8 неправильних уявлень про депресію та її лікування

В результаті публікації в El Mundo (цифрова версія) у 2015 році, в якій різні помилкові уявлення про депресивний розлад. Санс і Гарсія-Вера (2017) з Університету Комплутенсе в Мадриді провели вичерпний огляд цього питання, щоб пролити деякі проливає світло на достовірність інформації, що міститься в цьому тексті (і багатьох інших, які сьогодні можна знайти на незліченних веб-сторінках або блогах психологія). І це те, що в багатьох випадках такі дані, здається, не базуються на перевірених наукових знаннях.

Нижче наведено список висновків, нібито прийнятих і опублікованих Написання порталу DMedicina (2015), та ж група спеціалістів, яка здійснює видання в Ел. світ. Ці ідеї посилаються як до природи депресивної психопатології, так і до показників ефективності психологічних втручань які застосовуються для його лікування.

• Вас може зацікавити: "Чи існують різні види депресії?"

Помилкові уявлення про депресивний розлад

Що стосується неправильних уявлень про саму депресію, ми виявили наступне.

1. Коли в житті все складається добре, можна впасти в депресію

На відміну від того, що було опубліковано в статті в El Mundo, згідно з науковою літературою це твердження слід вважати частково помилковим, оскільки результати вказують на те, що зв'язок між стресовими факторами попереднього життя та депресією сильніший, ніж очікувалося. Крім того, депресії надають відтінок хвороби, що тягне за собою приписування їй більше біологічної, ніж екологічної причини. Щодо останнього, наука стверджує, що існує невелика кількість випадків депресії без попередньої історії зовнішніх стресових факторів.

2. Депресія не є хронічною хворобою, яка ніколи не зникає.

Зі статті в El Mundo вважається, що депресія - це стан, який ніколи повністю не зникає, незважаючи на те, що аргументи, які її підтверджують, не зовсім вірні.

По-перше, формулювання, про яке йде мова, говорить про те, що показник ефективності втручання фармакологічний становить 90%, коли в багатьох дослідженнях мета-аналізу, проведених за останнє десятиліття (Магні та ін. 2013; Leutch, Huhn і Leutch 2012; Омарі та ін. 2010; Cipriani, Santilli та інші 2009) приблизний відсоток від 50-60% ефективність до психіатричного лікуваннязалежно від використовуваного препарату: СІЗЗС або трициклічні антидепресанти.

З іншого боку, автори оглядової статті додають, що у висновках нещодавнього мета-аналізу (Johnsen & Fribourg, 2015) на 43 У проаналізованих дослідженнях 57% пацієнтів перебували в стані повної ремісії після когнітивно-поведінкового втручання, тому можна розраховуватися подібний рівень ефективності між фармакологічним і психотерапевтичним призначенням емпірично підтверджено.

3. Немає людей, які симулюють депресію, щоб отримати лікарняний

Редакція порталу стверджує, що обдурити професіонала шляхом симуляції депресії дуже складно, тому випадків удаваної депресії практично немає. Проте Sanz і García-Vera (2017) представляють дані, отримані в різних дослідженнях, в яких відсоток депресії може коливатися від 8 до 30%, цей останній результат у випадках, коли оплата праці пов’язана.

Таким чином, незважаючи на те, що можна вважати, що більша частина населення, яку відвідують первинну медичну допомогу, не відвідує симулюючи зазначену психопатологію, твердження про те, що немає випадків, коли б це не відбувалося, не можна вважати дійсним. казуїстика.

4. Оптимісти та екстраверти впадають у депресію так само чи навіть більше, ніж ті, хто не є.

Стаття, про яку ми говоримо, захищає ідею, що через більшу афективну інтенсивність оптимістичні та екстравертні люди, вони найчастіше страждають від a депресія. Навпаки, список досліджень, представлений Sanz і García-Vera (2017) у своєму тексті, підтверджує якраз протилежне. Ці автори посилаються на мета-аналіз Kotov, Gamez, Schmidt and Watson (2010), де було виявлено нижчі показники екстраверсії у пацієнтів з уніполярною депресією та дистимією.

З іншого боку, було зазначено, що оптимізм стає захисним фактором проти депресії, наприклад і як це підтверджено дослідженнями, такими як Гілтай, Зітман і Кромхаут (2006) або Вікерс і Фогельтанц (2000).

