Депресивна псевдодеменція: симптоми, причини та лікування

Багато разів, коли людина страждає від депресивного епізоду або розладу, її когнітивні функції змінюються; Таким чином, це може знизити вашу здатність до концентрації та пам’ять, наприклад.

Коли ці зміни мають достатню клінічну вираженість, мова йде про картина депресивної псевдодеменції. Давайте подивимося, з чого він складається.

Пов'язана стаття: "Види депресії: її симптоми, причини та характеристики"

Що таке депресивна псевдодеменція?

Депресивна псевдодеменція полягає в наявності симптоматика деменції, яка також включає зміну настрою, типову для депресії. Тобто депресивна картина супроводжується серйозними когнітивними порушеннями, досить великими, щоб нагадувати або симулювати деменцію.

Це правда, що псевдодеменція Виявляється не тільки при депресії, але це може проявлятися в інших функціональних психопатологічних картинах. Однак найпоширенішою є депресія.

Симптоми

Характеристики (крім депресивних) ми розглянемо більш детально в розділі диференціальної діагностики; однак найважливішими є:

instagram story viewer

зниження здатності до концентрації, труднощі із запам’ятовуванням певних подій (порушення негайної та короткочасної пам’яті, наприклад), проблеми з увагою тощо.

причини

Депресивна псевдодеменція виникає внаслідок депресії; багато разів пацієнт страждає настільки негативний і апатичний стан, що порушується когнітивне функціонування. Його психіка настільки занурена в цей стан, ніби ні для чого більше немає місця. Тобто це було б те, що ми зазвичай називаємо «зовсім не мати голови».

Слід зазначити, що різні лонгітюдні дослідження (Kral, 1983) показали, скільки випадків, які розглядалися як депресивна псевдодеменція згодом перетворилися на картину справжньої деменції, тоді як інші випадки, спочатку діагностовані як деменція, пізніше змінили діагноз на депресію.

Для цього були висунуті різні пояснювальні теорії; одна з них полягає в тому, що існує континуум між депресією, когнітивними змінами та деменцією у пацієнтів із хворобою Альцгеймера. Інша полягає в тому, що у деяких із цих пацієнтів з діагнозом депресивна псевдодеменція може бути вже виявлена хвороба Альцгеймера на ранніх стадіях.

Вас може зацікавити: "Хвороба Альцгеймера: причини, симптоми, лікування та профілактика"

Диференційний діагноз: депресивна псевдодеменція та хвороба Альцгеймера

У клінічній практиці, легко сплутати симптоми деменції з симптомами депресивної псевдодеменції. Тому важливо проаналізувати відмінності між одним і іншим.

Проаналізуємо диференційну діагностику найпоширенішої деменції – хвороби Альцгеймера – з депресивною псевдодеменцією.

Деменція Альцгеймера: характеристика

Початок цього типу деменції погано виражений і розвивається повільно. Погіршення прогресує, і немає жодного усвідомлення захворювання. Як правило, пацієнт не визнає обмежень, і вони зазвичай на нього не впливають. Вони демонструють лабільний або неадекватний гумор.

Бракує уваги. Завжди уражається короткочасна пам'ять (КТП); у довгостроковій пам'яті (LTM) провал пам'яті є прогресуючим. Що стосується мови, то вони зазвичай представляють собою аномію.

Поведінка відповідає дефіциту і зазвичай є компенсаторною. Соціальна деградація відбувається повільно. Клініка також постійна, з нічним загостренням, глобальний вплив на врожайність і неточні скарги (які менші за об’єктивовані).

У медичних тестах ці пацієнти співпрацюють, і це викликає у них невелику тривогу. Результати зазвичай постійні. Відповіді, які демонструє пацієнт, часто є ухильними, помилковими, потураючими або наполегливими.. Успіхи виділяються.

Щодо відповіді на лікування с антидепресанти, лікування не зменшує когнітивні симптоми (воно лише покращує симптоми депресії).

Депресивна псевдодеменція: характеристика

Тепер давайте подивимося на відмінності між хворобою Альцгеймера та депресивною псевдодеменцією. При депресивній псевдодеменції всі перераховані вище ознаки змінюються. Так, його початок чітко виражений і починається швидко. Еволюція нерівномірна.

Пацієнти чітко усвідомлюють хворобу, адекватно визнають і сприймають свої обмеження. Це поганий досвід. Його гумор зазвичай сумний і сплощений.

увага зберігається. MCP іноді знижується, а MLP часто незрозуміло змінюється. Порушень мови немає.

Його поведінка не відповідає дефіциту, і це, як правило, покинутість. Соціальне погіршення проявляється рано.

Пацієнт перебільшує симптоми (з'являється більше скарг, ніж об'єктивованих), і скарги конкретні. Крім того, пацієнти реагують на медичні тести майже без співпраці, і успіх з ними є змінним. Це викликає у них тривогу. Відповіді вони зазвичай демонструють глобальні та незацікавлені (типу «не знаю»). Виділяються невдачі.

Лікування антидепресантами покращує настрій, а отже, і самопочуття когнітивні симптоми, на відміну від деменції, де когнітивні симптоми не покращуються антидепресанти.

Лікування

ІЛікування депресивної псевдодеменції має бути зосереджене на лікуванні самої депресії, оскільки, покращуючи це, покращуються когнітивні симптоми. Таким чином, найбільш повним лікуванням буде когнітивно-поведінкове (або виключно поведінкове) лікування в поєднанні з фармакологічним лікуванням.

Також показана поведінкова терапія, а також міжособистісна терапія або терапія третього покоління (наприклад, уважність).

Йога або спорт також, як правило, сприятливо впливають на зменшення симптомів тривоги, які часто пов’язані з депресією. Крім того, вони допомагають зменшити стрес, зменшити роздуми та краще спати.

Бібліографічні посилання:

Аранго, Дж. К. і Фернандес, С. (2003). Депресія при хворобі Альцгеймера. Латиноамериканський журнал психології, 35 (1), 41-54.
Беллох А., Сандін Б. і Рамос, Ф. (2010). Посібник з психопатології. Том II. Мадрид: McGraw-Hill.
Емері, с. АБО.; Оксман, Т. І. (1997). «Депресивна деменція: «перехідна деменція»?». Клінічна нейронаука. 4 (1): 23–30.
Кралл, В. ДО. (1983). Зв'язок між сенільною деменцією (тип Альцгеймера) і депресією. 28(4). https://doi.org/10.1177/070674378302800414.