Терапія уявної переробки та переробки

Одним із найпотужніших інструментів, які мають люди, які звертаються до психологічної терапії для покращення свого психічного здоров’я, є уява.. За допомогою цього ресурсу психотерапевти можуть отримати доступ до своїх схем разом з пацієнтом. дисфункціональні, до спогадів про негативний досвід, який спричинив шкідливий емоційний вплив на їх людина.

У цій статті ми поговоримо про один із Терапія уявної переробки та переробки, яка включає в себе деякі з найскладніших і емпіричних технік у психологічній терапії, які за належного використання (вимагають уміння імпровізації та терапевтичних навичок), може допомогти багатьом людям перегорнути сторінку та прийняти більш адаптивні точки зору по відношенню до його минуле.

Слід зазначити, що, на відміну від інших експериментальних методик, які не були науково доведені, ця терапія показала свою ефективність для Посттравматичний стресовий розлад. Зокрема, це виявилося ефективним для пацієнтів із високим рівнем гніву, ворожості та провини у зв’язку з пережитою травмою.

Що таке терапія уявної переробки та переробки?

Терапія уявної переробки та переробки (IRRT) була спочатку розроблена для лікування дорослих, які зазнали сексуального насильства в дитинстві. Його запропонували Смукер і Данку (1999, 2005), хоча сьогодні існують різні варіанти (див. Арнтц і Вертман, 1999 та Уайлд і Кларк, 2011) для вирішення різних проблем.

TRIR виділяє емоції, імпульси та потреби, які відчуває пацієнт, заново переживаючи травму в уяві. Травма не заперечується: пацієнт виправляє ситуацію у своїй уяві так, щоб у своїй уяві він тепер міг висловити свої почуття і діяти відповідно до своїх потреб, що на той момент було неможливо (через їхню вразливість чи беззахисність, або просто тому, що вони були в шок).

Це поєднання уявного впливу, майстерних образів (у яких пацієнт бере більш активну роль головного героя) та когнітивної реструктуризації, зосередженої на травмі. Основними цілями уявної переробки та переробки є:

• зменшити тривожністьобрази та повторювані спогади про травму/емоційно негативну ситуацію.
• Змінити неадаптивні схеми пов'язані з жорстоким поводженням (почуття безсилля, бруду, внутрішнього зла).

Чому рекомендується використовувати TRIR?

Найефективніші методи лікування травматичні спогади їх об’єднує образно-експозиційний компонент. Травматичні спогади, особливо дитячі, закодовані насамперед у формі образи високої емоційної інтенсивності, до яких дуже важко отримати чистий доступ лінгвістичний. Необхідно активувати емоції, щоб отримати до них доступ і мати можливість розробити та обробити їх більш адаптивним способом. Зрештою, уява має сильніший вплив на негативні та позитивні емоції, ніж словесна обробка..

У яких випадках його можна використовувати?

Загалом, він більшою мірою використовується для тих людей, які зазнали певної травми в дитинстві (сексуальне насильство над дітьми, жорстоке поводження з дітьми, знущання) і які, як наслідок, розвинули посттравматичний стресовий розлад.

однак, Його можна використовувати для всіх тих людей, які пережили негативний досвід у дитинстві / підлітковому віці - не обов'язково травматичний - які негативно вплинули на розвиток його особистості. Наприклад, ситуації недбалості (недогляд належним чином), не бачення їх психологічні потреби в дитинстві (прихильність, безпека, відчуття важливості та розуміння, перевірені як людина…).

Він також використовується у випадках Соціальна фобія, оскільки ці люди зазвичай представляють повторювані образи, пов’язані зі спогадами про травматичні соціальні події (почуття приниження, відкидання або дурня), що виникло на початку або під час розладу погіршення.

Він також використовується у людей з розладами особистості, такими як Емоційно нестабільний розлад особистості або уникаючий розлад особистості.

Варіанти та фази цієї психотерапевтичної моделі

Двома найвідомішими варіантами TRIR є Смукер і Данку (1999) і Арнтц і Вертман (1999).

1. Смакер і варіант Данку (1999)

• Фаза експозиції уяви: складається з представлення в уяві із закритими очима всієї травматичної події, як вона з’являється у спогадах і кошмарах. Клієнт повинен говорити вголос і в теперішньому часі те, що він відчуває: сенсорні деталі, почуття, думки, дії.
• Уявна фаза переробки: клієнт відтворює початок сцени жорстокого поводження, але тепер включає в сцену його «доросле я» (з сьогодення), яке приходить допомогти дитині (це його минуле «я», яке постраждало зловживання). Роль «дорослого Я» полягає в тому, щоб захистити дитину, вигнати кривдника та направити дитину в безпечне місце. Пацієнт є тим, хто повинен вирішити, які стратегії використовувати (ось чому це називається доменною уявою). Терапевт проводить вас через весь процес, хоча й недирективно.
• Фаза уяви «Виховання». За допомогою запитань дорослий спонукається до безпосередньої взаємодії в уяві з дитиною отримати травму та підтримати його (через обійми, заспокоєння, обіцянки залишитися з ним і подбайте про це). Коли оцінюють, що клієнт може бути готовий закінчити уявне виховання, його запитують, чи має він ще щось сказати дитині, перш ніж закінчити уявне.
• Фаза повторної обробки після уяви: він прагне сприяти лінгвістичній обробці того, над чим працює в уяві, і посилити позитивні альтернативні уявлення (візуальні та вербальні), створені в ході уяви домен.

2. Варіант Арнца і Вертмана (1999)

Цей варіант складається з 3 фаз (дуже схожих на фази Smucker і Dancu), але відрізняється від Smucker двома речами:

• Не обов'язково уявляти всю травматичну пам'ять, але можна лише уявити, поки пацієнт не зрозуміє, що станеться щось жахливе (це дуже важливо в умовах травм, пов’язаних із сексуальним насильством над дитиною). Переробка може початися на цьому етапі, і пацієнту не потрібно згадувати деталі травми та пов’язані з нею емоції.
• У третій фазі новий хід подій розглядається з точки зору дитини, а не дорослого., що дозволяє новим емоціям виникати на еволюційному рівні, на якому сталася травма. Таким чином пацієнти починають розуміти точку зору дитини, яка насправді може зробити мало або нічого, щоб уникнути жорстокої ситуації. Ця третя фаза дуже корисна для роботи над почуттям провини («Я міг це зупинити», «Я Я міг би сказати, що не хотів»), словом, відчуваючи, що можна було б зробити щось інше, ніж очікувалося. зробив.