• Вас може зацікавити: Відмінності між екстравертами, інтровертами та сором’язливими людьми"

Помилкові уявлення про лікування депресивного розладу

Це ще одна помилка, яку можна зробити, думаючи про психотерапевтичне лікування депресивних розладів.

1. Психотерапія не лікує депресію

Згідно зі статтею в El Mundo, немає жодного дослідження, яке б показало, що психологічне втручання дозволяє вщухнути депресію, хоча він припускає, що він може бути ефективним за наявності деяких більш легких депресивних симптомів, таких як ті, що виникають у адаптивний. Таким чином, він захищає, що єдиним ефективним лікуванням є фармакологічне.

Дані, отримані в аналізі Cuijpers, Berking et al (2013), свідчать про протилежність цього висновку, оскільки вони виявили, що Когнітивно-поведінкова терапія (TCC) була значно кращою, ніж у списку очікування або звичайному лікуванні (що складається з різних психофармацевтичних препаратів, сеансів психоосвіти тощо).

Крім того, дані, надані раніше в дослідженні Johnsen і Fribourg (2015), підтверджують хибність цього початкового твердження. У тексті також висвітлюється ефективність, доведена в дослідженнях поведінкової активаційної терапії та міжособистісної терапії.

2. Психотерапія менш ефективна, ніж антидепресанти

Відповідно до вищезазначеного, існує понад 20 досліджень, зібраних у мета-аналізі Cruijpers, Berking та ін. (2013), який цитується в статті Sanz і García-Vera (2017), яка доводить відсутність різниці в ефективності між КПТ і антидепресанти.

Частково правда, що неможливо було продемонструвати більшу ефективність інших типів психотерапевтичних втручань, крім КПТ, наприклад, у випадку Міжособистісна терапія, але такий висновок не можна застосувати до КПТ. Тому цю думку слід визнати помилковою.

3. Лікування депресії тривале

В El Mundo стверджується, що лікування важкої депресії повинно тривати не менше одного року через часті рецидиви, які пов'язані з перебігом цього типу розладу. Незважаючи на те, що наукові знання підтверджують високий рівень рецидивів (від 60 до 90% згідно з Eaton et al., 2008), вони також показують, що є підхід у короткій психологічній терапії (на основі КПТ), який має значний рівень ефективності при депресії. Ці втручання варіюються від 16 до 20 сеансів на тиждень.

Вищезазначені мета-аналізи вказують на тривалість 15 сеансів (Johnsen і Fribourg) або від 8 до 16 сеансів (Cruijpers та ін.). Тому таку початкову гіпотезу слід вважати хибною на основі даних, наведених у довідковій статті.

4. Психолог не є професіоналом, який лікує депресію

Відповідно до письменницької групи El Mundo, це психіатр, який здійснює втручання на пацієнтів з депресією; психолог може подбати про картини депресивних симптомів, більш м’яких за характером, ніж депресивний розлад як такий. З цього твердження можна зробити два висновки, які вже були спростовані раніше.: 1) депресія є біологічним захворюванням, лікуванням якого може займатися тільки психіатр, і 2) психологічне втручання може бути ефективним лише у випадках легкої або помірної депресії, але не у випадках депресії серйозний.

В оригінальному тексті Sanz і García-Vera (2017) можна знайти трохи більше помилкових уявлень, ніж ті, що представлені в цьому тексті. Це стає яскравим прикладом все більш поширеної тенденції до публікації інформації, яка не є достатньо науково підтвердженою. Це може призвести до значного ризику, оскільки сьогодні є будь-яка інформація знаходиться в межах досяжності населення в цілому, спричиняючи упереджене або недостатнє знання підтверджено. Така небезпека ще більше тривожна, коли йдеться про проблеми зі здоров’ям.

Бібліографічні посилання:

• Санс Дж. І Гарсіа-Вера, М.П. (2017) Хибні уявлення про депресію та її лікування (I та II). Праці психолога, 2017. Том 38 (3), стор. 169-184.
• Редакція CuidatePlus (2016, 1 жовт.). Помилкові уявлення про депресію. Відновлено з http://www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
• Написання DMedicina (2015, 8 вересня). Помилкові уявлення про депресію. Відновлено з http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html