Астереогнозія і тактильна агнозія: симптоми і причини

Астереогнозія, також звана тактильною агнозієюЦе маловідомий розлад, оскільки він зазвичай не впливає дуже негативно на життя людей, які ним страждають. Це різновид агнозії (тобто розладу в ідентифікації об’єктів, який не є наслідком сенсорних змін), яка особливо порушує розпізнавання через дотик.

У цій статті ми опишемо найбільш істотні клінічні ознаки і найчастіші причини астереогнозії або тактильної агнозії. Перш ніж продовжити, ми коротко зупинимося на концепції агнозії, оскільки важливо адекватно контекстуалізувати астереогнозію та порівняти її з іншими розладами того ж класу.

• Пов'язана стаття: "5 типів агнозії (зорова, слухова, тактильна, моторна та тілесна)"

Що таке агнозії?

Агнозії - це група розладів, які характеризуються відсутністю розпізнавання подразники, які представлені в певній сенсорній модальності, наприклад, дотик або звук вухо. У цих випадках дефіцити не є наслідком змін в органах чуття, але на вищих рівнях шляхів сприйняття.

Цей тип симптомів зазвичай з'являється як наслідок уражень, які пошкоджують кору головного мозку, перешкоджаючи передачі сенсорних імпульсів до шляхів, пов’язаних із розпізнаванням в курсі. Деякі з найпоширеніших причин агнозії включають ішемічні інсульти та нейродегенеративні захворювання.

Загалом агнозії виникають лише в одній модальності, і їх часто класифікують відповідно до напрямку, у якому відбувається зміна. Отже, можемо знайти зорові, слухові, тактильні або соматосенсорні, моторні та тілесні агнозії, які полягають у труднощах ідентифікації власного тіла або його частини, часто однієї з половинок.

Прикладом цього типу розладу може бути нездатність розпізнати, що предмет перед людиною є рушником за допомогою зору, хоча вони можуть ідентифікувати його на дотик; у цьому випадку ми б говорили про зорову агнозію. Іноді, якщо пошкодження мозку, викликане порушенням, дуже серйозне, можуть бути порушені кілька сенсорних модальностей.

• Вас може зацікавити: "31 найкраща книга з психології, яку ви не можете пропустити"

Визначення астереогнозії та тактильної агнозії

«Астереогнозія» — це термін, який зазвичай використовується для позначення тактильної агнозії, тобто нездатність ідентифікувати предмети через дотик за відсутності відхилень у самому сприйнятті те саме. Навпаки, стереогноз буде основною здатністю, яка дозволяє нам сприймати та розпізнавати цей тип подразників нормальним способом.

При цьому типі агнозії людина не може оговтатися від пам'ять інформація, необхідна для ідентифікації стимулів, пов’язаних з дотиком, таких як температура, текстура, розмір або вага. Однак він здатний робити це при використанні інших органів чуття (зазвичай зору), якщо немає інших видів агнозії.

Деякі автори використовують назву «тактильна агнозія» лише у випадках, коли ураження обмежене однією з рук або щонайбільше два, тоді як якщо проблема стосується тактильного сприйняття в більш загальному вигляді, вони вважають за краще говорити про астереогнозію. У будь-якому випадку, схоже, немає консенсусу навколо цих номенклатур.

У багатьох випадках астереогнозія та тактильна агнозія не діагностуються, оскільки вони зазвичай не впливають суттєво на функціонування тих, хто ними страждає. Це призвело до недооцінки кількості випадків астереогнозії, а також до недостатності досліджень з цього приводу, що виявляється при огляді наукової літератури.

Причини цього розладу

Наявні дані показують, що астереогнозія з’являється як наслідок ураження двох конкретних областей будь-якого з півкулі головного мозку: тім'яна частка і асоціативна кора (складається з частин тім'яної, скроневої і потиличної часток). Це також пов'язано з пошкодження дорсального або заднього відділів спинного мозку.

Специфічне розташування уражень визначає особливості симптомів. Так, при пошкодженні вентральної частини кори особливо страждає тактильне сприйняття предметів. тривимірний, тоді як, якщо те ж саме відбувається в дорсальній корі, проблеми з розпізнаванням зазвичай мають пізнавальний характер.

Одним із розладів, яке безпосередньо пов’язане з астереогнозією, є захворювання Хвороба Альцгеймера, що характеризується прогресуючим когнітивним погіршенням, яке особливо інтенсивно впливає на пам'ять. Ця асоціація підтримує підходи, які захищають це агнозии - це в першу чергу розлад пам'яті, а не сприйняття.

Тактильна агнозія, а точніше дигітальна (вражає пальці), також є характерною ознакою синдрому Герстмана. При цьому розладі астереогнозія супроводжується іншими характерними симптомами, такими як труднощі в орієнтуватися між лівим і правим, обчислювати або робити графічні зображення, особливо для писати.