Синдром Чарльза Бонне: визначення, причини та симптоми

Серед різних систем сприйняття зорова система є основним інструментом, за допомогою якого наш вид сприймає навколишнє середовище та реагує на нього. З народження ми маємо зорову здатність, яка дозволяє нам виявляти подразники, які нас оточують, і реагувати на них.

Зір, однак, є почуттям, яке розвивається, розвиваючись переважно протягом першого року життя. Починаючи з певного віку, зазвичай спостерігається зниження зорової здатності та поява таких проблем, як напруга очей, катаракта і навіть глаукома. Крім того, можливо, що ділянок головного мозку Відповідальні за зір перестають функціонувати зі звичайною точністю, або зорові зв'язки з іншими сенсорними і навіть інтелектуальними процесами послаблюються.

Цей тип проблеми може змусити нашу зорову систему сприймати подразники, яких немає, як у випадку з Синдром Чарльза Боннета.

Що таке синдром Чарльза Бонне?

Під синдромом Чарльза Бонне розуміють клінічну картину, що характеризується появою зорових галюцинацій у пацієнтів з проблеми в зоровому шляху, будь то проблеми, розташовані в органах зору, їх зв’язках із мозком або ділянках мозку, залучених до бачення.

Основними діагностичними критеріями цього синдрому є вищезазначена наявність зорових галюцинацій і те, що вони виникають при повній відсутності когнітивних змін і змін свідомості, розлади психіатричні, неврологічні розлади або розлади вживання психоактивних речовин, які можуть пояснити його появу.

Іншими словами, ці галюцинації виникають у здорових людей, які не мають інших проблем, окрім самого зору, необхідно виключити наявність деменції (стану, який іноді супроводжується зоровими галюцинаціями), отруєння та інших розладів.

Таким чином, синдром Чарльза Бонне з’являється переважно у здорових людей, які не страждають від будь-яких інших змін, крім втрати зору. Оскільки значна частина проблем із зором з’являється в похилому віці, особливо поширена серед літнього населення.

зорові галюцинації

Галюцинації, присутні при цьому типі розладу, дуже різноманітні., хоча вони представляють низку спільних характеристик, таких як відбуваються з чистотою сумління, без ілюзії реальність (тобто пацієнт знає, що це нереально), поєднуються з нормальним сприйняттям, з’являються і зникають без що для цього є чітка причина, і вони являють собою явище, яке дивує потерпілого, хоча зазвичай немає великого страху щодо Вони.

Що стосується змісту галюцинацій, які виникають при синдромі Чарльза Бонне, часте сприйняття людських фігур або маленьких тварин (тип галюцинації називається ліліпут), а також блискітки або яскраві кольори.

Саме сприйняття є ясним і яскравим, розташованим у зовнішньому для самої людини просторі (тобто помилкові сприйняття сприймаються як якщо вони були елементами середовища, хоча вони визнаються нереальними), з високим рівнем визначення, що значною мірою контрастує з реальне сприйняття (пам’ятайте, що цей синдром виникає в осіб із втратою зору, які, отже, бачать подразники більш розмитими справжній).

Ці галюцинації виникають без чіткої причини, яка їх викликає; хоча він стрес, надмірне або погане освітлення або відсутність або перевантаження сенсорної стимуляції сприяють його появі. Тривалість галюцинацій зазвичай коротка і може варіюватися від секунд до годин, і вони, як правило, зникають спонтанно, коли ви закриваєте очі або перенаправляєте погляд на них чи на іншого пляма.

Причини (етіологія)

Причини цього синдрому, як уже було сказано, криються у втраті зору. Ця втрата зазвичай виникає через пошкодження зорової системи, як правило, внаслідок дегенерації жовтої плями або глаукоми та з’являється переважно у людей похилого віку. Однак також можливо, що ця втрата зору пов’язана з наявністю патології мозку, яка перешкоджає зв’язку між оком і мозком. потилична частка.

Але, навіть якщо захворювання очей викликає втрату зору, варто поцікавитися, чому з'являються галюцинації і синдром Шарля Бонне. У цьому сенсі існує велика різноманітність теорій, які працюють на цю тему, однією з найбільш прийнятих є Теорія нейронної деаферентації.

Ця теорія заснована на тому, що внаслідок захворювання очей відбувається втрата імпульсів нервові клітини, які повинні досягати потиличної кори, області мозку, відповідальної за обробку інформації візуальний. Це призводить до того, що мозок стає особливо чутливим до подразників, які надходять до нього., також під впливом інших сенсорних стимулів, які, враховуючи гіперчутливість рецепторів, можуть сформувати сприйняття галюцинацій, активуючи зорову область.

Лікування

Що стосується лікування синдрому Чарльза Бонне, на психологічному рівні перше, що потрібно зробити, це заспокоїтися і забезпечити інформація для пацієнта, який може викликати сильний біль, тому що вони не знають, що відбувається, і вважають, що у них є якийсь тип деменції або розладу психічний. Слід пояснити, що бачення, які ви відчуваєте, є наслідком втрати зору, і рекомендується повідомити офтальмологів про можливість появи цього явища як наслідок втрата зору у пацієнтів із захворюваннями, які дегенерують це відчуття, заохочуючи пацієнтів рахувати їх досвід.

На фармакологічному рівні, як правило, цей тип розладу зазвичай не реагує нейролептики позитивно, хоча в деяких випадках галоперидол і рисперидон показали певну ефективність. Також були запропоновані протисудомні засоби, такі як карбамазапін.

Однак найбільш корисним при цьому синдромі є лікування медичної причини, яка спричиняє втрату зору, максимально підвищуючи гостроту зору. Було підтверджено, що деякі пацієнти з цим синдромом не повернулися до галюцинацій після операції або лікування проблем із зором.

Бібліографічні посилання:

• Беллок А., Баньос Р. і Перпінья, К. (2008) Психопатологія сприйняття та уяви. в. Беллох, Б. Сандін і Ф. Рамос (Ред.) Керівництво з психопатології (2-е видання). Том I Мадрид: McGraw Hill Interamericana.

• Берк, В. (2002). Нейронна основа галюцинацій Чарльза Бонне: гіпотеза. J Neurol Neurosurg Psychiatry; 73: 535–541

• Морсьє, Г. (1936) Pathogene de l'halluci-nose pédonculaire. A propos d'un nouveau cas. Schweizerische Medizinische Wochenschrift; 27: 645-646.

• Люк, Р. (2007). Галюцинації: історичний та клінічний огляд. Психіатрична довідка, №189.

• Подол, К.; Остерхайдер, М. & Нот, Дж. (1989). Синдром Чарльза Бонне. Fortschritte der Neurologie und Psychiatrie; 57: 43-60.

• Сентхаус, А.М.; Говард, Р. Дж. & Ffytche, D.H. (2000). Зорові галюцинаторні синдроми та анатомія зорового мозку. мозок; 123: 2055-2064.

• Лапід М.І.; Бертон. M.C.; Чанг, М.Т. та ін. (2013) Клінічна феноменологія та смертність при синдромі Чарльза Бонне. J Geriatric Psychiatry Neurol; 26(1):3-9.

• Тан, К. С.; Йонг, В.К. & Au Eong, K.G. (2004) Початок синдрому Чарльза Бонне (формовані зорові галюцинації) після двосторонньої лазерної периферичної іридотомії. око; 18: 647-649.

• Якуб, Р. і Ферручі, С. (2011). Синдром Чарльза Бонне. оптометрія; 82: 421-427.