язків між задньою і передньою зонами коркових структур, відповідальних за мова.

На початку минулого століття німецький психіатр Гуго Ліпманн також широко досліджував принцип відключення щодо ідеї, що деякі Апраксія (неврологічні розлади, що характеризуються нездатністю виконувати цілеспрямовані, засвоєні або звичні рухи) може бути викликана цим виродок.

Починаючи з 1950-х років, Роджер В. Сперрі та його колеги досліджували ефект від’єднання мозолистого тіла у тварин, зокрема котів, показуючи, що вони могли виглядати невідрізними від тих, хто був здоровим з точки зору їх поведінки, у більшості тестів і тренувальних умов.

Проте дослідження Сперрі показали, що тварини під час певних тренувальних процедур демонстрували значні недоліки; щоб сенсорна інформація мала окремий доступ до кожної півкулі мозку, було б показано, що кожен з них має процеси сприйняття, навчання та пам'яті розділені.

Після досліджень на тваринах Норман Гешвінд, Мішкін та інші біхевіористи почали дослідження ефект відключення (внутрішньо- та міжпівкульного) у людини, побудова моделей синдромів відключення що продемонстрували існування функціональної та структурної взаємозалежності між різними неокортикальними регіонами.

Фізіологія та функції мозолистого тіла

Кора головного мозку з'єднана між собою трьома типами нервових волокон: проекційними, до яких належать висхідні та низхідні волокна, які йдуть до та від неокортекса до інших регіонів, таких як стовбур і спинний мозок спинальний; асоціативні волокна, які включають короткі та довгі волокна, що з’єднують різні ділянки неокортекса, розташовані далеко одна від одної; і комісуральні волокна, які з'єднують півкулі головного мозку, такі як мозолисте тіло, серед інших.

Нейрони мозолистого тіла здійснюють свою дію, як гальмівну, так і збудливу, через інтернейрони.. Через мозолисте тіло інформація, що генерується в одній півкулі, перетікає в іншу, і різні реакції, які виникають при одночасному активуванні, координуються. Кожна півкуля головного мозку здатна локально та вибірково модулювати функціонування гомологічних областей на протилежному боці.

Мозолисте тіло виконує численні функції; наприклад, при передачі сенсомоторної інформації; у передачі семантичної інформації шляхом вербалізації (ліва півкуля) предмета, до якого торкалися лівою рукою (права півкуля); або в передачі навчання.

З цього приводу різні дослідження показали, що кожна півкуля може навчитися візуально розрізняти інформацію, що надходить до контралатеральної півкулі. Однак це навчання зникає після травми або комісуротомії.

• Вас може зацікавити: "Мозолисте тіло головного мозку: будова та функції"

причини

Синдром роз'єднання мозолистого тіла Це може бути пов’язано з кількома причинами, включаючи пошкодження цієї структури мозку, інфаркти (в задній або передній мозковій артерії або із залученням транскаллозальних волокон), травми голови (набряк, контузії, гематоми або пошкодження аксонів), пухлини, вади розвитку та неврологічні розлади, такі як хвороба Марчіафави Бігнамі.

Симптоми і ознаки

Стосовно клінічних ознак і симптомів, які може викликати синдром відключення, їх можна розділити на дві групи: гострі, які спостерігаються в перші дні або тижні після відключення; і хронічні, які з'являються через 6 місяців ураження і може бути виявлено за допомогою таких методів, як дихотічне прослуховування та тахістоскопія. Це найпоширеніші:

Гострі ознаки та симптоми

Найпоширеніші ознаки та симптоми синдрому відключення мозолистого тіла включають:

• Транзиторний мутизм.
• Байдужість до зовнішньої стимуляції.
• Ідеомоторна апраксія ліва одностороння.
• Недостатнє використання лівої руки.
• «Аберантна» поведінка лівої руки (діагоністична диспраксія)

Хронічні ознаки та симптоми

Це найпоширеніші хронічні ознаки та симптоми, які з’являються через 6 місяців після від'єднання мозолистого тіла:

• Змінена обробка деяких естетичних даних (наприклад, напр неможливість вказати рукою на протилежну частину тіла, якої торкнувся екзаменатор)
• Порушена обробка візуальної інформації (неможливість розпізнати зображення, спроектоване праворуч, після того, як воно було спроектовано кілька разів ліворуч)
• Зміни називання: тактильна аномія лівої руки, проблеми з називанням при двосторонньому стані одночасна аномія зору зліва, алексія зліва, геміалексія, аномія слуху зліва, аномія нюху справа та алекситимія.
• Порушення жестикуляції: проблеми бімануальної координації, лівостороння апраксія, труднощі в імітація послідовностей жестів, знак чужої руки, діагностична апраксія, перехресна оптична атаксія та конструктивна апраксія правильно.
• Розлади пам'яті (вторинні по відношенню до калозних волокон, що з'єднують обидва гіпокампи).

роздвоєний мозок

Дослідження, проведені Роджером Сперрі та Майклом Газзанігою з пацієнтами, які мають міжпівкульне роз’єднання через ураження мозолистого тіла, показали, що ці люди, здається, відчувають роздвоєну свідомість: ліва і права сторони вашого мозку, здається, «усвідомлюють» і здатні незалежно реагувати на подразники.

З тих пір, як це явище почали вивчати, було припущено, що люди з «роздвоєним мозком» можуть повідомляють, що бачать подразник у лівому полі зору, але використовуючи лише ліву руку, а не свою правильно. І вони можуть повідомити про подразник у своєму правому полі зору лише правою рукою, але також вербально. Це явище відбувається тому, що мова зазвичай знаходиться в лівій півкулі мозку, і ця півкуля отримує зоровий сигнал із правого поля зору.

Однак нещодавнє дослідження, проведене Pinto et al. виявив докази того, що пацієнти з розщепленим мозком здатні повідомити про наявність подразники в лівому або правому полі зору, використовуючи будь-яку руку, і вони також можуть це робити вербальний. Ці нові відкриття свідчать про те, що кортикальний розрив між півкулями не призводить до двох «незалежних свідомих агентів» у мозку.

Однак у пацієнтів спостерігалися певні недоліки, такі як нездатність визначити, чи є два подразники на протилежних сторонах поля зору були однаковими або різними, що свідчить про те, що, хоча міжпівкульне роз’єднання, здається, не вплинуло на їх обізнаність, передача інформації між півкулями головного мозку була змінена.

Бібліографічні посилання:

• Ласонд, М. (1994). Синдром роз’єднання при калозальній агенезії. У Callosal Agenesis (стор. 275-284). Спрінгер, Бостон, Массачусетс.
• Пінто Ю., Невілл Д. А., Оттен М., Корбалліс П. М., Кульгавий, В. А., Де Хаан, Е. Х.,... і Фабрі, М. (2017). Роздвоєний мозок: розділене сприйняття, але нерозділена свідомість. Мозок, 140 (5), 1231-1237.
• Томсон, П. М., Нарр, К. Л., Блантон, Р. Е. і Тога А. В. (2003). Картування структурних змін мозолистого тіла під час роботи мозку. Паралельний мозок: когнітивна нейронаука мозолистого тіла 93.